Terapia física y rehabilitación

1. CENTRO UNIVERSITARIO DEL FUTBOL Y CIENCIAS DEL DEPORTE
INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA MÚSCULO ESQUELÉTICO
PRIMER CUATRIMESTRE
LICENCIATURA EN TERAPIA FÍSICA
COLUMNA VERTEBRAL
ALUMNOS:
ORDÓÑEZ ORTIZ JOSÉ ROBERTO
LUNA BECERRA LUIS GERARDO

2. COLUMNA VERTEBRAL
Introducción.
La columna vertebral consta de 33 vertebras dispuestas en 5 regiones: 7
verticales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 coxígeas.
El movimiento se produce entre las 25 vertebras superiores. De las 9 vertebras
inferiores las 5 vertebras sacra están unidas en los adultos y forman el
sacro y, las 4 vertebras coxígeas se unen para formar el coxis.

3. ESTRUCTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Las vertebras varían de tamaño y otras características de una región
a otra de la columna y, en menor grado dentro de cada región.
Cabe mencionar que se compone de un cuerpo vertebral, un arco
vertebral y 7 apófisis.

5. Cervicales
Las vertebras cervicales conforman el esqueleto óseo del cuello, las
pequeñas de las 24 vértebras movibles, se encuentran entre el
cráneo y las vertebras torácicas. Su tamaño mas pequeño reflejan
el hecho de que soportan menos peso que las vertebras que se
encuentran por debajo.

7. CERVICALES

9. AXIS

10. TORÁCICAS
Las vértebras torácicas se ubican en la parte superior de la espalda y proveen de
anclaje a las costillas, los rasgos característicos principales de las vertebras
torácicas son las fositas costales que se articulan con las costillas.
Las 4 vertebras torácicas centrales son típicas. La apófisis articulares de las
vertebras torácicas se extienden en dirección vertical cerca de las carillas
articulares orientada coronalmente en un arco centrado en el disco 4.
Las vertebras torácicas 1 y la torácica 4 poseen algunos rasgos de las vertebras
cervicales.

12. T1- T8
La vertebra T1 es atípica porque dispone de un apófisis espinosa larga y
casi horizontal que puede ser tan prominente como la de la propia vertebra
prominente.
La T1 posee una fosita costal completo en el borde superior de su cuello
para la primera costilla y en una semi carilla en un borde que constribuye a
la cara articular de la segunda costilla.

13. T9- T12
La T9 a la T12 poseen algunos rasgos de las vertebras lumbares, incluidos
tubérculos similares alas apófisis mamilares y accesorias de las vértebras
lumbares.
Sin embargo muchas de las características en transición de la región
torácica a la lumbar ocurren en una sola vértebra.
La vértebra torácica 12 sufre el estrés transicional que hace que sea la
vértebra que se fractura con mayor prefuencia.

14. Lumbares
Las vertebras lumbares se encuentran en la parte baja del dorso, entre el
tórax y el sacro los rasgos característicos de las vértebra lumbar disponen de
cuerpo poderosos porque el peso que soporta aumentan según se avanza
hasta el extremo inferior de la columna, justificando gran parte del grosor del
parte inferior del tronco y en el plan medio.
Sus apófisis

16. Sus apófisis articulares se extienden en sentido vertical con carillas articulares
inicialmente orientadas en posición sagital y, que se van orientando
coronalmente a medida que la columna desciende.
Las carillas de L5- C1 están totalmente en sentido coronal.
La apófisis transversal se proyectan ligeramente en el plano posterosuperior y
también lateral.
En la cara posterior de la base de cada apófisis transversa aparece un
pequeña apófisis accesoria en la que se inserta el músculo intertransverso
lumbar, las apófisis articulares superiores se encuentran las apófisis
mamilares, en las que se insertan los músculos multifidos e intertranverso
medial.

17. La vértebra lumbar 5 es la mayor de las vértebras
móviles y soportan el peso de la mitad superior del
cuerpo.
La lumbar 5 se caracteriza por un cuerpo macizo y
apófisis transversal robustas.

