Este documento describe diferentes moléculas presentes en microorganismos patógenos llamadas PAMPs y receptores presentes en células del sistema inmunológico involucrados en la detección de dichas moléculas. También resume varias enfermedades infecciosas causadas por bacterias y hongos y el papel de la respuesta inmune humoral y celular en la protección frente a estas enfermedades.
Respuesta Inmune Contra Infecciones por Bacterias y Hongos
1.
2. Son comunes a las bacterias patógenas y han
permanecido con muy poco cambio.
Normalmente no se encuentran en el
humano.
3. Entre los mas relevantes en la practica medica
se encuentran:
Lipopolisacáridos (LPS), presente en bacterias
gram negativas.
Peptidoglicano (PG), presente en bacterias
gram positivas.
Lipoarabinomanana (LAM) presente en
Mycobacterium Tuberculosis.
Flagelina, presente en bacterias flageladas
Zimosán presente en hongos
4. Ejemplos de moléculas presentes en microorganismos patógenos (PAMPs)
PAMPs Nombre Microorganismos
LPS Lipopolisacáridos Escherichia coli
- Flagelina Bacterias flageladas
Bacteria grampositiva y
PG Peptidoglicano
bacteria gramnegativa
Mycobacterium
LAM Lipoarabinomanana
tuberculosis
- Zimosán Saccharomyces ceriviceae
LPPG Lipopéptido Fosfoglicano Entamoeba histolytica
5. Presentes en la superficie de las células
encargadas de la defensa del huésped
Entre los mas importantes se encuentran:
Los del tipo Toll (TLR)
Los del tipo carroñero o receptores
depuradores (SR)
Lectinas de unión a manosa (MLB)
Proteína de unión a Lipopolisacáridos (LBP)
Proteina C reactiva (PCR)
Proteinas del Complemento
6. Daño directo que favorece su destrucción a
través de por lo menos 3 mecanismos:
1. Bacteriolisis directa: ocurre rara vez en
ausencia de complemento.
2. Inmovilización de bacterias flageladas.
3. La unión de anticuerpos a enzimas
proteolíticas interfiere con su función
7. Los anticuerpos IgG e IgM activan la via
clásica del complemento y favorecen la
fagocitosis, ya que permiten que se generen
fragmentos quimiotacticos C3a y C5a y
opsonizantes como C3b.
Los antígenos IgA evitan la colonización
bacteriana en los tractos respiratorios,
digestivo y urogenital
8. Puede ser grave y mortal; es producida por
Corynebacterium diphteriae.
Este germen secreta una toxina citolitica que
puede provocar la obstrucción de las vías
respiratorias superiores, asfixias y muerte.
La protección está dada por anticuerpos IgG y se
logra por inmunización pasiva con antitoxina o
por inmunización activa aplicando la vacuna DPT
(Protección Duradera)
9. Infeccion de la mucosa del aparato
respiratorio, incluida la mucosa bronquial.
Producida por Bordetella pertussis
Los anticuerpos específicos IgG son
responsables de la protección
La inmunización efectiva se logra con la
vacuna DPT (difteria, pertussis y tétanos)
10. Infección producida por Clostridium tetani, el
cual produce una toxina
La toxina se fija a la placa neuromuscular y
produce espasmos musculares intensos.
Los anticuerpos específicos IgG son
responsables de la protección
La inmunización de la madre embarazada
previene el tétanos neonatorum
11. Padecimiento grave producido por Clostridium
botulinum
Esta bacteria produce toxina botulinica y se
puede encontrar en alimentos enlatados en mal
estado.
La toxina ejerce un efecto paralizante sobre los
músculos
La toxina tiene utilidad cosmética, inyectada
localmente en pequeña dosis
12. Bacteria presente en forma normal en la
faringe de personas sanas
En trastornos de la inmunidad puede producir
neumonía, meningitis y otitis
El polisacarido fosfato de poliribitol, unido a
una proteína, induce anticuerpos IgG
Las vacunas tetra o pentavalentes son la DPT
con uno o dos antígenos adicionales
13. Es el agente causal de gonorrea, que se trasmite
sexualmente
La infección produce ardor y secreciones
uretrales o vaginales.
El uso de condón y la penicilina ha disminuido la
incidencia de la infección
Los anticuerpos específicos opsonizan la bacteria
No hay una vacuna comercialmente disponible
14. Producen enfermedades como
tuberculosis, salmonelosis, brucelosis o
actinomicetoma.
Las bacterias persisten por largo tiempo
El estimulo continuo induce formación de
anticuerpos
Los anticuerpos producidos no son útiles
para el Dx de la enfermedad activa
15. La respuesta inmune celular es responsable
de la erradicación de la enfermedad
Para mayoría de las enfermedades producidas
no existen vacunas
La inyección intradérmica de antígenos
purificados induce una respuesta de
hipersensibilidad
16. Es producida pro Mycobacterium tuberculosis
Se contagia al inhalar bacterias que los
pacientes bacilíferos expulsan al toser
La incidencia es alta en pacientes diabéticos y
en inmunodeficientes por VIH
La vacuna que utiliza BCG es útil para
prevenir la tuberculosis meníngea pero no la
tuberculosis pulmonar
17. Se produce una vigorosa respuesta inmune
humoral y celular
La formación de granulomas delimita el área
de la infección
18. Producida por Brucella abortus Brucella suis y
Brucella melitensis
La enfermedad puede ser aguda o crónica
Los anticuerpos producidos sirven como
indicador de infección pero no protegen
No existe una vacuna para su uso en
humanos
19. Es producida por Treponema pallidum y se
transmite sexualmente
La infección primaria produce un chancro o
lesión cutánea en la región del pene
La infección secundaria se observa en recién
nacidos de mujeres infectadas o en personas
que tuvieron la infección primaria
20. Los anticuerpos IgG e IgM tienen valor Dx
En las etapas primaria y secundaria se puede
demostrar la respuesta inmune celular
La sífilis terciaria es la forma mas grave; se
presentan problemas neurológicos,
cardiológicos y autoinmunes, entre otros
21. Algunos hongos producen enfermedades
graves en los seres humanos (Coccidioides
immitis, Histoplasma capsulatum)
Otros hongos producen eumicetomas
(madurella mycetomatis y madurela grisea)
Los dermatofitos producen solamente
infecciones superficiales de la piel
(Trichophyton verrucosum y Microsporum
canis)
22. Existen hongos oportunistas que producen
enfermedad grave y mortal en pacientes
inmunosuprimidos o inmunocomprometidos
(Candida albicans)
El sistema inmune responde formando
anticuerpos y células T sensibilizadas
En algunos hongos la cuantificación de
anticuerpos es útil para el Dx.
Las pruebas positivas de hipersensibilidad
retardada no son sinónimo de enfermedad
activa.