2. O que é portabilidade ?
É a troca de um plano de
saúde regulamentado ou
adaptado por outro plano
compatível, conforme regras
estabelecidas na RN 186/ANS!
3. A Portabilidade Especial é uma
Portabilidade autorizada pela
ANS por meio de Resolução
Operacional com regras
diferenciadas da Portabilidade
prevista na RN186/ANS
4. A Portabilidade Especial da
Ideal Saúde foi autorizada
por meio da RO n.º 1.307,
publicada no Diário Oficial
da União de 17/10/2012,
seção I, página 123
6. TODOS os beneficiários
de qualquer tipo de
plano (individual/familiar,
coletivo por adesão ou
coletivo empresarial)
poderão exercer a
portabilidade especial
7. Mas eu não tenho 2 anos
de plano!!! Poderei
fazer ?
10. Você precisa ter os 3
ÚLTIMOS boletos pagos
OU 4 boletos pagos nos
ÚLTIMOS 6 MESES, além
da proposta de adesão e
o EXTRATO DE
PORTABILIDADE
11. Então, mãos à obra!
Vamos aprender a fazer
uma simulação de
portabilidade!!!
12. Para fazer a simulação de
portabilidade, precisamos
das seguintes informações:
1. Valor discriminado (o que cada
beneficiário paga) da mensalidade
2. Data de nascimento do beneficiário
3. Registro da operadora junto à ANS
4. Nome do plano de saúde
14. A data de nascimento,
basta perguntar ao
beneficiário...
15. O valor discriminado da
mensalidade. . .
Neste caso, temos apenas 3 possibilidades:
1.Se o plano só possui um único beneficiário, será o
valor pago;
2.Se o plano possui um titular e dependentes com a
mesma idade, basta dividir a mensalidade pelo número
de beneficiários;
3.Se o plano possui um titular e dependentes com idades
variadas será necessário saber o valor que cada
beneficiário paga, talvez será preciso entrar em contato
com a Operadora Ideal Saúde com o intuito de saber tal
informação.
19. Temos agora o registro
do plano de saúde, neste
caso:
447895039
e o registro da operadora
Ideal Saúde:
412171
20. Agora, vamos acessar o site da
ANS e escolher os planos. . .
Comece no navegador do seu
computador e digite
http://portabilidade.ans.gov.br/guiadeplanos/
21. No guia que se abrirá,
selecione a opção em destaque
e clique em entrar
25. . . . Depois, no outro quadro abaixo,
digitamos o número do plano de saúde que
encontramos anteriormente e clicamos em
“avançar”...
26. . . . Na próxima tela, preencha os campos
com o preço discriminado, data de
nascimento do beneficiário e, depois, clique
em “avançar”...
27. . . . Chegaremos a tela principal do guia de
portabilidade, onde, em destaque, estão os dados
do seu plano e alguns campos que devem ser
preenchidos como indicados no exemplo abaixo
para ampliar, ao máximo, o número de planos de
destino...
28. . . . Ao rolar a janela para baixo, teremos mais opções, em destaque, temos a
“Abrangência do plano de destino”, em Estado; selecione “Pernambuco”,
depois que o guia carregar as cidades; selecione Recife e clique no ícone da
seta para incluir, isto é suficiente, visto que a Ideal Saúde só possui planos
cuja a abrangência se restringem a municípios e “Recife” está em todos os
planos comercializados...
29. . . . Ao rolar a janela para baixo, teremos mais opções, em destaque, temos a
“Abrangência do plano de destino”, em Estado; selecione “Pernambuco”,
depois que o guia carregar as cidades; selecione Recife e clique no ícone da
seta para incluir, isto é suficiente, visto que a Ideal Saúde só possui planos
cuja a abrangência se restringem a municípios e “Recife” está em todos os
planos comercializados...
30. . . . O próximo item é a “Cobertura”, em teoria poderemos ter planos de
diversos tipos, mas na prática comercial da nossa região, os mais comuns e
interessantes são os que se encontram marcados nos quadros em destaque e
explicados abaixo:
Ambulatorial+Hospitalar+Obstetrícia+Odontológico – Significa cobertura
mais completa;
Ambulatorial+Hospitalar+Obstetrícia – Igual ao 1º, mas sem direito a
dentista;
Ambulatorial+Hospitalar+Odontológico - Igual ao 1º, mas sem parto e
sem inclusão de recém nascido ou filho adotivo;
Ambulatorial+Hospitalar – Igual ao 1º, mas sem direito a dentista, sem
parto e sem inclusão de recém nascido ou filho adotivo; é o mais simples
dos explicados aqui.
31. . . . Ao rolar a janela novamente para baixo, teremos mais opções, em
destaque, temos a “Acomodação”, selecione:
COELTIVA se quiser plano com acomodação enfermaria;
INDIVIDUAL se quiser plano com acomodação apartamento;
INDIFERENTE se quiser que o guia mostre todos os planos compatíveis tanto
com acomodação enfermaria como apartamento. . .
