Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDA-H) y adaptación escolar

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II Encuentro Red Temática sobre adopción internacional: “In the best interest of the child”

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Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDA-H) y adaptación escolar

  1. 1. Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDA-H) y adaptación escolar Neus Abrines Jaume (neus.abrines@afin.org.es) II Encuentro Red Temática sobre adopción internacional “In the best interest of the child”
  2. 2. Antecedentes
  3. 3. Antecedentes 1. Elevada incidencia de diagnósticos de TDA-H en menores adoptados internacionalmente (Bimmel, Juffer, Van IJzendoorn, & Bakermans-Kranenburg, 2003; Verhulst, Althaus, & Versluis-Den Bieman, 1990; Verrier, 2003) 2. Más en concreto, en menores procedentes de países de Europa del Este (Lindblad et al., 2010; Gunnar & Van Dulmen, 2007). 3. Los menores procedentes de adopción internacional presentan un rendimiento escolar inferior a los menores no adoptados (Verhulst et al. 1990; Dalen 1995, 2001; Lindblad et al. 2003; Van Ijzendoorn et al. 2005)
  4. 4. Objetivos
  5. 5. Objetivos 1. Conocer y analizar la proporción de menores adoptados internacionalmente en Cataluña que han recibido un diagnóstico de TDA-H en función de su país de procedencia. 2. Evaluar la existencia de sintomatología sugestiva de TDA-H y de dificultades de adaptación escolar en una muestra de menores adoptados en función de su país de procedencia y su edad de adopción.
  6. 6. Método • Participantes • Instrumentos • Procedimiento
  7. 7. Participantes Europa del Este Bulgaria 5 Croacia 1 Rusia 68 Ucrania 18 TOTAL 92 x edad de adopción: 30,34m África Costa de Ivori 1 Etiopía 20 Guinea Bissau 1 Madagascar 7 Marruecos 2 RD Congo 1 TOTAL 32 x edad de adopción: 43,42m Sud-este asiático India 5 Nepal 7 China 43 TOTAL 55 x edad de adopción: 18,32m  N=231 (117 niños y 114 niñas)  Edad en el momento de la valoración: 7-12 años (x = 8,36)  Requisito de inclusión: mínimo 2 años desde la adopción No adoptados TOTAL 26 Centro/sud América Colombia 18 El Salvador 2 Guatemala 2 Haití 2 Méjico 1 Perú 1 TOTAL 26 x edad de adopción: 24m
  8. 8. Instrumentos 1. Cuestionario ad hoc sobre datos familiares, evolutivos, escolares y de salud general 2. Sintomatología TDA-H: • Behavioral Assessment System for Children (BASC) (P2:para padres)(Reynolds y Kamphaus, 1992) • SNAP-IV rating scale form (J. M. Swanson y cols., 1983) 3. Adaptación escolar: • Behavioral Assessment System for Children (BASC) (S2: Autoinforme)(Reynolds y Kamphaus, 1992) 4. Inteligencia no verbal: • TONI-2: Test de inteligencia no verbal(Brown, Sherbenou y Johnsen, 1990)
  9. 9. Procedimiento 2- POSTERIORMENTE  Corrección de las pruebas.  Redacción de informes psicológicos.  Devolución de los resultados a las familias. 1- VALORACIÓN DEL MENOR (2h aprox.) 3- ANÁLISIS DE DATOS  Base de datos.  Análisis estadístico con SPSS 18.0. Menores adoptados Servicio de pediatría del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona Menores no adoptados Centros de atención primaria Centros escolares
  10. 10. Resultados
  11. 11. Diagnósticos de TDA-H 21 0 1 2 1 71 32 54 24 25 No TDA-H TDA-H
  12. 12. Menores procedentes de Europa del Este χ : 3,746; gl:1; p: 0.053 n = 92 Niños n = 58 63% No TDA-H n = 41 70,7% TDA-H n = 17 29,3% Niñas n = 34 37% No TDA-H n = 30 88,2% TDA-H n = 4 11,8%
