2. SELLANTES
Resinas fluidas con o sin carga de
vidrio, generalmente liberadoras
de fluoruro para lograr efecto
anticariogénico, aplicadas sobre
las zonas de alta susceptibilidad a
la caries
3. AREAS DE ALTA
SUSCEPTIBILIDAD A LAS
CARIES
•Areas de puntos fosetas
y fisuras.
•Areas correspondientes
a los contactos
proximales.
•Areas gingivales.
4. MATERIALES PRECONIZADOS
PARA EL USO COMO SELLANTES
•Diacrilatos de Bis G.M.A. sin carga.
•Algunas fórmulas actuales con carga.
•Policarboxilatos de Zn.
•Ionómeros de vidrio. Polialquenoatos
de vidrio.
•Poliuretanos.
•Resinas fluidas (Flow).
5. CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UN
SELLANTE DE FOSETAS Y FISURAS
•Material inicialmente fluido.
•Capacidad humectante y bajo ángulo de
contacto.
•Características de unión mecánica y adhesiva
al tejido dentario.
•Baja contracción de polimerización.
•Resistente a la abrasión.
•Preferencialmente coloreado, lo cual permite
control adecuado.
•Permanencia dentro de la fisura.
•Fácil manipulación.
•Insolubilidad.
6. ACCION
El sellante de fosetas y fisuras debe ser
capaz de penetrar la fisura, bloqueando o
sellando ésta y evitando así el ingreso de
microorganismos o fluidos.
7. INDICACIONES
•Molares temporales
•Premolares y molares
permanentes.
•Zonas palatinas de
molares y dientes
anteriores donde se
encuentren presentes
fosetas y fisuras.
•Zonas de defectos
estructurales en esmalte.
•En combinación con la
resina preventiva
8. ACCIÓN DEL SELLANTE
Actúan penetrando en
las fosetas y fisuras
grabadas, creando una
barrera que impide la
entrada a
microorganismos en
zonas rugosas en
defectos del esmalte.
Indicaciones:
•En prevención
•En operatoria
9. En Prevención En Operatoria
•Molares temporales. •Riesgo de caries que
•Premolares recién presente el paciente:
erupcionados. análisis de la historia de
•Molares permanentes caries.
recién erupcionados. •Flujo de la saliva.
•Fisuras en zonas Microflora. Tipo de
palatinas de anteriores. dieta. Higiene oral.
•Zonas con defectos
estructurales del
esmalte.
10. APLICACIÓN DEL SELLANTE
•Aísle el campo operatorio, si es
posible colocar dique de goma
obtendremos el campo ideal,
también es posible lograr un campo
aceptable mediante el uso de rollos
de algodón y un buen eyector.
•Aplique la solución
desmineralizante en forma de gel de
ácido fosfórico. Deje actuar el ácido
por 20 segundos.
•Lave profusamente con agua por
un término no inferior a 30
segundos.
11. APLICACIÓN DEL SELLANTE
•Aísle nuevamente el
campo operatorio y lave.
•Seque cuidadosamente
con aire libre de
impurezas.
•Las zonas
desmineralizadas oclusales
deben aparecer de un tono
mate, blancuzco.
12. APLICACIÓN DEL SELLANTE
•Aplique le sellante
utilizando un pincel fino.
Cubra todas las superficies
oclusales aplicando una capa
delgada, homogénea y
continua. Evite excesos. Y
burbujas.
•Una vez polimerizado el
sellante, efectúe en control de
oclusión.
13. Recomendaciones
Recomendaciones
•Tenga en cuenta el tiempo
de trabajo indicado por el
fabricante.
•Espere la polimerización
del sellante.
•Lave profusamente.
•Cada 6 meses realice el
control necesario con el fin
de determinar posibles
ausencias o desalojo.
14. INSTRUMENTOS Y MATERIALES
PARA TERMINADO-PULIMENTO Y
BRILLO DE RESTAURACIONES EN
RESINA COMPUESTA
•Fresas para terminado en
carburo.
•Fresas diamantadas.
•Discos y cintas abrasivas.
•Pastas abrasivas para
pulimento.
•Ruedas, copas y puntas en
silicona.
15. FRESAS PARA TERMINADO
EN CARBURO
Se encuentran en diferentes
diseños de forma: tronco,
cónicas, cilíndricas, forma de
llama, forma de bala, etc.,
con el fin de ser utilizadas en
zonas subgingivales,
interproximales, vestibulares
o palatinas, oclusales.
