2.
Proceso que se realiza antes de alcanzar el
nivel de anestesia deseado y que consiste en
términos generales en la premedicación con
un sedante, hipnótico o tranquilizante, la
intubación, la administración de oxígeno y la
administración de anestésico.
3.
MECANISMO DE ACCIÓN:
INHALACION
SE INICIA EN CENTROS
MAYORES (CORTEZA) Y
SE EXPANDE HACIA
CENTROS MEDULARES
DEPRESION
PROGRESIVA DE
SNC
ABSORCION A TRAVES DE
ALVEOLOS EN
CIRCULACION SANGUINEA
CIRCULACION
HACIA CEREBRO
4.
Indicaciones:
Anestésico liquido, volátil, no inflamable
Bajo coeficiente de solubilidad en sangre (sangre-gas 0.60) que
permite una rápida inducción y recuperación de la anestesia
No irrita la vía respiratoria
No hay secreción excesiva de árbol traqueobronqueal ni
estimulación del SNC
Muestra adecuada estabilidad cardiovascular
El flujo sanguíneo cerebral aumenta ligeramente
5.
Contraindicaciones
Contraindicado en pacientes con hipertermia
maligna
No recomendable durante el embarazo
Debe usarse con precaución en pacientes con
insuficiencia renal, así como en pacientes con
riesgo de elevación de la presión intracerebral
6.
Dosis y vía de administración
Las concentraciones para inducción y mantenimiento
de la anestesia deben individualizarse para cada caso.
INDUCCION:
Adulto.- Concentraciones inspiradas de 5%
Niños.- C.I. de 7% en ambos casos 2min.
MANTENIMIENTO:
Concentraciones de .5-3% combinado
o no con oxido nitroso
7.
Es un liquido claro, incoloro
Su bajo coeficiente de solubilidad sangre-gas (1,4) hace que
inducción de anestesia y recuperación sea rápida
Disminuye el metabolismo cerebral y disminuye las
necesidades de O2 cerebral
No tiene propiedades convulsivantes
8.
Indicaciones:
Liquido para inhalación volátil e incoloro
Anestésico halogenado volátil para anestesia general
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a anestésicos halogenados
Predisposición genética a hipertermia maligna
Intervención Obstétrica
9.
Dosis y Administración:
Inducción:
Concentración inicial de 0.5%, generalmente
concentraciones de 1.3 – 3.0% inducen la
anestesia quirúrgica en un plazo de 7-10 min.
Mantenimiento:
Se mantiene con una concentración de 1.02.5% administrando simultáneamente N2O y
O2
Si se administra c/O2 puro se aumenta la
concentración de 1.5-3.5%
10.
Liquido claro, incoloro, químicamente estable
Su alto coeficiente de solubilidad sangre-gas (1-9) hace que
inducción de anestesia y recuperación sea lenta y dificultosa.
Puede estimular la actividad convulsiva
Reduce necesidades de oxigeno y metabolismo cerebral
Provoca vasodilatación cerebral y causa incremento de flujo
sanguíneo cerebral
+presión intracraneana
11.
Inducción: dosificación determinada de forma individual
Mantenimiento:
Inhalación de 0.5- 3%
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la droga, hipertermia maligna, enfermedad hepática,
aumento de la presión intracraneal preexistente, miastenia grave
Precauciones:
La administración de este al principio del embarazo puede causar
hemorragias uterinas, ocasiona relajación uterina, retrasando el
alumbramiento y aumentando la hemorragia post-parto
12.
Su bajo punto de vaporización hace que vaporice fácilmente,
se requiere vaporizadores con calentadores eléctricos
Tiene la mas baja solubilidad sangre-gas, lo que determina
una rápida inducción y mas rápido despertar anestésico
Disminuye las resistencias vasculares cerebrales e
incrementa el flujo sanguíneo cerebral
Disminuye las necesidades de O2 cerebrales,
permitiendo adecuada perfusión cerebral
13.
Deberá aplicarse con un vaporizador específicamente diseñado a tal fin y
concebido para ser empleado con este.
MANTENIMIENTO:
Se mantiene con una concentración del 2-6% si se emplea con oxido
nitroso.
2.5-8.5% si se administra c/Oxigeno
18% en periodos breves si se administra con oxido nitroso y la mezcla debe
de contener como mínimo 25% de oxigeno
CONTRAINDICACIONES:
No administrase en pacientes con disfunción hepática, fiebre inexplicable
o leucocitosis posterior a administración previa
No se recomienda para su utilización como agente de inhalación en
pacientes pediátricos debido a frecuente aparición de tos, apnea.
Laringoespasmo.
14.
Produce perdida de la percepción de las sensaciones e
inconsciencia
Anestésico que se absorbe con rapidez en pulmones, se
metaboliza en hígado y se elimina por exhalación (80%) y vía
renal(20%)
Debe utilizarse con cuidado en arritmias cardiacas,
traumatismo craneal o aumento de presión intracraneana,
miastenia gravis
15.
Contraindicaciones:
Pacientes con hipertermia maligna
Disfunción hepática
Leucositosis y eosinofilia tras administración previa.
INTERACCIONES:
Aumenta la acciones de relajantes musculares no despolarizantes
Posee una solubilidad en sangre relativamente baja,
las concentraciones alveolos/sangre se equilibran rápidamente.
16.
Gas volátil que llega al cerebro a través de vías respiratorias y disminuye
la actividad normal neuronal
ADMINISTRACION:
Por inhalación, en mezcla con oxigeno a concentraciones de 50-70%
En embarazadas concentraciones máximas de 50%
Su bajo coeficiente de solubilidad sangre-gas (0.47) permite una fácil y
rápida captación de este gas, alcanzándose el equilibrio entre sus
concentraciones alveolar e inspiradas, muy rápidamente, lo que causa un
rápido aumento de sus presiones parciales sanguíneas a nivel cerebral.
17.
INDICACIONES
Coadyuvante de la anestesia general, en asociación con todos los agentes
de anestesia administrados vía intravenosa o por inhalación
CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con necesidad de ventilación en oxigeno puro
Derrames aericos no drenados (intracraneal o neumotórax)
Administración durante mas de 24 horas
INTERACCIONES:
Potencia efectos hipnóticos de anestésicos IV o Inhalados (tiopental,
halogenados)
REACCIONES ADVERSAS:
Nauseas, Vomito, aumento de la presión, aumento del volumen de las
cavidades aéreas del organismo, anemia megaloblastica o
granulocitopenia