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Sarampion

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  • 1.  Por virus del sarampión (Paramixovirus)  Humano huésped natural y reservorio Incubación 10-14 días
  • 2.  Replicación en células endoteliales de las vía respiratorias diseminación Tejido linfoide
  • 3. Síntomas iniciales  Inyección conjuntiva  Fotofobia  Sensación de cuerpo extraño  Epifora
  • 4. Al 2-4 día aparecen maculas y pápulas eritematosas  Frente  Línea del pelo  Detrás de las orejas  Céfalo-caudal 5° día pierden intensidad y desaparecen
  • 5. Manchas de Koplik
  • 6. DX. Diferencial: Otras infecciones virales Erupción medicamentosa Enfermedad de Kawasaki
  • 7. Tratamiento.-Sintomatológico.Prevención.-Vacuna triple viralPrimera dosis: 12 a 15 meses de edadSegunda dosis: 4 a 6 años de edad
  • 8. SARAMPIÒN ALEMÀN
  • 9. INFECCION VIRAL PRODUCIDA POR UN ARN VIRUS DE LA FAMILIA TOGAVIRIDAE.
  • 10. EPIDEMIOLOGÌADISTRIBUCIÒN MUNDIAL PRIMAVERA 1969
  • 11. PATOGENIA NASOFARINGE Infección primaria
  • 12. CARACTERÌSTICAS FUNDAMENTALESExantema cefalocaudal Adenopatías dolorosas (occ. y aur.) Afectación articular. ANOMALÌAS CONGÈNITAS
  • 13. CLìNICA Periodo de Incubación: 14-21 días. Pródromo: subclínico en niños. En jóvenes y adultos: fiebre, cefalea y síntomas de vías respiratorias superiores. 1 a 5 días después erupción de maculas y pápulas eritematosas. Manchas de Forchheimer. Adenopatías dolorosas. 2-3 días pierde intensidad la erupción cutánea.
  • 14. COMPLICACIONES Artralgias y artritis Purpura trombocitopenica  Hepatitis.  Miocarditis.  Pericarditis.  Anemia hemolitica.  Encefalitis.
  • 15. DIAGNOSTICO SEROLOGIA: Anticuerpos anti-rubeola IgM. Aumento 4 veces de IgG. CULTIVO Faríngeo. Liquido articular.
  • 16. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Otros exantemas: adenovirus, enterovirus, etc. Sarampión. Virus del Epstein-Barr. Eritema infeccioso. Escarlatina. Erupciones medicamentosas. ANATOMÌA PATOLÒGICA: • Infiltrado superficial perivascular con ligera espogiosis. • Linfocitos atípicos (células de Turk).
  • 17. TRATAMIENTO PREVENTIVO: Vacuna triple viral 12 a 15 meses de edad. Infección aguda: Sintomático.Mujeres embarazadas: asesoramiento prenatal.
  • 18. Eritema infeccioso Quinta enfermedadEnfermedad de la bofetada en mejilla
  • 19. Caracteristicas fundfamentales• Mejilla abofeteada seguida de erupción reticular en extremidades.• Afinidad de parvovirus B19 por los precursores eritrocitarios.• La Infección fetal puede producir anemia hidropesía fetal y muerte.
  • 20. Introducción e historia• Descubierto por Ivonne Cossart en 1975. y como causante del eritema infeccioso en 1983.
  • 21. Asociaciones clinicasInfección asintomáticaEritema infecciosoArtropatíaHidropesía fetalSíndrome de guantes y calcetines pápula purpuricoAnemia crónicaPurpura trombocitopenicaHepatitisPosibles asociacionesVasculitis de pequeños vasosPurpura de Scholein –HenochPoliartritis nodosaGranulomatosis de wegenerEnfermedad neurologicaSindrome Hemofagocitigo
  • 22. Epidemiologia• Secreciones respiratorias ,derivados hemáticos o vía materno-fetal.• Inmunidad 2-15% de 1 a 5 años. 15-60% de 5 a 19 años. 30-80% en adultos.
  • 23. Patogenia• Periodo de incubación de 4 – 14 días• Tiende por células progenitoras antígeno P de eritrocitos….. P1k viremia por una semana.- Cursa con reticulocitopenia• Aparece IgM Aparece IgG.- Erupción y artralgias la transmisión materno fetal ,puede cursar asintomático , o provocar , hidropesía fetal o muerte
  • 24. CARACTERISTICAS CLINICAS Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL• Enfermedad mas frecuente por B19.• INICIAL: Eritema rojo brillante en mejillas. (1-4 dias) – Síntomas generales. (viremia), 2° estadio: maculas y pápulas  Patrón reticular (en encaje)• Evanescente (1-3 semanas). – Puede exacerbar. • Pródromo leve antes del exantema
  • 25. Sindrome de guantes y calcetines papulo purpurico.•Manchas eritematosas con petequias.•Lesiones en mucosas  maculas rojas en mucosa de paladar y mejillas.
  • 26. Dx Diferencial• Escarlatina• Infecciones (rubeola)• Artritis reumatoide juvenil.• Sarampion.• Reaccion medicamentosa.• Celulitis.
  • 27. • 10% artralgias o artritis. – Mas común en adultos (mujeres).• Infección fetal  anemia, hidropesia fetal, parto de feto muerto.• Los pacientes inmunodeprimidos (infección VIH, leucemias, etc.) son incapaces de eliminar la infección = anemia crónica.• Las complicaciones de la infección por parvovirus B19 son raras: artritis, anemia hemolítica, neumonitis, síndrome hemofagocítico, signos de encefalopatías.
  • 28. ASOCIACIONES POSIBLES ASOCIACIONES•Infeccion asintomatica •Vasculítides  vasculitis de pequeños•Eritema infeccioso vasos, poliarteritis nodosa.•Artropatia•Hidropesia fetal •Enfermeddd neurologica•SGCP•Crisis de aplasia medular •Sindrome hemofagocitico•Anemia cronica•Purpura trombocitopenica•hepatitis
  • 29. TRATAMIENTO• No existe tratamiento especifico• Sintomatico.• AINE’s

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