El maestro en la salud infantil enfermedades crónicas en el aula

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  • 1. El maestro en la salud del niño preescolar (2º parte) Enfermedades crónicas en el aula. Dra Gloria Colli Lista Pediatrahttp://gloriacolli-pediatra.blogspot.com.es/
  • 2. Asma
  • 3. ASMA SINÓNIMOSDEFINICIÓN SINONIMOS • Broncoespasmo• Trastorno • Bronquitis inflamatorio, crónico, d sibilante, asmática o e los bronquios que espástica consiste en el estrechamiento de las • Hiperreactividad vías aéreas, haciendo bronquial difícil la respiración• NO ES CONTAGIOSO 7
  • 4. ASMA ¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE? o Dificultad para respirar o respiración jadeante. o Pitidos al respirar (sibilancias). o Tos. o Sensación de opresión en el pecho.Los síntomas pueden ser mínimos y pasar desapercibidos o llegar a ser mortales.
  • 5. ¿POR QUÉ SE PRODUCEN LOS SÍNTOMAS?CAUSAS DESENCADENANTES• Alergenos • Humo (pólenes, ácaros, hongos • Polvo …) • Olores penetrantes• Infecciones víricas • Aire frío• Fármacos • Risa, llanto, estrés• Alimentos • Esfuerzos físicos
  • 6. TRATAMIENTOCRISIS PREVENTIVO• Broncodilatadores en • Se usa de forma aerosol, que relajan los continuada para bronquios y facilitan el reducir la inflamación paso del aire (tto. crónica de los rescate). bronquios • Evitar desencadenantes
  • 7. DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRAR AEROSOLES 11
  • 8. DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRAR AEROSOLES
  • 9. NIÑO CON ASMA EN CLASE• En un aula de 25-30 alumnos puede haber 2-3 alumnos asmáticos.• Los padres deben informar al profesor de que su hijo es asmático y si es capaz de administrase la medicación o necesita ayuda.• Algunos niños se avergüenzan de necesitar medicamentos. Trabajar la autoestima.• Los maestros permitirán al niño llevar sus inhaladores en todo momento y usarlos sin tener que acudir a la enfermería.
  • 10. RENDIMIENTO ESCOLAR DEL NIÑO CON ASMA• El tratamiento puede producir dolor de cabeza, nerviosismo y temblor, que pueden afectar a la concentración del niño y a su escritura manual y dibujo.• El asma es una causa frecuente de absentismo escolar, por lo que los niños con síntomas leves deben acudir a clase, para ello es imprescindible una buena comunicación padres-colegio.
  • 11. ¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS ASMÁTICA?• Reposo para que se tranquilice.• Administrar el tratamiento de rescate.• Si a los 20 min no ha mejorado, repetir el tratamiento, avisar a los padres y llamar al 112 (sobre todo, si no se ha podido contactar con los padres).
  • 12. SIGNOS DE ASISTENCIA URGENTE:• Cianosis (uñas o labios grises o azules).• Dificultad para respirar, andar o hablar.• Retracciones en cuello, pecho o costillas.• Aleteo nasal.• Fracaso de los medicamentos para controlar la crisis.
  • 13. EXCURSIONES CON UN NIÑO ASMÁTICO Los niños tienen que llevar con ellos la medicación que precisen. Sería deseable que les acompañe personal que sepa actuar en las crisis asmáticas. Llevar una copia de las instrucciones dadas por los padres para tratar una crisis asmática.
  • 14. ASMA INDUCIDO POR EL EJERCICIO• Dificultad respiratoria tras el ejercicio.• Algunos niños sólo tienen síntomas de asma al hacer ejercicio y lo detecta el profesor.• El médico del niño hará un informe para el profesor de educación física, con las técnicas de prevención y la medicación previa al ejercicio.
  • 15. ¿CÓMO PREVENIR EL ASMA POR EJERCICIO?• Tomar la medicación indicada antes del ejercicio.• Precalentamiento.• Respirar por la nariz . Las fosas nasales deberán estar despejadas.• Favorecer deportes con pausas o sustituciones.• Evitar cambios bruscos de temperatura y ambiente frío y seco.• Evitar el ejercicio fuerte si tiene tos o pitos.