16. FRESAS
DIAMANTADAS
Permiten contornear,
dar forma y terminar
superficies tanto en
resina compuesta
como en cerámica.
17. DISCOS Y CINTAS
ABRASIVAS
En general los discos
utilizan como abrasivo el
óxido de aluminio en
diferente tamaño de grano.
Se recomienda su uso en
superficies bucales o
linguales, proximales y en la
restauración clase V.
21. CERAMICAS
Compuestos inorgánicos formados por elementos no
metales, que se obtienen por la acción del calor y en
cuya estructura final se diferencia fase-cristalina y
fase amorfa (vidrio)
Componentes principales: Feldespato 81%, Sílice
(cuarzo) 15%, Caolín (arcilla) 4 %, óxidos metálicos,
opacadores y vidrios para controlar las temperaturas
de fusión y de compactación
22. PROPIEDADES FISICAS Y
MECANICAS
•Baja resistencia al impacto.
•Alta resistencia a la compresión.
•Baja resistencia tensiona.
•Dureza superficial: glaseado translucidez
y superficie no porosa.
23. HISTORIA
La primera porcelana se En los años 50s, se usa 1980 se introducen las
atribuye a la dinastía oro para coronas y porcelanas libres de
prótesis fijas. metal
Han en China, 100 a.C
En 1886, se introduce
Fauchard, reconoce la
la primera porcelana
cualidad de la porcelana
feldespática.
en la fabricación de
dentaduras.
En 1885, se resuelve el
problema de unión entre
La cerámica feldespática la cerámica y los postes
fue introducida en mediante la utilización de
Europa en 1720. postes en platino.
24. CLASIFICACION
Según su tipo:
•Porcelana feldespática
•Porcelana reforzada con leucita
•Porcelana aluminosa
•Porcelana de fluorapatita
•Inclusión de óxido de aluminio (alúmina)
•Inclusión de óxido de Magnesio (espinella)
•Inclusión de óxido de zirconio
•Cerámicas de vidrio
25. CLASIFICACION
Según su uso:
•Dientes para dentaduras completas.
•Metal cerámicas (coronas y prótesis fijas)
•Veneres
•Incrustaciones
•Coronas y puentes sin metal anteriores y
posteriores
26. CLASIFICACION
Según el método de procesamiento:
•Compactación
•Vaciado
•Transformación
•Prensadas
•Termo inyectadas
•Maquinadas asistidas por computador
(CAD-CAM)
•Infiltradas
27. CLASIFICACION
Según el material de sub-estructura:
•Metal COLADO (metalo-cerámica)
•Metal forjado
•Cerámica de vidrio (vidrio-cerámicas)
•Porcelana CAD-CAM
•Núcleo de Leucita
•Núcleo de Disilicato de Litio
•Núcleo de óxido de Aluminio con infusión
de vidrio
•Núcleo de óxido de Magnesio con infusión
28. FELDESPATO (75-85%)
SILICATO DE ALUMINIO
Sirve como matriz o sostén del cuarzo. Se mezcla con varios óxidos metálicos
y es cocido a temperaturas altas, puede formar leucita y una fase de vidrio que
se ablanda y fluye levemente. Se funde a 1300 °C. Tiende a reaccionar con el
frío y calor. Pasado un tiempo la pieza se va desnaturalizando, poniéndose
más blanca y con poca tonalidad. Principal componente del vidrio común, por
eso se dice que las cerámicas dentales son vidrios.
Feldespato de potasio: Feldespato de sodio:
aumenta viscosidad, disminuye temperatura de
manipulación, traslucidez. Funde fusión, dificulta manipulación.
caolín y cuarzo.
29. SÍLICE (CUARZO)
12-22%
Mineral más difundido de la corteza terrestre.
Transparente, incoloro, brillante, muy duro, elevado
punto de fusión, coeficiente de dilatación lineal, muy
pequeño y es muy estable químicamente.
Es un endurecedor de la masa. No se funde pero se
hace un molido fino para utilizarlo como relleno,
dándole así estabilidad a la masa
30. CAOLÍN (3-5%) SILICATO
DE ALUMINIO HIDRATADO
Aumenta la capacidad de moldear la porcelana antes de
hornearla. Reacciona con el Feldespato (activada por
calor) y le da rigidez. facilita la mezcla con el agua
manteniendo la forma durante el secado y el horneado
Utilizar en baja cantidad por efecto
opacificante.
