Your SlideShare is downloading. ×
0
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
3 tuberculose
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

3 tuberculose

5,522

Published on

0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
5,522
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
168
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Tuberculose Geórgia Agostinho INFECTOLOGIA Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Piauí Especialização em Biologia Parasitária Módulo: Doenças Infecto-parasitárias
  • 2.
    • Doença mais comum da humanidade
    • Problema de saúde prioritário no Brasil
    • 85 mil casos novos / ano
    • 5 – 6 mil mortes / ano
    • Indivíduos economicamente ativos
    • H : M  2 : 1
    • BR + 21 países : 80% dos casos mundiais
    • 1/3 da população mundial infectada
    • Países desenvolvidos : idosos, minorias, imigrantes
    • Crescente nº casos TB + HIV
    Introdução
  • 3.  
  • 4.
    • Mycobacterium tuberculosis (1882, Koch)
    • BAAR
    • Complexo MTB ( tuberculosis, bovis, africanum, microti )
    • Tempo de multiplicação longo: 18 a 48 horas
    • Reservatório : homem
    • Fonte : indivíduo com TB pulmonar bacilífero (em 1 ano  10 a 15 pessoas)
    • Período transmissibilidade: eliminação de bacilos sem tratamento
    Etiologia e Transmissão
  • 5.
    • Transmissão
    • Pessoa-Pessoa através do ar
    • Gotículas pequenas dispersas em aerossóis
    • Período de incubação
    • 4-12 semanas para lesões primárias
    •  12 meses para doença pulmonar
    • Probabilidade de infecção e adoecimento: nutrição, status imunológico, doenças crônicas, primo ou reinfecção, virulência do bacilo, genética do hospedeiro
    Etiologia e Transmissão
  • 6.  
  • 7.
    • Primo-infecção
    • Alvéolos  reação inflamatória inespecífica (até 15 dias)
    • Multiplicação BK  via linfo-hematogênica  latentes X destruídos
    • A partir da 3ª semana  imunidade específica  foco primário + LN satélites (COMPLEXO PRIMÁRIO)
    • 5% dos primo-infectados  TB foco pulmonar
    • foco LN
    • disseminação hematogênica
    Imunopatogênese
  • 8.
    • Infecção natural ou BCG prévios  imunidade já desenvolvida
    • Pode haver
    Imunopatogênese – Reativação endógena (5% dos primo-infectados) – Reinfecção exógena
  • 9.
    • Distribuição mundial
    • Ausência de variação sazonal
    • Maior prevalência em áreas de grande concentração populacional e precárias condições socio-econômicas
    • Mais sujeitos: imunodeprimidos, portadores de doença crônica, contatos de bacilíferos
    • Brasil 2001  81.432 casos novos, sendo 43.085 bacilíferos
    • 72,2 % : cura
    • 11,7% : abandono
    • 7% : óbito
    • 9,1% : transferência
    Epidemiologia
  • 10.  
  • 11.  
  • 12.  
  • 13.  
  • 14.
    • Febre, sudorese, perda ponderal
    • Forma pulmonar
    • Dor torácica, tosse produtiva, hemoptise
    • 90% dos casos em > 15a
    • 75% dos casos em < 15a
    • Rins, ossos, meninges, intestino, linfonodos, pleura
    • TB miliar
    • Seqüelas pulmonares
    Clínica
  • 15.  
  • 16.
    • Baciloscopia : sensibilidade 70 a 80%
    • Imagem: Rx tórax  normal, seqüela, suspeito, outras doenças
    • Tomografia computadorizada
    • PPD: reação imunocelular pós inoculação ID de derivado protéico purificado do MTB
    • Evidencia infecção, não doença
    • Leitura 72 a 96 hs
    • 0-4 mm: não reator (não infectado, infectado <2sem, imuno  )
    • 5-9 mm: reator fraco ( vacinado BCG , infectado)
    •  10 mm: reator forte ( infectado , recém-vacinado BCG)
    Diagnóstico laboratorial
  • 17.
    • Cultura: baciloscpia negativa, formas extrapulmonares, paciente HIV, resistência, outras micobactérias
    • Broncoscopia: baciloscopia negativa, TB endobrônquica, paciente HIV, outras doenças
    • Histopatológio: formas extrapulmonares
    • Sorologia
    • Biologia molecular
    • Bioquímico: líquidos cavitários (ADA)
    • SOROLOGIA ANTI-HIV
    Diagnóstico laboratorial
  • 18. Tratamento
    • Características do MTB que influenciam o tto:
    • Aerobiose
    • Multiplicação lenta
    • Mutantes resistentes
    • Regras do tto:
    • Associação medicamentosa
    • Tempo de tratamento adequado
    • Regularidade
  • 19. Tratamento
    • Doença grave, porém curável
    • Tratamento ambulatorial supervisionado
    • Associação de drogas, doses corretas, tempo suficiente
    • Estratégia DOTS
    • Indicações de internação
    • Esquema padrão para novos caso de TB
    • Eficácia 98%
    • Óbitos, Abandono  efetividade 83%
  • 20.  
  • 21. Tratamento
    • Taxa de resistência primária pequena
    • TB multi-resistente
    • Efeitos adversos
    • menores: 5 a 20%
    • maiores: 2 a 8%
  • 22. Doença de notificação compulsória
    • Suspeito
    • Sintomático respiratório: tosse com expectoração por 3 semanas ou mais, febre, perda ponderal, inapetência
    • Imagem radiológica compatível
    • Confirmado
    • Clínico-laboratorial TB pulmonar bacilífera
    • TB pulmonar BK negativo
    • TB extrapulmonar
    • Clínico-epidemiológico
    • Descartado
  • 23. Prevenção e controle
    • Diagnóstico e tratamento precoce dos bacilíferos com controle de cura  identificação dos sintomáticos
    • respiratórios
    • Meta OMS: diagnóstico de 70% caos estimados TB
    • cura 85%
    • Investigação dos contatos
  • 24.  
  • 25.  
  • 26. Prevenção e controle
    • Vacina BCG
    • Quimioprofilaxia: isoniazida 6 meses (primária X secundária)
    • RN coabitantes de foco bacilífero
    • contactantes de bacilíferos <15 anos
    • indivíduos com viragem PPD em até 12 meses
    • indígenas expostos
    • imunossuprimidos
    • PPD reator forte sem TB ativa
    • co-infectados HIV-MTB
    • Controle intra-hospitalar
  • 27. OBRIGADA

×