  • 16. CRISIS POR EJERCICIO ¿QUÉ HAY QUE HACER?• Parar de hacer ejercicio.• Administrarse el tratamiento de rescate.• A veces se recupera solo, al cesar la actividad. Queda un periodo refractario de 2- 3h, en el que puede seguir haciendo deporte sin crisis.• Mantener al niño vigilado- acompañado.
  • 17. DEPORTES MÁS DESENCADENANTES DE ASMAActividades con tasas de Actividades enventilación altas: ambientes fríos/secos:• Carrera de medio fondo (800 y 1500 m) • Hockey hielo• Carrera de fondo • Esquí de fondo (maratones, etc.) • Patinaje hielo• Ciclismo• Fútbol• Baloncesto• Rugby
  • 18. DEPORTES MENOSDESENCADENANTES DE ASMA• Deportes de raqueta • Béisbol (tenis, etc.) • Senderismo• Deportes de lucha • Waterpolo (boxeo, kárate, etc.) • Piragüismo• Balonmano • Tiro olímpico• Gimnasia • Tiro con arco• Golf • Yoga• Carrera de velocidad• Natación• Buceo
  • 19. DECÁLOGO DE UN COLEGIO SALUDABLE PARA NIÑOS CON ASMA1. Estar libre de tabaco.2. Existe personal encargado para atender niños asmáticos.3. Hay botiquín con medicación de rescate.4. Los niños pueden llevar y tomar la medicación.5. Están identificados los niños asmáticos.6. Existe plan de atención ante una crisis aguda de asma.7. Se mantiene nivel de higiene y calidad de aire correcto.8. Los profesores de educación física conocen a los niños asmáticos.9. Dispone de aulas que minimizan los alérgenos y factorespredisponentes.10. En épocas de polinización se toman medidas oportunas queminimizan los efectos.
  • 20. Asma
  • 21. Asma
  • 22. Asma
  • 23. Asma
  • 24. Asma
  • 25. Asma
  • 26. Asma
  • 27. Asma• http://familiaysalud.es/enfermedades/siste ma-respiratorio/el-nino-con-asma-en-la- escuela-que-podemos-hacer
  • 28. Epilepsia
  • 29. Epilepsiahttp://www.apiceepilepsia.org/educacion.htm
  • 30. Diabetes
  • 31. Diabetes• Enfermedad crónica que se produce porque el páncreas deja de segregar insulina, hormona necesaria para la correcta utilización de la glucosa, un nutriente esencial que pertenece al grupo de los hidratos de carbono• El tratamiento se basa en tres pilares: – 1) inyecciones de insulina – 2) dieta controlada y ordenada – 3) ejercicio físico
  • 32. Diabetes¿Requiere un trato especial el niño diabético?• En principio, no. Debe ser integrado plenamente en las actividades del Colegio, incluso las deportivas y excursiones.¿Debe ponerse insulina en el Colegio?• La insulina suele inyectarse dos o tres veces al día (a veces, más). Si el niño come en el colegio puede ser que tenga que ponerse (él mismo) insulina antes de comer, previo análisis de su glucemia. El Colegio debe facilitar estas acciones.¿Tiene que analizarse la glucemia en el Colegio?• A veces algún análisis coincidirá con el horario escolar y deben darse toda clase de facilidades.• Se hace analizando una gota de sangre (que se obtiene por punción en un dedo) con una tira reactiva y un pequeño aparato lector. Los valores normales oscilan entre 70 y 110 mg/ml., que es el ideal para un diabético, pero puede sobrepasan los 200, sin que presenten síntomas ni corran un peligro inmediato.• Las lancetas utilizadas para pinchar, así como las agujas ya utilizadas, deben ser guardadas por el niño en una cajita y llevadas a casa para su eliminación adecuada.
