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Presentacion Embarazo

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Presentacion del embarazo en un charlas para la comunidad de Estepa 2008

Presentacion del embarazo en un charlas para la comunidad de Estepa 2008

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  • 1. SALUD EN EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO. Oscar García Resa. Medico de Familia C.S. Estepa. Z.B.S. Estepa.
  • 2. ESQUEMA  Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio: Educación Maternal. Inclusión en Proceso de Embarazo.  Cambios físicos y psicológicos en la embarazada.  Interrupción Voluntaria de Embarazo (I.V.E.).
  • 3. OBJETIVO A LARGO PLAZO  Conocimientos de los servicios que dispone la mujer embarazada.  Mejora de la Calidad de Atención a la embarazada inmigrante.
  • 4. SITUACIÓN PRESENTE  La población inmigrante tiene un peor control de los embarazos que la población autóctona, con una menor y más tardía frecuentacíon, tanto en consultas médicas y/o enfermería como de asistencia a Educación Maternal.
  • 5. EMBARAZO-1  Proceso en el que crece y se desarrolla un feto en el interior del útero, se inicia cuando termina la implantación, cosa que ocurre 5-6 días después de la fertilización.
  • 6. EMBARAZO-2  SIEMPRE HAY QUE PENSAR EN EMBARAZO ANTE UNA MUJER FÉRTIL CON AMENORREA ( NO LE HA VENIDO LA REGLA) .  SI ESO ES ASÍ SE DEBE REALIZAR TEST DE GESTACIÓN.
  • 7. EMBARAZO-3  La confirmación del test de gestación significa que con una altísima probabilidad ESTÁS EMBARAZADA.  Tú Médico de Familia te incluirá en el PROCESO DE EMBARAZO.
  • 8. EMBARAZO-4  PROCESO ASISTENCIAL DE EMBARAZO:EMBARAZO Conjunto de actividades secuenciales en el tiempo para un control óptimo de la embarazada en el que intervienen diferentes profesionales (Médic@ de Familia, Matrona de C.S., Enfemer@, Ginecólog@, Matrona de Hospital y Administrativos).
  • 9. EMBARAZO-5: PRIMERA VISITA  Se debe acudir al C.S. antes de las 12 semanas,o mejor antes de la 8 semanas.  Su Médic@ le dará cita para la Matrona que se encargará de los controles de enfermería, así como de la Educación Maternal.
  • 10. EMBARAZO-6: PRIMERA VISITA  Se realizará la primera analitica del proceso.  Se receta ácido fólico  Se deriva al Ginecólog@ para la realización de la Ecografía obstétrica sobre las 12 semanas
  • 11. EMBARAZO-7: SEGUNDA VISITA  La realiza el Ginecólog@ en la 12 semanas de gestación en el Hospital observando la viabilidad del embrión.
  • 12. EMBARAZO-8 TERCERA VISITA  La realizarán la Matrona y el Médic@ de Familia en la semana 16-18 conjuntamente volviendo a realizar una segunda analitica protocolizada. Se realizará el TEST DE O´SULLIVAN en casi todos los casos, y a veces requiere de la SOBRECARGA DE 100 G DE GLUCOSA para descartar la DIABETES GESTACIONAL
  • 13. EMBARAZO-9: CUARTA VISITA  De nuevo el Ginecólog@ en el Hospital en la 20 semanas. Pedirán su consentimiento informado. Es una Ecografía de alta resolución buscando malformaciones por si fuera necesaria proponer a la madre una I.V.E.
  • 14. EMBARAZO-10: QUINTA VISITA Y SEXTA VISITA  Sobre la 24 -28 semanas realizada por Matrona o Médic@ de Familia. Aparte de control de peso y alimentación de nuevo se realizará la analítica protocolizada.
  • 15. EMBARAZO-11: SEPTIMA VISITA  De nuevo el Ginecolog@ que va a valorar el grado de bienestar fetal. Se realiza en la semana 32 de Gestación.
  • 16. EMBARAZO 12: OCTAVA Y NOVENA VISITAS  Las realizará la Matrona y el Médico de Familia entre la semanas 36-38. Se debe realizar el CRIBADO DEL E.G.B. para realizar profilaxis antibiótica al Recién Nacido si fuera necesario.
  • 17. EMBARAZO-13: DÉCIMA VISITA  En el Hospital por la Matrona y/o Ginecólog@ en consultas de bienestar fetal realizando ecografía y RCTG (Monitorización) en semana 39-40 citando sucesivamente hasta que ocurra el parto.
  • 18. EMBARAZO-14: EDUCACIÓN MATERNAL  La realizará la Matrona durante los tres trimestres del Embarazo.
  • 19. EMBARAZO-15: EDUCACION MATERNAL PRIMER TRIMESTRE  1. Informar sobre dudas, temores y cuidados del embarazo.  2. Informar sobre cambios fisiológicos, molestias habituales y reconocimiento de situaciones de riesgo.  3. Explorar expectativa de lactancia materna  4. Consejo antitabaco.
  • 20. EMBARAZO-17: EDUCACION MATERNAL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE  Oferta a todas mujeres captadas.  Promover una dinámica participativa.  Facilitar expresión de dudas y temores.  Facilitar asistencia de la pareja y el protagonismo de ésta.
  • 21. EMBARAZO-18: EDUCACION MATERNAL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE  Expresion externa del sentimiento del embarazo  Entrenamiento en técnicas de relajación y respiración  Fomento lactancia materna  Derechos de los padres