32. . . . A próxima opção destacada é Fator Moderador que significa se o plano de
destino terá ou não CO-PARTICIPAÇÃO, selecione:
Possui – Se você quiser que o plano tenha CO-PARTICIPAÇÃO;
Não possui – Se você quiser que o plano NÃO tenha CO-PARTICIPAÇÃO;
Indiferente – Se você quiser que o guia mostre os planos compatíveis que
TENHAM OU NÃO TENHAM CO-PARTICIPAÇÃO..
33. . . . A próxima opção destacada é “Tipo de Contratação”, selecione:
Individual/Familiar – Se você quiser contratar um plano para você e/ou para sua
família;
Coletivo por Adesão – Se você fizer parte de uma associação (sindicatos, conselhos
de classe de ordem, etc) que possua um plano e quiser contratar esse plano;
Indiferente – Irá mostrar os planos compatíveis individuais ou coletivos (não
recomendado, pois irá mostrar planos coletivos que você não poderá contratar).
34. . . . A próxima opção destacada é “Faixa de Preço”, selecione os cifrões que
desejar, mas perceba que alguns cifrões não estarão habilitados, isto
acontece porque a PORTABILIDADE possui como vertente principal a
TROCA DE PLANO COM MESMA FAIXA DE PREÇO OU FAIXA DE PREÇO
INFERIOR. . .
. . . Neste caso, só poderemos selecionar $, $$ ou $$$, mas
por quê ????
35. . . . Porque nesta simulação, o plano de saúde de ORIGEM só possui $$$
cifrões conforme se observa na primeira tela do guia. . .
. . . Certo! Mas então quantos cifrões devo
selecionar ????
36. . . . Se você quiser verificar todas as opções de
planos de destino, selecione TODOS OS
CIFRÕES DISPONÍVEIS. . .
Mas, para tornar a consulta mais rápida, precisa
e compatível com o seu ATUAL PLANO,
recomendamos selecionar A MESMA
QUANTIDADE DE CIFRÕES DO SEU PLANO DE
ORIGEM, isto é, se o seu plano de origem tem $
$$ selecione no plano de destino $$$ também!
37. Ufa! Estamos quase terminando... A caixa
de seleção “Ordenação dos Resultados” não
fará diferença prática no resultado final,
deixe-a pra lá. Agora só basta preencher o
código da figura na caixa de texto e clicar
em filtrar!
38. Pronto! Agora o Guia pesquisará os planos
compatíveis com os critérios selecionados
e mostrará a seguinte tela. . .
39. Informações do seu
plano atual
Quantidade de
planos
encontrados em
41 planos em 2
páginas
Informações
dos planos
encontrados
40. Agora você pode escolher
o plano compatível
desejado e para verificar
as suas características,
basta passar o mouse
sobre os pequenos
desenhos que
informações rápidas
serão apresentadas. Para
SELECIONAR o plano
desejado para a
portabilidade, basta
clicar em “SELECIONAR”
como indicado no círculo
ao lado.
41. Será gerado o EXTRATO DE
PORTABILIDADE para o plano escolhido
O EXTRATO DE PORTABILIDADE
possui 2 páginas
A 1ª Página traz informações do seu plano
de origem, do seu plano atual.
43. A 2ª Página traz informações do plano de
DESTINO. O plano que você escolheu
44.
45. Verifique se as informações do plano de
DESTINO foi realmente as que você
escolheu, observando suas características
46. PRESTE ATENÇÃO NESTE QUADRO
ABAIXO!
A portabilidade especial poderá ser exercida até 15/12/2012!
Há um bom tempo, não precisa sair correndo!!!
PREÇOS MÁXIMOS POR FAIXA ETÁRIA são os valores máximos
que o plano de destino pode comercializar o plano de saúde,
mas o que você irá pagar é o valor que consta na TABELA DE
VENDAS VIGENTE DO PLANO DE SAÚDE, VERIFIQUE A
TABELA DE VENDAS DA OPERADORA DE DESTINO!
47. Mas só posso tirar um único extrato ?
NÃO! VOCÊ PODE TIRAR QUANTOS
EXTRATOS QUISER PARA PODER
PESQUISAR JUNTO AOS PLANOS DE
DESTINO!
Mas, como faço isso ?
48. Basta clicar em “Voltar à lista de planos Consultados”!!!
Caso queria realizar uma nova consulta com outros critérios, basta clicar
em “Realizar nova consulta”!!!
Para sair do guia, clique em “Sair”
50. Se mesmo assim, não conseguir ou não
conhecer alguém que possa fazer isso,
basta comparecer ao Núcleo da ANS em
Pernambuco, no horário das 08:30-15:30
para que a simulação seja realizada!
Endereço da ANS em Pernambuco
AV. Lins Petit, 100, 9º Andar, Ilha do
Leite, Recife, PE (próximo à praça Chora
menino)
51. E se o plano de saúde de
DESTINO dificultar a minha
portabilidade ?
É simples, basta DENUNCIAR à
ANS, pelo site www.ans.gov.br
ou 0800-701-9656 ou
pessoalmente no Núcleo da ANS
em Pernambuco
