Este documento discute los requerimientos nutricionales del lactante durante el primer año de vida. En particular, describe las necesidades de energía, proteínas, grasas, carbohidratos, minerales como hierro y cinc, y vitaminas. También cubre temas como la composición y beneficios de la leche materna, factores que afectan la producción de leche y el crecimiento del lactante.

1. NUTRICIÓN EN EL
PRIMER AÑO DE VIDA
Nutrición en el Ciclo de la Vida
Elaborado por:
Arteaga Tovar Isidro
Buenfil Gómez Rosely
Enseñat Faisal Jorge
González Martínez Bárbara
González Tuyub Daniel
Kantún Mijangos Anielka
Lezama Canul Anaely
Sánchez Jiménez Víctor
2º Semestre Grupo “A”

2. NECESIDADES NUTRICIONALES
DEL LACTANTE
La ración del lactante es mucho
mayor por unidad de peso
corporal que la de niños mayores
o de adultos.
Para los primeros 6 meses 108 Kcal/kg para la
la ración necesaria de segunda mitad del primer
energía recomendada es año.
de 115 Kcal/kg

3. La leche materna y las fórmulas para lactante
aportan unas 20 calorías por onza (67 Kcal por
100 ml)

4. Ración necesaria de líquidos
Para niños sanos y normales asciende a unos 150
ml por kilogramo de peso corporal en 24 horas.

5. Ración necesaria de proteínas
Durante el primer año
de vida es mayor por
unidad de peso corporal
que en cualquier otro
período.
Desciende
paulatinamente de 2.2 2.0 mg por kg en la
segunda mitad del primer
mg por kg en los año.
primeros seis meses

6. Ración necesaria de grasa
La leche humana suministra en
forma de grasa de 48 a 54% de sus
calorías
La de vaca de 46 a 50%.
Casi todas las fórmulas comerciales
proporcionan de 35 a 45% de calorías en
forma de grasa.

7. La grasa es un vehículo de vitaminas liposolubles.
El niño necesita pequeñas cantidades del acido
graso linoleico (omega 3) que la leche humana
lo contiene en abundancia.

8. Carbohidratos en la alimentación
del lactante
37% de la leche humana deriva de
carbohidratos.
29% de la leche de vaca.
42% de las fórmulas para lactantes
preparadas con técnicas comerciales.

9. Lactosa: carbohidrato
natural de la leche de los
mamíferos; da calorías en
forma no irritante y de fácil
aprovechamiento. Su lenta
desintegración y absorción
probablemente ejercen un
efecto beneficioso sobre la
absorción de calcio en el
aparato gastrointestinal

10. Minerales (hierro)
Etapa I Etapa II Etapa III
• Aumentar los depósitos • Los depósitos de • Después de los 4
de hierro aminora la hierro en el lactante a meses se aprecia
absorción intestinal del
mismo, la cantidad del termino satisfacen en mucha mayor
que se absorbe es gran parte las dependencia con el
menor que en los años necesidades de ese hierro exógeno.
posteriores a la mineral en este • Los depósitos se han
lactancia. periodo. agotado debido al
• Entre los 2 y 4 meses, • El aumento de la ritmo rápido de
se invierte la hemoglobina se crecimiento del
disminución de las invierte en caso de lactante y al escaso
concentraciones de
hemoglobina ser insuficiente el contenido de hierro
alcanzando 12.5 g por hierro exógeno al en la leche.
decilitro. cabo de 4 meses.

11. Tanto la leche humana como la de vaca contienen
poco hierro. Pero las diferencias en el
porcentaje absorbido por el lactante son
grandes e influyen en su alimentación.
Aproximadamente un 50% del hierro en la
leche materna se absorbe y apenas entre el
10 y el 12% de la leche de vaca es absorbido.

12. Cinc
La leche humana y la de vaca contienen aproximadamente
la misma cantidad de cinc. Se han observado bajas
concentraciones de este mineral en niños con
antecedentes de escaso apetito y de retardo en su
crecimiento.
Los lactantes que reciben el pecho obtienen 2 mg o mas
diarios de cinc en una forma muy utilizable.
La acrodermatitis enteropáctica es una enfermedad rara, causada por
un defecto del metabolismo del cinc que produce carencia grave de
este mineral y proviene de un defecto heredado de un gen recesivo.

