El documento clasifica las quemaduras químicas en alcalis, ácidos y compuestos orgánicos. Explica que factores como el agente, concentración, volumen y duración del contacto determinan la gravedad de la quemadura. Recomienda remover la ropa contaminada, lavar la piel con agua y no neutralizar la quemadura para evitar una reacción exotérmica.
1. FIG. 7.- Quemadura química dorso de pié con ácido sulfúrico
QUEMADURAS QUIMICAS
Clasificación
Alcalis
Acidos
Compuestos orgánicos
Alcalis
Hidróxidos, Soda Cáustica, Carbonatos como de Sodio, Potasio, Amonio, Litio, Boro y
Calcio. Se encuentran en líquidos, limpiadores y cementos
Acidos
Hidroclorhídrico (elementos de limpieza para el baño). Acido Oxálico (removedor). Acido
Muriático (acidificador para piscinas de natación)
Acido Sulfúrico (purificador en las industrias)
Acido Nítrico
Acido Fluorhídrico
Compuestos orgánicos
Fenoles (desinfectantes)
Cresoles (casa e industria)
Derivados del petróleo (casa e industria)
Factores que determinan la gravedad
Agente
Concentración
Volumen
Duración del contacto (esto es lo único en que se puede ayudar)
Tratamiento
Al tratar un paciente quemado químico se deben usar ropas impermeables y guantes para evitar la
contaminación.
Se deben remover todas las ropas. Cepillar en seco la piel si es en polvo y luego irrigar con baño de
ducha con agua hasta que se alivie el dolor.
2. No neutralizar pues genera reacción exotérmica que profundiza la lesión.
Lesiones oculares por Químicos
Irrigación continua con agua o solución fisiológica. Puede presentar edema y espasmos
palpebrales .
Lesiones por petróleo
o sus derivados
Nafta y Diesel. Absorción exagerada produce falla multiorgánica y muerte: Insuficiencia
respiratoria y renal entre 6 y 24 hrs. Las enzimas hepáticas se elevan después de las 24 hrs.
Intoxicación por plomo si el compuesto tiene plomo tetraetílico .
Acido fluorhídrico
(talla de vidrios)
Produce lesiones profundas. El flúor se combina con las proteínas. Se debe lavar profusamente con
agua o Cloruro de Benzalconio. Se puede aplicar gel de gluconato de Calcio ó inyectado al 10%,
intralesional.
Ocurren en manos y dedos
Lesión de 2% no tratada puede ser letal