  • 33. DiabetesLa dieta del diabético:• La dieta habitual del diabético es muy similar a la normal, exceptuando los hidratos de carbono de absorción rápida, como azúcar de mesa, dulces, pasteles, chocolate y similares.• Es muy importante respetar el horario de sus comidas , por lo que se debe permitir que tome algún alimento en la misma clase. Si nota una bajada de azúcar (hipoglucemia) es urgente que tome algo. Un diabético puede necesitar comida en los momentos más inoportunos: en clase, en exámenes, haciendo gimnasia o deporte, en la iglesia....• Si el niño come en el colegio, su menú será como el de los otros niños, con las excepciones antes citadas.Salidas al servicio• Cuando el control de la diabetes no es bueno (glucemias altas), el niño tiene que beber mucho y orina también mucho y con más frecuencia¿Debe restringirse la actividad física del diabético?• No ! . Ahora bien, si el ejercicio va a ser intenso, debe tomar antes una ración extra de hidratos de carbono (bocadillo y/o fruta...). Y hacerse una glucemia antes y después... No debe olvidar llevar consigo carbohidratos de absorción rápida por si tiene una hipoglucemia• El ejercicio está contraindicado en dos ocasiones: – 1) si està bajo de azúcar, hasta que se recupere – 2) si tiene glucemias altas y se encuentre mal
  • 34. Hipoglucemias (“bajadas de azúcar”)• El problema agudo más importante que puede presentar un niño diabético.• La causa más frecuente es haber comido poco o realizar un ejercicio intenso sin haber tomado antes un alimento extra.• Requiere medidas urgentes.• Los síntomas pueden variar : – Palidez – Sudor frío – Temblor – Sensación de mareo, visión borrosa, dolor de cabeza – Malhumor, agresividad, conducta rara, impresión de estar “ausente” o adormilado. – En los casos más graves, pérdida de consciencia o convulsiones
  • 35. Tratamiento de la hipoglucemia• En casos leves o moderados: Tomar inmediatamente carbohidratos de absorción rápida: terrones de azúcar, zumos, pastillas o soluciones de glucosa• En casos graves (inconsciencia o convulsiones) no hay que intentar darle algo por la boca, ya que podría pasar a las vías respiratorias. Inyectar inmediatamente GLUCACON, de preferencia por vía subcutánea, pero vale cualquier otra vía (intramuscular, intravenosa) – Cualquier persona puede poner la inyección ya que es realmente difícil, casi imposible, hacerlo mal. – El traslado a un Centro Sanitario para inyectarlo supone una demora inaceptable, por peligrosa. – A los pocos minutos de la inyección suele recuperar la conciencia y ya puede (y debe) tomar por la boca. – El Glucagon viene en un kit especial, con instrucciones muy claras y fáciles de seguir
  • 36. Aporte de glucosa en hipoglucemias• 0,2 g de glucosa por cada kg de peso suben la glucemia unos 35 mg/dl en 10 – 15 minutos• GLUCOSMON R-50 ( 1 ampolla de 20 ml contiene 10 g ; 1ml = 0,5g) 0.4 ml / kg de peso• TABLETAS, p.e. DEXTROSA DECATHLON (24 tabletas de 2,3 g) 1 tableta cada 12 kg de peso (se redondea a 1 por cada 10 kg de peso)• Terrones de azúcar. Según las marcas un terrón contiene entre 3 y 4,5 g de sacarosa. La cantidad a tomar (orientativa) es de 1 ½ a 2 terrones por cada 10 kg de peso.• Zumos. Contienen alrededor de un 10% de azúcares 2 ml por cada kg de peso• Bebidas para deportistas: ISOSTAR® , GATORADE®, AQUARIUS®, etc..., contienen glucosa pura y sales en cantidades diferentes. Calcular en cada caso la cantidad a tomar segúnla composición.
  • 37. Diabetes• http://buesa.org/DM-ESCUELA.pdf
  • 38. Convulsiones febriles
  • 39. Insuficiencia cardíaca
  • 40. Insuficiencia renal