13. Vitaminas
Vitamina D • 400 U.I. al día
calciferol
Vitamina E
• 1.3 mg por 100 ml
tocoferol
• La leche humana tiene
15 mcg por litro y la leche
Vitamina K de vaca 60 mcg por litro
• Se recomienda una dosis
Fitomenadiona intramuscular 0.5 a 1.0
mg fitilmenaquinona

14. LACTANCIA
La lactancia se halla bajo el control de factores
hormonales y psíquicos.
• Principal hormona que
Prolactina interviene en la
producción de la leche
• Hormona encargada de
Oxitocina la expulsión de la leche

16. Composición de la leche
Leche Humana Vs Leche de Vaca
Relación Proporción
Gran caseína/ calcio/
concentración proteínas fósforo
de lactosa del suero
Lento Proteínas
crecimiento
corporal
Grasa
(similar en
70 Kcal/100 ml ambas)

17. La dieta
Etapa de Estado
la nutricio
lactancia de la
madre
Afectan la
composición
y el volumen
de la leche
humana

18. Efecto de las etapas
de la lactancia
Leche de Leche
Calostro
transición madura
• Del primero al • Del quinto • Del día 30
quinto día al trigésimo en adelante
después del día
parto posparto
• Rico en • Contenido
proteínas (IgA) y proteínico de la
macrófagos leche disminuye,
• Contenido en • Contenido de
lactosa y lípidos lactosa y grasa se
bajo incrementa

19. Efecto de la dieta
Varían: Permanecen estables:
• Ácidos grasos e • Proteínas
hidratos de carbono • Compuestos nitrogenados
• Nutrimentos como
zinc, selenio, cobre
• Vitaminas A, B1, B2, B6,
CyD
Variaciones no muy
significativas:
• Lípidos
• Lactosa

20. Efecto del estado
nutricio de la madre
• 2.5% de lípidos
Madres con
desnutrición • 7.5 mg/dl de
marginal lactosa
• 3.5% de lípidos
Madres • 6.8 a 7.0 mg/dl
nutridas de lactosa

21. Factores inmunológicos
de la lactancia
Inocua
Económica
No se prepara

22. “Guardián
intestinal”
Menos
probabilidad de
Efecto
desencadenar
reacciones bactericida
alérgicas.
Lactoferrina,
Contiene proteína
anticuerpos láctea fijadora
del hierro

23. CRECIMIENTO DE LOS NIÑOS
ALIMENTADOS AL PECHO
• Los patrones de crecimiento de los niños lactados con
pecho son distintos a los de aquellos con sucedáneos de
leche humana.
• Los niños lactados con pecho crecen con mayor rapidez
durante los 4 a 6 primeros meses y con mas lentitud
posteriormente (esta diferencia se nota mas en el peso
que en la longitud).
• Los niños que se alimentan con pecho durante los
primeros 4 a 6 meses crecen con mayor masa muscular y
con menor grasa corporal a comparación de los que fueron
lactados con sucedáneos de la leche humana, (tienen
menos probabilidades que sean obesos en la infancia
tardía, la adolescencia o la adultez temprana).

24. Al tener menor riesgo de padecer la obesidad, la lactancia
también contribuye a prevenir complicaciones asociadas
con este problema como la diabetes mellitus tipo 2, la
hipertensión arterial y las enfermedades vasculares
crónicas.

25. PROTECCIÓN CONTRA
LAS INFECCIONES
La lactancia natural protege a los niños contra la diarrea.
Tienen 3 veces mas probabilidades de presentar este
síntoma los que toman alimentos sucedáneos de la leche
humana.
La lactancia con pecho además ayuda contra las
infecciones respiratorias.

26. LA LACTANCIA AL PECHO
EN LA PRÁCTICA DIARIA
Existen razones por las cuales las mujeres no amamantan a
sus hijos entre las cuales están:
• La falta de leche
• El consejo médico y los conflictos por los horarios de
trabajo, entre otras.
• Pero quizá tal vez la causa subyacente más importante es
la falta de apoyo familiar y social, esto se debe a que la
población se va transformando en urbana, y tiende a
desaparecer el apoyo hacia las madres.
• La causa que podríamos decir que es una de las causas
más importantes de esto vendría siendo la poca
información recibida por parte de los médicos la cual en
muchas ocasiones es inexacta.

27. Inicio de la lactancia
 En las primeras ocasiones el bebe localiza el pezón por
medio del reflejo de búsqueda y la madre lo ayuda a que
sepa tomarlo y prenderse de él. Este proceso se lleva a
cabo por medio de la ayuda de la madre o una
consejera lactante.

28.  El calostro que secreta la madre durante los primeros
días posparto, contiene una gran cantidad de
inmunoglobulinas, células blancas y mayor cantidad de
lípidos. Estos componentes tienen efectos importantes
para la protección contra las infecciones y la salud del
niño.
 El establecimiento de un buen reflejo de eyección de la
leche es necesario para que la mama se vacíe de
manera eficaz. Para ello se recomienda que la madre se
de masaje a sus pechos antes de dar de comer.

29. Problemas Tempranos
En la madre:
 Inflamación o congestión de los pechos.
Inflamación de los pezones (grietas, sangrado,
ampollas)

30. Causas: incapacidad para mantener los
pezones secos; el uso de elementos irritantes
(jabón), empleo de protectores de plástico y
excesiva presión negativa durante la succión
vigorosa.

31.  Lactancia natural sobre ictericia neonatal.
Contraindicaciones para la
lactancia al pecho
 Son escasas las razones para suspender la lactancia al
pecho estas están asociados a condiciones muy
especificas como: si la madre sufre de alguna infección

32.  Errores innatos del metabolismo como:
galactosemia, la fenilcetonuria y la tirosinemia;
exposición de la madre a medicamentos, drogas o
contaminantes que se excreten por la leche.
Factores que promueven una lactancia exitosa:
• Proporcione información acerca de las ventajas de
la lactancia.
• Examine las mamas antes del parto, en caso
necesario, indique ejercicios profilácticos.
• En las primeras horas posparto (inicio de la
lactancia)…
• Facilite las tetadas tempranas.
• No establezca horarios; fomente la libre demanda.

33. Evite el uso horario de soluciones
glucosadas orales o sucedáneos de leche
humana.
En las primeras semanas posparto
(establecimiento de la lactancia).
Vigile el establecimiento del reflejo de
eyección de leche antes de las dos semanas
posparto.
Proporcionar información acerca de la
alimento durante la noche, las expectativas
sobre la ganancia de peso del bebe y las
características de sus evaluaciones.

34. Es un producto alimenticio que se presenta como sustituto parcial o
total de la leche materna , son preparados industriales diseñados a
partir de modificaciones y adiciones a la leche de vaca, con el
propósito de simular la composición de la leche humana.
Se usa cuando hay alguna
razón biológica, social o
personal por la cual la
lactancia humana no es la
forma primaria de la
alimentación del bebe.
Contribuye de manera importante a la protección contra infecciones y al
crecimiento. Esta incluye enzimas, hormonas y mensajeros bioquímicos,
bactericidas, anticuerpos y moléculas funcionales.

35. Ventajas Desventajas
Los niños aumentan de
Son capaces de satisfacer
peso mas rápidamente, lo
los requerimientos diarios
que puede provocar una
de hierro.
obesidad.
Tienen mas posibilidad de
sufrir episodios frecuentes
de infecciones agudas y
mas gravedad.

36. Para que el uso de sucedáneos sea mas seguro supone contar
con agua bacteriológicamente inocua, así como de botellas y
chupones esterilizados.
Estos productos han sido elaborados para algunas condiciones
especificas
• Mayor proporción de
Bebes energía, Ca y P.
prematuros • Adicionados con Ac.
Grasos indispensables.

37. Primeros meses Seis meses.
Cerca de 240 ml, equivalente a 8
De 2 a 3 onzas de leche.
onzas.
Cada 4 horas, aunque varia entre De 4 a 5 periodos de alimentación
cada 2 o 3 y periodos muy largos. al día.
De seis a siete periodos de
940 Kilocalorías.
alimentación al día.
632 Kilocalorías.

38. • Hay muchos tipos de formulas para la alimentación del recién
nacido, por lo general es el medico quien decide el tipo de
alimentación que este llevara, tomando en cuenta muchos
factores.
Leche Leche
fresca de entera
vaca. Esta contiene mas evaporada. Tiene muchas ventajas,
proteínas y sales es de fácil preparación,
minerales y menos el proceso es a base de
lactosa que la leche calor y es de fácil
humana. digestión.
Para usarla con el No aporta suficiente
neonato se diluye en Acido Fólico, por lo que
agua y se le agrega los bebes que la
alguna forma de consumen deben
azúcar. recibir suplementos.