32. RESTAURACIONES
METALO-CERÁMICAS
Consiste en fabricar un cofia metálica colada sobre
la cual se fundirá la porcelana en un horno
especialmente diseñado para esta técnica
Con este tipo de técnica se pueden fabricar
restauraciones unitarias (coronas) o restauraciones
múltiples, prótesis fija (varias coronas y pónticos)
33. Unión de la porcelana al
substrato metálico
Unión
Unión micro- Unión química
compresiva-
mecánica
reológica
• Se logra por la • Se desarrolla por • Para realizar esta
capacidad de contracción de la unión se debe
humectación porcelana durante crear una capa de
superficial de la el enfriamiento oxido controlada
cerámica que cubre la sobre la superficie
logrando un estructura. metálica
íntimo contacto. (oxidación).
34. FALLAS EN LA UNIÓN METAL-CERÁMICA
No hay formación de óxidos superficiales
La porcelana, se desprende dejando el substrato
metálico con el óxido superficial adherido
La porcelana se desprende junto con el óxido
adherido
Exceso de óxidos
Desprendimiento de la cerámica junto con una
capa de óxido y una capa de metal
Fractura parcial de la porcelana
35. TÉCNICA DE APLICACIÓN DE LA
PORCELANA Y HORNEADO
El polvo de porcelana se mezcla con agua destilada o del líquido
especial que provee el fabricante, hasta formar una masilla
plastificada que mediante los métodos de condensación, vibración y
cepillado se coloca sobre la estructura metálica.
Una vez moldeada la restauración y condensada adecuadamente, el
polvo cerámico se coloca sobre una bandeja refractaria especial y se
lleva a la parte inferior o a al entrada de la mufla del horno
precalentado a 650° C
36. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS
PRÓTESIS FIJAS METALOCERÁMICAS
• Proveen buena durabilidad > 35 años
• La técnica está muy bien establecida y
estandarizada
• El metal y la cerámica son compatibles en unión
Ventajas • Ideal para restauraciones largas
• Se necesita un espesor de opaco entre 0.3 a 0.4
para enmascarar el color del metal
• La vitalidad dental se puede comprometer
• Bloquean de alguna manera la transmisión de la
Desventajas luz
37. RESTAURACIONES DE CERÁMICAS
PURAS (LIBRES DE METAL)
Pueden ser grabadas y acondicionada para la cementación
adhesiva y lograr una unión a la dentina de la preparación
mediante el uso de adhesivos
La preparación dental se hace menos agresiva y se pueden fabricar
cofias muy delgadas con propiedades físico mecánicas aceptables
38. SISTEMAS DE POLVOS CERÁMICOS
CONVENCIONALES
Se utilizan polvos cerámicos que se mezclan con agua destilada y se
colocan sobre el material de yeso refractario dándole el contorno
deseado
Sistema Optec: es una cerámica
reforzada con leucita. Da mayor
resistencia a la fractura que las
cerámicas feldespáticas convencionales
Sistema Duceram: compuesta por un vidrio
amorfo con iones hidroxilo. Es de gran densidad
y alta resistencia flexural. Es indicado para la
elaboración de incrustaciones inlay, carillas y
coronas individuales
39. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS POLVOS
CERÁMICOS CONVENCIONALES
• Falta de una
subestructura de
metal u opaca
Ventajas • Buena translucidez
• Resistencia a la
flexión moderada
• Inexactitud
potencial causada
por la contracción
Desventajas de condensación
• Potencial fractura
en los dientes
posteriores
40. SISTEMA DE VIDRIO-CERÁMICAS
COLADAS
Utilizan la técnica de la cera pérdida y colado de la
cofia con un material vidrio cerámico por medio del
método de la centrifugación
• Sistema Dicor:
compuesto por un vidrio cerámico de mica, que se obtiene cuando
un vidrio de silicato de potasio de manganeso se encuentra
vitrificado. Indicado para la elaboración de inlays, carillas
estéticas y coronas individuales, que se fabrican mediante la
técnica de la cera perdida. Para lograr el color y la caracterización
deseada, se le aplican tintes en la superficie de la corona.
Desafortunadamente estos tintes van desapareciendo con el
tiempo debido a las profilaxis rutinarias.
41. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS
SISTEMAS VIDRIO-CERÁMICAS COLABLES
• Estética por la ausencia
de metal
• