Case Report Klinicka Praksa

  • 294 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
294
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
2
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide
  • Во воведот се објаснува проблемот и се изнесува дефиниција, начин на дијагностицирање и третман Од литература
  • Во воведот се објаснува проблемот и се изнесува дефиниција, начин на дијагностицирање и третман Од литература
  • Во воведот се објаснува проблемот и се изнесува дефиниција, начин на дијагностицирање и третман Од литература
  • Во воведот се објаснува проблемот и се изнесува дефиниција, начин на дијагностицирање и третман Од литература
  • Во воведот се објаснува проблемот и се изнесува дефиниција, начин на дијагностицирање и третман Од литература
  • Во воведот се објаснува проблемот и се изнесува дефиниција, начин на дијагностицирање и третман Од литература
  • Приказ на случај Се прикажува демографски податоци за пациентот Како и истроиајта на болеста Со следствен тек на лекување
  • Се прикажуваат интервенциите и терапијата
  • Резултатите може да се прикажат во табела, графикон и сл.
  • Последниот слај е за заклучок Каде се дава краток приказ на тертманот и итнервнециајта и нивно значење

Transcript

  • 1. Инсулинска пумпа ја подобрува контролата кај тип 1 дијабетес Универзитетска клиника за ендокрринологија, дијабетес и метаболички нарушувања - Скопје Автори : 1. 2. 3. Ментор : Науч.Сор.Др.Горан Петровски
  • 2. What is the pump therapy?
    • Continuous Subcutaneous Insulin Infusion
    • Small electronic device (pager)
    • Programmable
    • External use
    • Open loop (not closed)
  • 3. History
    • 1963 First pump, delivered both glucagon and insulin
    • 1977 AS2C
    • 1980 BioStar glucose controlled insulin infusion system - ”artificial pancreas”
  • 4. How does an insulin pump work?
    • Pump
      • - Reservoir
      • - Batteries
      • - Infusion set
    • Continuous
    • delivery of rapid
    • acting insulin
    • Basal/bolus
  • 5. Advantages
    • Manage Brittle diabetes
    • Flexibility
    • Precision
        • - Doses as small as 0.01 IU
        • - Reduces risk of hypoglycemia
    • Control and faster adjustment during exercise, illness, traveling
    • Dawn phenomenon
    • Lower TDD dose
    • Fewer injections (change 3-5 days)
        • - MDI 1200 injections/year
        • - Pump 100 injections/year
  • 6. Disadvantages
    • Expensive (2.000-5.000 Euro)
    • Frequently blood glucose monitoring
    • Attachment
    • Risk DKA
    • Infection/allergy
    • Psychiatric unstable
  • 7. Indications for pump therapy
    • Brittle diabetes (lows and highs during the day)
    • Inadequate glycemic control (HbA1c> 7%).
    • Dawn phenomenon.
    • Pregnancy or intention to become pregnant.
    • History of hypoglycemia unawareness or of hypoglycemic events requiring assistance.
    • Low insulin requirements (< 20 IU/day).
    • More flexible and better quality of life
  • 8. Our case
    • 25yrs old Type 1 diabetic, 5 yrs
    • Brittle diabetes, lows and highs
    • Dawn phenomenon
    • Complication: mild retinopathy
    • Therapy Novorapid FP 12 IU+12 IU+12 IU
    • Levemir FP 24 IU
    • TDD 60 IU
    • Reduce 20-30%
    • TDD = 48 IU
    • Basal rate 24 IU
    • Bolus rate 24 IU
    • Basal rate: 1 IU per HOUR
  • 9. Personal settings
    • Basal rates:
      • 00:00 – 04:00 0.7 IU
      • 04:00 – 07:00 1.3 IU
      • 07:00 – 14:00 1.0 IU
      • 14:00 – 20:00 0.9 IU
      • 20:00 – 00:00 0.8 IU
      • TDD for basal 22.3 IU
    • Insulin to Carbohydrate ratio
      • Rule 500 (500/48)
      • 1 IU – 10 gr. carbohydrate
    • Correction Dose
      • Rule 80 (80/48)
      • 1 IU lowers glycemia for 1.6 mmol/L
  • 10. Diabetes control
    • Significant improvement of HbA1c 7.32±0.62 vs. 6.24±0.22 %, p < 0.05 was found before and the end of the study.
  • 11.
    • Before pump
    • 3 months after pump therapy
    24h glucose contol
  • 12. Conclusion
    • A pump offers the latest technology for precise insulin delivery
    • Requires commitment and responsibility
    • Better quality of life
    • Benefits include more flexibility, precision, less hypoglycemia
    • Improved metabolic control
    • Decrease diabetic complication in long-term