39. Leche • Por su elevado contenido de azúcar se
condensada considera inconveniente para la
alimentación del lactante.
de vaca.
Leche • No se recomienda por su falta de
descremada calorías y Ac. Grasos esenciales.
Leche de • Los lactantes que reciben leche de cabra como alimentación
primaria, deben de tomar complementos de folacina.
• Este tipo de leche tiene mas Ac. Grasos esenciales y la grasa
cabra puede digerirse con mayor facilidad que la de la leche de vaca.

40. Varias
presentaciones
Formulas
Modificaciones comerciales Cuidados
preparadas
Adicionadas

41. Se usan con los niños que padecen una
sensibilidad a las proteínas de la leche.
Suelen emplearse los preparados a base
de soja
Preparados a base de proteínas de carne
como base con algunas adiciones.

42. • Temperatura de la formula.
• La formula debe tener la temperatura ambiente, o calentarse a la
temperatura corporal.
• Puede ser apreciada colocando unas gotas en la cara interna de la
muñeca.
• Ritmo de la alimentación.
•Ritmos de auto demanda de la alimentación.
•No importa el intervalo de horas en la alimentación del niño.
•El recién nacido puede despertar entre 8 o 10 veces en 24 horas,
para ser alimentado.
• Hacer eructar al niño.
• Una o dos veces durante la administración del alimento al niño.
• Sostenerlo de manera vertical, con el estomago en el hombro de la
madre y suavemente golpearlo en la espalda.

43. Se considera prematuro al
recién nacido menor a 32
semanas de gestación.
Por su edad gestacional no le permiten la
succión y deglución del alimento. La
inmadurez del aparato digestivo y las
frecuentes alteraciones pulmonares impiden la
utilización temprana de la vía enteral para
alimentarlo.

44. Pronta
• 0.5 a 1 • Hasta
recuperación
mL/Kg/hora
• 12 a 24 • Ganancia de peso alcanzar 150
mL/Kg/dia • Menor tiempo en mL/Kg/dia
hospital y bajo
riesgo de
Administración enterocolitis. Incrementación
de alimento paulatina

45. Uso de la leche entera de
Adición de nutrimentos a
vaca durante el primer
la leche humana.
año de vida.
• La leche humana no • Al termino de la
alcanza a satisfacer los lactancia se introduce la
altísimos requerimientos leche entera de vaca.
diarios de energía y • En los primeros meses
nutrimentos de vida , la leche de vaca
inorgánicos. produce hipocalcemia e
• Mejora el crecimiento y hiperfosfatemia.
sobrevida de los recién • Los niños menores de
nacidos prematuros. un año alimentados con
este tipo de leche sufren
sangrado del tubo
digestivo.

46. PRIMER AÑO DE VIDA
• Ablactación; es
el proceso
mediante el cual
se introducen a
la dieta del niño,
de manera
Destete y progresiva los
ablactación. alimentos
diferentes a la
leche, hasta ser
incorporarlo a la
dieta familiar.

47. Alimento
complementario alimentos sólidos o
líquidos diferentes a la
leche humana y los
sucedáneos administrados
a los lactantes en el
primer año de vida.

48. Ayuda a la
Masticación y
maduración de
Ablactación deglución de
funciones
sólidos.
motoras.

49. Cuando iniciar la ablactación.
• La alimentación del seno
La OMS señala a materno es capaz de
los 6 meses de mantener un buen
crecimiento hasta esta
edad. edad .
Indicadores. • Ganancia de peso.
El grado de
• Actitudes.
desarrollo • Capacidades.
neuroconductual.

50. Cuando iniciar la ablactación.
Exploración alimentaria.
Madurez intestinal. (3 o 4 meses de vida)

51. Gradualidad y variedad.
La ablactación es también un proceso de educación
para que el niño aprenda apreciar las texturas y los
sabores de los alimentos
Las primeras texturas que se dan a probar al
pequeño deben ser adecuadas a su grado de
desarrollo motor, por lo general; papillas y purés.
Algunos grupos expertos sugieren de 2 a 3 días por
cada alimento. Otros estudios demuestran que la
repetición en 10 ocasiones de un mismo alimento
mejora su aceptabilidad.

