Nefropata por ig a

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Nefropata por ig a

  1. 1. Fabiola Olivares 10 D<br />NEFROPATÍA POR IgA<br />
  2. 2. Definición <br />Forma más frecuente de glomerulonefritis y una de las principales causas de nefropatía en etapa terminal<br />
  3. 3. Clasificación <br />
  4. 4. Anatomía patológica <br />Mediada por depósitos mesangiales de IgA, que contienen complejos inmunes de la circulación<br />Glomerulonefritismesangioproliferativa<br />IgA única en 25%<br />IgG, IgM<br />Atrofia tubular, fibrosis intersticial e infiltración por células mononucleadas<br />Hialinosisarteriolar<br />
  5. 5. Anatomía patológica <br />
  6. 6. Cuadro clínico <br />
  7. 7. Cuadro clínico <br />
  8. 8. Diagnóstico <br />Aumento sérico de IgA<br />Biopsia renal <br />EGO: hematíes dismórficosy cilindros hemáticos<br />Ecografía abdominal: disminución simétrica de tamaño de riñones <br />
  9. 9. Tratamiento <br />Sintomático y conservador<br />Insuficiencia renal<br />Hipertensión arterial<br />
  10. 10. Tratamiento <br />No existe hipertensión arterial<br />Función renal es normal (aclaramiento de creatinina superior a 75 ml/ min)<br />Proteinuria < 1 g/día<br />Sin datos de cronicidad en la biopsia<br />No tratamiento farmacológico. <br />Antibióticos<br />
  11. 11. Tratamiento <br />Si la función renal es normal o está ligeramente deteriorada (aclaramiento de creatinina entre 50 y 75 ml/min), la proteinuria es superior a 1 g/día, aparece hipertensión arterial y en la histología hay datos de inflamación aguda o incipientes signos de cronicidad<br />Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina <br />Aceite de pescado (ácidos grasos poliinsaturados ω-3), capacidad de modificar la síntesis de citocinas y eicosanoides y disminuir la agregación plaquetaria<br />Corticoides: prednisona<br />
  12. 12. Tratamiento <br />IRA: corticoides, ciclofosfamida, plasmaféresis<br />Síndrome nefrótico puro sin insuficiencia renal: glucocorticoides e inmunosupresores<br />
  13. 13. Pronóstico <br />Curso benigno<br />Función renal normal durante muchos años e incluso alrededor del 8% llegan a normalizar la analítica urinaria<br />Insuficiencia renal terminal<br />
  14. 14. Pronóstico <br />

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