Reacción leucemoide granulocítica y leucemia

5,327 views
5,088 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
5,327
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
54
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Reacción leucemoide granulocítica y leucemia

  1. 1. Reacción leucemoide granulocítica y leucemia Tutor: Dr. Francisco Donoso V. Estudiantes: Romina Román M María Alejandra Pulgar G.
  2. 2. Reacción leucemoide granulocítica <ul><li>N° de leucocitos > 50.000/mm3 y/o desviación izquierda extrema con aparición de juveniles, mielocitos, promielocitos y mieloblastos ( rara vez). </li></ul><ul><li>Presente en : </li></ul><ul><li>Infecciones severas ( neumonía, meningitis, sepsis, TORCH, infecciones en pacientes < 3 meses) </li></ul><ul><li>Quimioterapia </li></ul><ul><li>Hemólisis severa </li></ul><ul><li>Diagnóstico diferencial con leucemia </li></ul><ul><li>Fosfatasa alcalina aumentada </li></ul><ul><li>Cromosoma Philadelphia ausente </li></ul><ul><li>Pueden presentar formas inmaduras, pero casi nunca blastos </li></ul><ul><li>Fosfatasa alcalina en leucocitos </li></ul><ul><li>Se acelera con iones zinc </li></ul><ul><li>Refleja el metabolismo intracelular </li></ul><ul><li>Leucocitos leucemicos , zinc disminuido = bajos índices de fosfatas alcalina </li></ul><ul><li>Cromosoma Philadelphia: </li></ul><ul><li>Traslocación entre cromosomas 9 y 22 = producción de la proteína P210BCR-ABL </li></ul><ul><li>Presente en el 2 a 10% de las leucemia linfoblásticas agudas </li></ul><ul><li>No heredable </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Sospecha de leucemia en hemograma inicial : </li></ul><ul><li>Alteración de la serie blanca ( leucopenia o hiperleucocitosis) con presencia de células inmaduras </li></ul><ul><li>Anemia normocítica, normocrómica arregenerativa ( 95%) </li></ul><ul><li>Neutropenia Fiebre </li></ul><ul><li>Trombocitopenia ( 90%) Púrpura </li></ul><ul><li>Presencia de blastos ( > 15%, blastemia puede llegar a > 50.000/mm3 ) </li></ul>Compromiso de más de 2 series : Estudios de médula ósea <ul><li>Estudio clínico inicial: consideraciones </li></ul><ul><li>Pacientes con hematomas, sangrado, púrpura, o síntomas sugerentes de anemia requiere </li></ul><ul><li>de un hemograma completo y VHS. </li></ul><ul><li>Niños mayores de 4 años, con síntomas sugerentes de anemia, que no han sangrado requieren </li></ul><ul><li>de un hemograma completo y VHS. </li></ul><ul><li>Pacientes que presentan un cuadro infeccioso asociado con citopenias en hemograma (anemia </li></ul><ul><li>y/o neutropenia, con o sin trombopenia), deben ser referidos dentro de 24 hrs (inmediato) a </li></ul><ul><li>especialista. </li></ul><ul><li>Los pacientes que presenten recuento de glóbulos blancos o frotis sanguíneo sugerente de </li></ul><ul><li>leucemia aguda, deben ser referidos dentro de 24 hrs(inmediato) a especialista. </li></ul><ul><li>Aquellos pacientes con clínica y hemograma sugerente de leucemia crónica deben ser referidos </li></ul><ul><li>con un plazo no mayor de 14 días al especialista. </li></ul>

×