  • 22. EMBARAZO-19: EDUCACION MATERNAL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE  Promover una dinámica participativa.  Información sobre el proceso del parto, puerperio y cuidados del Recién Nacido.  Información sobre la analgesia del Parto y del área de hospitalizacion.
  • 23. EMBARAZO-19: PARTO-1  Se realizará en el Hospital en el área de Paritorios si es normal, y en quirófano si fuera mediante cesárea.  Podrá solicitar anestesia epidural para minimizar el dolor si no hubiera contraindicaciones
  • 24. EMBARAZO-20: PARTO-2  Se fomentará la LACTANCIA MATERNA siempre que sea posible  Se ofreceran cuidados postparto a la madre, así como se realizará visita al recién nacido por parte del Sevicio de Pediatría
  • 25. EMBARAZO-21: PUERPERIO  Se hará de nuevo en el Centro de Salud por la Matrona y por su Médic@ de Familia.  Existen grupos también de puerperio para poder entender la Maternidad.
  • 26. EMBARAZO-22: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO-1º TRIMESTRE-1  Amenorrea  Molestias en pelvis  Aumento secreciones vaginales  Más sueño y cansancio  Mareos y vómitos  Mayor necesidad de orinar
  • 27. EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO-1º TRIMESTRE-2  Pechos aumentados de tamaño y más sensibles  Areolas mamarias mas pigmentadas y vascularizadas  Aumento de producción de la sangre de la madre
  • 28. EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO-1º TRIMESTRE-3  Cambios de humor  CAMBIOS  Sentimientos PSICOLÓGICOS contradictorios de la maternidad.(¿estoy preparada?)  Inseguridad.
  • 29. EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO-2º TRIMESTRE-1  Aumento del abdomen y de la talla de la ropa  Cambio de la postura por aumento del peso en la parte delantera  Se empieza a sentir su hij@  Ardores  Manchas en la cara llamadas Cloasma
  • 30. EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO-2º TRIMESTRE-2  La mujer se siente más segura  Aumento del deseo sexual aunque puede ocurrir todo lo contrario
  • 31. EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO-3º TRIMESTRE-1  Sigue aumentando el abdomen. Pueden aparecer estrías.  Cuesta trabajo dormir  Pueden aparecer falsas contracciones (Braxton-Hicks)  Sensación de falta de oxígeno
  • 32. EMBARAZO-24: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO-3º TRIMESTRE-2  Ansiedad por la inminencia del parto y por saber si su hijo nacerá bien  Instinto de nido  Sensación de embarazo interminable  Disminución del deseo sexual
  • 33. INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-1  La Oferta de Servicios de Atención Primaria 2007 del Servicio Andaluz de Salud, incluye la Atención a las mujeres gestantes que solicitan información y estudio para posible interrupción voluntaria del embarazo (IVE), acogiéndose a algunos de los supuestos contemplados en la Ley que lo regula.
  • 34. INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-2  En España es legal interrumpir voluntariamente el embarazo siempre que se cumplan alguno de los tres supuestos siguientes:
  • 35. INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-3  1º Riesgo para la salud mental o física de la mujer  2º Embarazo impuesto por causa de una violación de la que exista denuncia policial antes de la 12 semanas de gestación  3º Anomalías fetales incompatibles con la vida, alteraciones cromosómicas o defectos mayores del desarrollo del feto que comprometan su viabilidad como persona sana antes de la 22 semanas de gestación
  • 36. INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-4  En caso que desees solicitar IVE ponerse en contacto con tu Médic@ de Familia lo antes posible  Es importante buscar un método de planificación familiar hasta que desees estar embarazada  Éste rellenará un impreso y la derivará a la Trabajadora Social  Ésta hará las gestiones pertinentes para que sea valorada en una Clínica la adecuación o no del aborto
  • 37. INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-5  Dificultades materiales  Se ha observado un y de acceso a los aumento de IVE en servicios de inmigrantes por un planificación familiar aumento de embarazos  Connotaciones no deseados debido a socioculturales diferentes causas:  Educación sexual deficiente
  • 38. INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-6  Debemos promover la accesibilidad a las consultas del Medic@ de Familia a la población inmigrante  Ajustar una adecuada Planificación Familiar para disminuir el número de solicitudes de IVE  En el caso de embarazo no deseado la ley ampara el aborto legal en los tres supuestos anteriores y el SAS lo tiene en su Oferta de Servicios