Dependência química comorbidades gabriela

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Material do mini curso de atualização em dependência química realizado na Sociedade Científica Sigmund Freud. Pelotas, 20 de abril de 2013

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Dependência química comorbidades gabriela

  1. 1. DEPENDÊNCIA QUÍMICACo morbidades psiquiátricasGabriela Lanzetta HaackPsicóloga
  2. 2. CO MORBIDADE Duas patologias sofridas por um mesmoindividuo; Uso de drogas aumenta a chance dosurgimento de outros transtornos; Diagnóstico difícil em função dos efeitos douso da droga; A presença de co morbidade indica piorprognóstico
  3. 3. CO MORBIDADES Diagnóstico exige cautela e algum períodode abstinência
  4. 4. ESQUIZOFRENIA Internações mais frequentes; Maiores periodos de internação; Maiores taxas de recaída; Baixa adesão; Maiores riscos para: violência, desemprego,infecção por HIV e suicídio; 50% dos pacientes tem problemas com usode spas ao longo da vida;
  5. 5. ESQUIZOFRENIA Destes, 50% apresentam quadros de usoabusivo ou dependência (aqui excluído otabaco); Tabaco: droga lícita mais relacionada àesquizofrenia: 80% (3 x a população em geral); Fumantes: padrão com maior importância dossintomas positivos e sintomatologia negativa maisbranda; Mais grave em jovens, naqueles que usam dosesmaiores de antipsicóticos, com início precoce dadoença e maior numero de hospitalizações
  6. 6. ESQUIZOFRENIA Álcool: 34%; Desconfiança; Persecutoriedade; Ciúmes patológico.• Maconha: droga ilicita mais utilizada por essapopulação Relacionada com o desenvolvimento da doença emusuários sadios; Usuários de maconha tem 2,8 vezes mais chancesde desenvolver esquizofrenia
  7. 7. ESQUIZOFRENIA Maconha: 42% uso na vida; 23% uso corrente Mais sintomas positivos e piora nos negativos Dificulta adesão ao tratamento e aumentachances de novas crises.
  8. 8. TRANSTORNOS DO HUMOR Dos que procuram tratamento: Dos que procuram tratamento por transtornode humor, 20% refere problemas associadosao uso de drogas, sobretudo álcoolTem problemas com: Apresentam TH:álcool 40%Outras drogas 60%
  9. 9. TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO 6,2% depressão grave e 8,7% transtornobipolar -> uso de álcool; Álcool: droga mais associada: complicadores: Impulsividade; Tentativas de suicídio. Beber pesado é fator de risco para depressão• Tabaco: Piores taxas de sucesso no tratamento do tab agismoquando existem sintomas depressivos prévios; Há relação entre consumo de tabaco e sintomasdepressivos
  10. 10. TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO Cocaína e crack: Associação comum com sintomas depressivos; SA produz ações no SNC que imitam asintomatologia depressiva
  11. 11. TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR Transtorno do eixo I mais relacionado aoconsumo de SPAS; 27% prevalência de dependência de drogas 31% prevalência de dependência de álcool
  12. 12. TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR O uso de spas costuma ser secundário aoTHB, contudo, o uso de drogas podedesencadear o aparecimento precoce dotranstorno; THB é fator de risco para uso de álcool eoutras drogas; E o uso destas complica a evolução e oprognóstico destes pacientes
  13. 13. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE O uso de álcool e outras drogas aumenta de2 a 3 vezes os riscos para transtorno deansiedade; Drogas depressoras causam ansiedadedurante a abstinência, drogas estimulantesprovocam ansiedade no uso e drogasperturbadoras podem provocar ansiedadetransitória;
  14. 14. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE Maconha: surgimento precoce de sintomasansiosos, sobretudo crises de pânico emindivíduos vulneráveis; Pessoas ansiosas podem usar a maconhapara alívio dos sintomas; Nicotina: ação sob o sistema adrenérgico:sedativa: sensação de que “o cigarroacalma” TA em tabagistas: 47%
  15. 15. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE Álcool: mais utilizado: alívio dos sintomas; Contudo: abstinência = ansiedade; bola de neve• Cocaína, crack e anfetaminas: produzemansiedade: dor no peito, tremores,taquicardia, sudorese, sensação de morteiminente
  16. 16. Fonte:DIEHL, Alessandra et al. DependênciaQuímica: prevenção, tratamento epolíticas públicas. Porto Alegre: ArtMed,2011

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