19. Sacro
Este hueso grande con forma de cuña triangular suele componerse de 5
vértebras sacras funcionadas en los adultos. Se encuentra entre los
huesos de la cadera y forma el techo y la pared posterosuperior de la
parte posterior de la cavidad pelviana.
La forma triangular del sacro se debe a la rápida disminución de tamaños
de las masas laterales de las vértebras sacras durante el desarrollo.
La mitad inferior del sacro no soporta ningún peso y, su volumen
disminuye con rapidez.
El sacro otorga fortaleza y estabilidad a la pelvis y transmite el peso del
cuerpo a la cintura pelviana, anillo óseo formado por los huesos de la
cadera y el sacro, en el que se insertan los miembros inferiores.
El conducto sacro es la prolongación del conducto vertebral en el sacro.

21. En las caras pélvica y dorsal del sacro aparece 4 pares característicos de forámenes
sacros entre los componentes vertebrales, emergen las ramas dorsales y ventrales de
los nervios espinales.
Los forámenes sacros anteriores son mas grande que los posteriores. La base del
sacro esta formado por la cara superior de las vértebras cervicales.
El vértice del sacro, el extremo inferior agudo del sacro poseen una carilla oval para
articularse con el coxis.
La cara pélvica del sacro es lisa y cóncava, la cara dorsal del sacro es rugosa convexa y
se caracteriza por 5 crestas longitudinales y prominentes.

22. Coxis ó Cóccix
El coxis último hueso inferior de la columna es un pequeño hueso triangular
casi siempre formado por 4 vértebras rudimentarias, aunque a veces exista
una vértebra de más o de menos.
La primera vértebra coxígea puede estar separada. El coxis es un vestigio
del esqueleto de la cola que esta presente en los embriones humanos desde
el final de la cuarta semana hasta el inicio de la octava semana, Con la
vejez, la Co1 suele unirse con el sacro y las vértebras coxígeas restantes se
funden en un solo hueso, con el cual se articula
La cara pélvica del coxis es cóncava y bastante lisa, y la cara dorsal posee
apófisis articulares rudimentarias.
La Co1 es la más grande y ancha de todas las vértebras coxígeas.

23. Las Últimas 3 vértebras coxígeas suelen funcionarse durante las
etapas intermedias de la vida, creando un hueso con forma de
pico de ave.
El coxis no participa con las demás vértebras para soportar el
peso corporal en bipedestación , El coxis ofrece inserciones para
parte de los músculos glúteo mayor y coxígeo y para el ligamento
anocoxígeo, intersección fibrosa de los músculos pubocoxígeos.

24. Cóccix Inestable
La causa más común de la coccigodinia es un cóccix inestable – aquel que se
disloca o se mueve más de lo normal cuando te sientas. Puede que también se
doble hacia arriba más de lo normal, o la articulación puede estar parcialmente
dislocada, con un deslizamiento hacia atrás. La causa de esta inestabilidad en el
cóccix puede ser un traumatismo.
Las imágenes a continuación muestran cóccix con inestabilidad:
Esta imagen se ha obtenido a partir de los
rayos X de una persona en posición de
bipedestación (de pie), a la izquierda, y de
sedestación (sentado), a la derecha. Muestra
como el cóccix se desplaza hacia arriba más
de lo normal al sentarse (hipermovilidad en el
cóccix). El cóccix son los dos segmentos
inferiores de la imagen; sobre ellos se sitúa el
sacro. El paciente se encuentra mirando
hacia la izquierda. El último segmento del
cóccix se dobla hacia arriba mucho más de lo
que debería cuando el paciente se sienta.

25. Cóccix dislocado
En esta imagen, el cóccix está compuesto por
tres segmentos (la morfología del cóccix
varía mucho), y el paciente está mirando
hacia la derecha. Los rayos X tomados
mientras está sentado, a la derecha,
muestran que el cóccix entero se desliza
hacia atrás.

26. Lesiones de Cóccix
Una fractura en el Coxis es una ruptura en la rabadilla, las causas más frecuentes
para las fracturas de coxis incluyen:
•Caídas sobre los glúteos. Con frecuencia, patinar y otras actividades que
desembocan en caídas en posición sentada contribuyen a este tipo de fracturas.
•Durante el parto, los recién nacidos pueden romperse el coxis cuando
atraviesan el canal.