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RiñónRiñón
• Cambios:
-Hialinosis y fibrosis de íntima de arterias
-Esclerosis del glomérulo
-Atrofia tubular con lipofuscina
-Fibrosis intersticial e inflamación en parches
- Resistencia vascular renal
- filtración
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GLANDULAS SUPRARRENALESGLANDULAS SUPRARRENALES
Corteza suprarrenal
• Hiperplasia nodular cortical benigna
• Andrógenos: disminuyen
• Disminución en actividad sexual y libido,
pérdida de masa ósea y depresión
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• Aldosterona: Disminuye
-predisposición a pérdida de Na renal
+
-falta de sed
+
-respuesta disminuida a ADH renal=
DESHIDRATACIÓN
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• Pérdida de la masa muscular
• Disminución de fuerza y velocidad de contracción
-menor cantidad de músculos y hueso
-menor resistencia de ambos
-mayor posibilidad de daño ante factores externos
-menor rango de movilidad y elasticidad
-están alterados por factores hormonales
-están expuestos a cambios ambientales
29. Page 29
• Alteraciones en piel
• Fibrosis de tejidos
• Calcificación de cartílagos
• Alteración de estructura de membranas
basales----propensión a autoanticuerpos
• Desinhibición de desarrollo celular---
cánceres
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• Oscurecimiento de piel de genitales, areolas, y
región perineal.
• Disminuye capacidad de resistencia a tracción
• Glándula sebácea disminuye su act.
• Glándula sudorífera retardo en su capacidad
secretora, pérdida de olor axilar sexual.
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• Uñas opacas, amarillas, engrosadas,
frágiles
• Arrugas
• pH ácido
• Capa córnea se hace hidrosoluble y
disminuye la capa grasa superficial
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• Presión arterial:
-hipertensión o hipotensión fáciles
• Temperatura:
producción de calor
masa corporal
actividad muscular
eficacia del cuerpo en la diaforesis
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• Líquidos corporales
-dificultad de excreción del agua
-retención de sodio
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El valor real del uso de hormona de
crecimiento en el adulto mayor
• Sergio Zúñiga-González*
Endocrinólogo, Clínica Hospital
Cemain, Tampico, Tams.
diabetestampico@hotmail.com
38. Page 38
Resumen
La deficiencia de hormona de crecimiento en el adulto (AO-
GHD) es un diagnóstico pocas veces buscado. Esta
deficiencia de hormona de crecimiento (GH) repercute
en la calidad de vida del paciente, al causar cambios
metabólicos, perfil adverso del riesgo cardiovascular,
disminución de la densidad mineral ósea, alteraciones
en la fuerza muscular, entre otros.
39. Page 39
Las causas principales de la AO-GHD son: enfermedades
hipofisarias-hipotalámicas, irradiación o trauma craneal,
hemorragia subaracnoidea, enfermedades infiltrativas y
alteraciones genéticas.
Entre los beneficios del tratamiento con GH en pacientes
con hipopituitarismo, se encuentran: disminución de la
adiposidad central, mejora del perfil de lípidos,
disminución de citoquinas, y mejora en los marcadores
de función endotelial y masa ventricular izquierda.
40. Page 40
El tratamiento con la hormona de crecimiento
recombinante (GHr) en adulto, puede incrementar la
glucosa dentro de los rangos normales, no provoca
crecimiento en neoplasias de novo, o incremento en la
velocidad de recrecimiento de tumores hipofisarios
preexistentes.
41. Page 41
Los efectos secundarios dependen de la dosis y se
presentan a dosis mayores. En el adulto mayor existe
disminución progresiva de la producción de GH. La
tendencia actual de sustitución con GHr, busca mejorar
su calidad de vida, al proporcionarle beneficios como los
arriba mencionados. El uso de dosis bajas de GHr,
incluso en días alternos, proporciona al paciente
sensación de bienestar y mejora en la circunferencia de
cintura y el perfil de lípidos.
