Your SlideShare is downloading. ×
  • Like
Willem Bossers - Ouderen met dementie
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Now you can save presentations on your phone or tablet

Available for both IPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Willem Bossers - Ouderen met dementie

  • 424 views
Published

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
424
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. 20-11-12 | 1 Gecombineerde aerobe- en krachttraining voor ouderen met dementie Ruimte voor GezondheidWillem Bossers, Marieke van Heuvelen, Froukje Boersma, Erik Scherder en Lucas van der Woude
  • 2. Inhoud 20-11-12 | 2›  Achtergrond en hypothese›  Design en beweegprogramma›  Deelname percentages›  De effecten op cognitie en fysieke functies›  Conclusies
  • 3. Achtergrond 20-11-12 | 3›  N mensen met dementie wereldwijd2010 36 miljoen2030 66 miljoen2050 115 miljoen›  Cognitieve + fysieke beperkingen›  Geen behandeling voor genezing Source: ADI 2012›  Medicatie à gelimiteerd effect en negatieve bijwerkingen Een non-farmacologische behandeling kan zijn: fysieke activiteit
  • 4. Effecten van fysieke activiteit op cognitie 20-11-12 | 4›  Gezonde ouderen •  Positieve effecten aerobe of krachttraining (EF en geheugen) a •  Combinatie aeroob + krachttraining meest efficiënt b a e.g. Kramer et al. 2006; Liu Ambrose 2009; b Kramer & Colcombe 2003›  Ouderen met dementie •  Nadruk ligt op aanbieden van aerobe trainingen •  Resultaten zijn wisselend •  Combinatie aeroob + krachttraining is nog niet onderzochtDoel: De effecten van een gecombineerd aeroob en krachtbeweegprogramma op cognitie en fysiek functioneren onderzoekenbij ouderen met dementie
  • 5. Hypothese 20-11-12 | 5›  Een combinatie van aerobe training en krachttraining is effectiever in het verbeteren van cognitief en fysiek functioneren dan alleen aerobe training. Drie argumenten: 1.  Onderliggende hormonale en neurale mechanismen van aerobe en krachttraining vullen elkaar aan 2.  Kracht + àMobiliteit + à Intensiteit aerobe training + 3.  Resultaten in gezonde groep: Combi meest efficiënt
  • 6. Het design van het onderzoek 20-11-12 | 6 Recruitment nursing homes Informed Consent Screening MMSE (10-22) Timed up & go Pre test (t=0) RandomisationCombination aerobic Aerobic exercise only Control intervention resistance exercise (social visits) Post test (t=9 wk) Follow-up test (t=18 wk)
  • 7. De beweegprogramma’s 20-11-12 | 7›  9 weken›  4 sessies per week›  30 minuten per sessie›  Eén op één begeleidingCombinatie programma Aeroob programma Controle programma2 sessies/week wandelen 4 sessies/week wandelen 4 sessies/week visite2 sessies/week spieroefeningen (benen) - Praten over vroeger / - Knie strekken familie/ dagelijkse dingen - Heup abductie - Heup extensie - Plantair flexieIntensiteit verhoogd met gewicht /herhalingen
  • 8. Deelnemers ‘halverwege de studie’ 20-11-12 | 8 Total group n 69 MMSE (M ± SD) 16.1 ± 4.5 Diagnosis (%) AD 66.7 VaD 17.5 AD/VaD 11.1 Other 4.8 Age (yrs, M ± SD) 86.5 ± 5.0 Gender (% female) 73.9 Use walker (%) 50.7 Geen verschillen tussen de 3 verschillende groepen.
  • 9. Deelname percentages 20-11-12 | 9 100% 80% 60% Absent 40% Present 20% 0% Combi Aerobic Control Total
  • 10. Effecten op globaal cognitief functioneren 20-11-12 | 10 20 +9.9% -3.9% -2.1% 15MMSE score 10 pre post 5 0 p = .003 Combi Aerobic Control d = .45 / .48
  • 11. Effecten op Executief Functioneren (EF) 20-11-12 | 11Uitgevoerde testen:•  Stroop test (aandacht / inhibitie)•  Getallenreeks achterwaarts (werkgeheugen/ aandacht)•  Visual Memory Span achterwaarts (werkgeheugen/ aandacht)•  Trailmaking A (informatieverwerking snelheid)•  Incomplete figuren (abstract redeneren)•  Verbal Fluency test (terug halen informatie uit semantisch geheugen) d d Combi Aerobic Control (Cb-Ae) (Cb-Cn) p Incompl Fig (% change) +29.2 -5.5 +3.1 .59 .49 .003
  • 12. Effecten op Geheugen 20-11-12 | 12Uitgevoerde testen: Visual memory Span•  8 woorden test (korte- en lange termijn geheugen) RBMT gezicht herkennen•  Getallenreeksen voorwaarts (verbaal korte termijn geheugen)•  Visual Memory Span voorwaarts (visueel korte termijn geheugen)•  Rivermead Behav. Mem. Test plaatjes (visueel lange termijn geheugen)•  Rivermead Behav. Mem. Test gezichten (visueel lange termijn geheugen) d d Visual memory test Combi Aerobic Control (Cb-Ae) (Cb-Cn) p Vis Mem Span (% change) +6.3 -8.1 -15.4 .43 .65 .027 Rivermead faces (% change) +35.5 +14.1 -32.1 .21 .86 .003
  • 13. Effecten op fysiek functioneren 20-11-12 | 13Uitgevoerde testen:•  Aeroob vermogen: 6 minuten wandel test•  Kracht: Beenkracht; Sit to Stand test•  Functionele mobiliteit: 6 meter walk test; Timed up and go test Sit to Stand test•  Balans: Figure of 8 test, FICSIT-4 test d d Physical test Combi Aerobic Control (Cb-Ae) (Cb-Cn) p 6 min. walk (% change) +23.9 -0.6 -0.4 .48 .46 <.001 Sit-to-stand (% change) +15.8 -9.6 -7.3 .47 .45 .001 6 meter walk (% change) +7.2 -10.7 -10.3 .47 .41 .032 FICSIT-4 (% change) +17.7 -7.3 -4.4 .62 .53 .048
  • 14. Wat gebeurt er bij de follow-up? 20-11-12 | 14 45 Combi groep 35 25 15 Pre-post Pre-Follow-up 5 -5…maar nog steeds iets beter dan de aerobe groep / controle groep
  • 15. Conclusies 20-11-12 | 15›  Deelname is uitstekend›  Combinatie van aeroob bewegen en krachttraining heeft een meerwaarde boven alleen aeroob bewegen - Effecten op visueel geheugen en fysiek functioneren - Een trend is te zien bij het verbeteren van EF›  Effecten vervagen tijdens een follow-up meting›  Toekomstig onderzoek: - Er komen ca. 60 ppn. bij -  Doses-respons relatie -  Onderliggende mechanismen
  • 16. 20-11-12 | 16Bedankt voor uw aandacht
  • 17. 17Aerobic ResistanceBDNFIGF1 IGF1AngiogenesisCerebral perfusionAmyloid β Homocysteine Neurogenesis Synaptic plasticity Cognitive functioning