52. Atención al apetito del bebe.
• El niño, regula el ritmo y la cantidad de alimento que
desea tomar, así como la velocidad a la que quiere ser
El niño alimentado.
• Tipo gourmet.
• Glotones.
• La persona debe ser sensible y paciente frente a estas
Persona que características.
lo alimenta.

53. Orden de introducción de los alimentos.

54. Problemas de Alimentación
Vómito y
Cólicos Diarrea
Regurgitación
Estreñimiento

55. Vómito y Regurgitación
Vómit Regurgit
o ación
Síntoma de Pérdida de
poca pequeñas
importancia cantidades de
alimento
Indicador de
Evitable
Gravedad

56. El vómito puede ser causado…
Exceso de la distensión
del estómago
Ingestión de mucho
alimento
Deglución de aire

57. Desequilibrio entre los
constituyentes de los
alimentos

58. Si el vómito persiste puede ser…
Síntoma de
Infección
Obstrucción
Otro trastorno
grave

59. Cólicos
Pueden ser causados…
Gases por
fermentación
bacteriana
de alimento
no digerido Exceso o
falta de
aliment
o
Excitaci Cansanci
ón o

60. Diarrea
Grave
Consult
a
inmedia
ta

61. Estreñimiento
Heces duras y si se expulsan con
dificultad
Aumentando
Se alivia… la cantidad de
frutas en la
dieta
Dando agua

62. Intolerancias y Alergias
Introducción temprana de
ciertos alimentos
Con el propósito de minimizar estos riesgos se
recomienda…
No introducir ciertos alimentos
en la dieta del niño antes de que
cumpla un año de edad.

64. Se debe recomendar alimentos ricos en…
Hierro
Zinc
Calcio

65. •Cuadro de
Síntomas de las Alergias
Urticaria
• Episodios de
nauseas
•Vómitos
•Dolor
abdominal
•Diarrea
•Picor nasal o
en otras zonas
del cuerpo
•Aumento de
mucosidad
•Episodios de
asma

66. Anemia y Deficiencia de Hierro
Desaparición
de l a
H e mo g l o
bi na
Fe t a l
Rápido
Rápido
c r e c i mi Rápida Utilización
de l a s c r e c i m
e nt o de
Re s e r v a s i e nt o
l a ma s a
Co r p o r a l e s d e Ma s a
de
d e Hi e r r o Mu s c u l
e r i t r oc
a r
i t os

67. Capacidad de Concentración
absorción (+) (-)

68. Incorporación plena a la dieta
familiar
•Dientes molares
•Madurez para
masticar
•Domina utensilios
de mesa

69. EVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIO DEL LACTANTE.

70. DATOS IMPORTANTES QUE EL
NUTRIOLOGO DEBE CONOCER:

71. PESO Y TALLA.

72. CARACTERISTICAS
GENERALES:

73. CARACTERISTICAS
GENERALES:
HIERRO

74. ¿COMO EVALUAR EL ESTADO
NUTRICIO DEL LACTANTE?
Se utilizan mediciones simples, fácilmente
realizables y que forman parte de la rutina de la
evaluación clínica de niños tanto sanos como
enfermos y estas son las mediciones del peso y
la longitud.

76. ¿EXISTEN OTROS METEDOS
PARA LA EVALUCION DEL
CRECIMIENTO?

77. ¿PARA QUE ME VAN A
SERVIR ES ESTOS
INDICADORES Y COMO DEBO
UTILIZARLOS?

78. ¿Cómo lograr que mis métodos
de evaluación sean óptimos?

79. EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO
NEUROCONDUCTUAL

80. Prevención de la desnutrición:

81. Prevención de la desnutrición:
Recomendaciones para evitar este trastorno:
• Promover el mantenimiento de la lactancia al
pecho de preferencia más allá del año de
edad.
• Introducir alimentos adecuados.
• Promover el manejo sanitario de los
alimentos.

82. Prevención de la obesidad

83. Prevención de la obesidad
Como prevenir la obesidad:
• Intensa promoción de la lactancia al pecho.
• Implementar un buen programa de
ablactación.

84. La prevención primaria de la obesidad debe
tomarse en cuenta ya que aquellos que la
padecen en los primeros años de la vida tienen
una probabilidad más alta de seguir siendo
obesos durante la infancia, la adolescencia y la
edad adulta.