  13. 13. Tratamiento 1 11 10 3 Psicológico Farmacológico Psicológico y farmacológico Sin tratamiento
  14. 14. Diagnóstico, tratamiento y síntomas Menores con diagnóstico de TDA-H (n=25) Tratamiento Presentan síntomas n = 17 SI SI n = 5 SI NO n = 2 NO SI n = 1 NO NO 49 menores sin diagnóstico de TDA-H que presentan síntomas n = 24 Inatención n = 13 Hiperactividad/impulsividad n = 12 Inatención e hiperactividad/impulsividad
  15. 15. Sexo y edad de adopción Hiperactividad/ Impulsividad Inatención EDAD DE ADOPCIÓN Correlación de Pearson 0.77 0.151* Sig.(bilateral) 0.286 0.035 0.93 0.68 Masc. Fem. Hiperactividad/ Impulsivisdad 1.25 0.86 Masc. Fem. Inatención p: 0.002 p: 0.000
  16. 16. 1 0.74 0.61 0.7 0.71 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 Hiperactividad/ Impulsividad 1.4 0.91 0.64 1.02 0.9 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 Inatención País de procedencia
  17. 17. Adaptación escolar 48.40% 59.40% 87.30% 80.80% 85% 37.40% 37.50% 10.90% 15.40% 15% 14.30% 3.10% 1.80% 3.80% 0% Europa Este África Asia Sudamérica No adoptados No sigue el curso Sigue, pero con dificultades Sigue el curso sin dificultades
  18. 18. Adaptación escolar 55.40% 37.50% 18.20% 34.60% 15% 20.70% 12.50% 3.60% 11.50% 5% Europa Este África Asia Sudamérica No adoptados Repetición de curso Necesidad de ayuda escolar
  19. 19. 58.03 50.78 48.62 49.95 50.76 56.92 52.83 50.23 53.75 56.1 Europa Este África Asia Sudamérica No adoptados Adaptación escolar Desajuste escolar Sentido de incapacidad Desajuste escolar (actitud negativa hacia el colegio y hacia los profesores) Europa del Este > Asia (p:0.007) Sentido de incapacidad Europa del Este > Asia (p:0.000) Sudamérica (p: 0.030)
  20. 20. Rendimiento escolar Adaptación escolar Coeficiente intelectual (CI) Edad de adopción Hiperactividad/ Impulsividad Inatención Sentido de incapacidad Desajuste escolar Repetición de curso Necesidad de ayuda escolar
  21. 21. Conclusiones
  22. 22. Conclusiones 1. 21 de los 25 menores con un diagnóstico de TDA-H son de Europa del Este 2. El grupo de niños procedentes de Europa del Este presenta más sintomatología sugestiva de TDA-H y una proporción más elevada de este diagnóstico, en comparación con las niñas 3. 21 de los 25 menores con un diagnóstico de TDA-H recibe tratamiento farmacológico 4. 17 de los 22 menores en tratamiento seguían presentando síntomas en el momento de la valoración 5. A mayor edad en el momento de la adopción, mayores probabilidades de presentar síntomas de inatención
  23. 23. 6. El grupo de menores procedentes de Europa del Este presenta: • más sintomatología hiperactiva vs. Asia • más síntomas de inatención vs. Asia, África y no adoptados • mayor dificultad para seguir el ritmo del curso escolar • mayor frecuencia de repeticiones de curso • mayor necesidad de ayuda escolar • mayor actitud negativa hacia el colegio y hacia los profesores vs. Asia • mayor sentido de incapacidad vs. Asia y Sudamérica 7. La edad de adopción y la existencia de síntomas de Inatención son factores que parecen influir en la adaptación escolar, mientras que el Coeficiente intelectual (CI) y la sintomatología hiperactiva parecen no hacerlo
  24. 24. Adaptación escolar y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDA-H) Neus Abrines Jaume (neus.abrines@afin.org.es) II Encuentro Red Temática sobre adopción internacional “In the best interest of the child”

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