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Anemia hemolítica
 

Anemia hemolítica

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    Anemia hemolítica Anemia hemolítica Presentation Transcript

    • ANEMIA HEMOLÍTICA
      María Alejandra Pulgar Godoy
      Cuarto Medicina
      Dr. Francisco Donoso
    • ANEMIAS EN LA INFANCIA
      ETIOLOGIA SEGÚN EDAD
      RECIEN NACIDO:
      Pérdida aguda
      Hemólisis
      Aplasia serie roja ( al mes de vida)
      LACTANTES:
      Anemia fisiológica
      Anemias carenciales
      Anemias hemolíticas
      Anemias por infecciones
      PREESCOLAR Y ESCOLAR:
      Anemias carenciales (menos frecuentes)
      Anemias hemolíticas
      Anemias por procesos malignos (leucemias, linfomas)
    • Síndrome Hemolítico
      Conjunto de trastornos que caracterizado por número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su DESTRUCCION PREMATURA.
    • Compensación
    • Clasificación
    • A.H.CORPUSCULARES
      DEFICIENCIAS ENZIMÁTICAS:
      DEFICIT DE G6P-DH o FAVISMO: trastornos de la glucólisis aerobia
      DEFICIT DE PIRUVATO-KINASA: trastornos de la glucólisis anaerobia
      Trastornos del metabolismo de los nucleótidos.
      • HEMOGLOBINOPATIAS (ALT. GENETICAS DE LA HB):
      • TALASEMIAS: disminución de la síntesis de una o varias cadenas de la HB.
      • ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES: formación de hemoglobina S
      • ALTERACIONES GENÉTICAS DE LA MEMBRANA DEL ERITROCITO:
      • ESFEROCITOSIS HEREDITARIA: producción de eritrocitos esféricos que son destruidos prematuramente en el bazo
      • ELIPTOCITOSIS: presencia de c. elípticas en sangre periférica.
      • ACANTOSITOSIS: déficit de B-lipoproteínas en el suero  c. con picos
      • ESTOMATOCITOSIS: estado en que las células muestran en su coloración una hendidura lineal en el centro. Aumento de Na y H2O y disminución del K intracelularmente.
    • A.H.EXTRACORPUSCULARES
      Dos grupos principales de acuerdo a que la hemólisis este asociada o no con un ANTICUERPO DEMOSTRABLE
      ANEMIA HEMOLÍTICA INMUNE: la causa de la destrucción prematura de los eritrocitos esta relacionada con la presencia de un AC capaz de inducir un acortamiento de su vida media. (ac-agmb autoanticuerpo)
      Por ANTICUERPOS: (clasificación en función de la temperatura, a la cual el AC actúa sobre la lisis de los eritrocitos)
      CALIENTES: la + frec. Los AC (IgG) actúan a 37ºC y suelen adherirse a al sistema de Rh del hematíe a través del complemento  H. extravascular
      FRIOS: Los AC actúan a temperaturas bajas entre 0-20ºC Hemolisis intravascular. Dos tipos: POR CRIOAGLUTININAS (atacan al sistema Li) y PAROXISTICA A FRIGORE (atacan al sistema P, esta relacionada con infecciones virales)
      Por MEDICAMENTOS
      Por ALOANTICUERPOS:
      ENFERMEDAD DEL RECIEN NACIDO O ISOINMUNIZACIÓN MATERNO-FETAL: Se produce por la acción de AC maternos (IgG) dirigidos contra Ag eritrocitarios fetales (ABO y/o Rh). Puede ser: PRECOZ (a partir del 4º mes de gestación) y producirse intraútero, o TARDIA (próxima al parto) que cursa con ictericia y anemia del RN.
      POSTRASFUSIONALES: se da cuando existen incompatibilidad ABO y/o Rh donante-receptor
      • ANEMIA HEMOLÍTICA NO INMUNE
      Las anemias hemolíticas se producen por una alteración en el medio donde circulan los eritrocitos, es decir por la ruptura del equilibrio, esto causa un cambio en su estructura y su destrucción tanto dentro como fuera del árbol vascular.
      MICROANGIOPATÍAS
      MALFORMACIONES Y ALTERACINES VASCULARES
      MALFORMACINES CARDIACAS
      AGRESIÓN TERMICA
      LISIS OSMÓTICA
      HEMÓLISIS POR IRRADIACIÓN
      ABETALIPOPROTEINEMIA
      HIPERLIPIDEMIAS
      HIPOFOSFOREMIA
      DEFICIT VITAMÍNICO
      ENFERMEDAD DE WILSON
      NO MEDICAMENTOSAS
      MEDICAMENTOSAS
    • Laboratorio
    • Laboratorio
    • Tratamiento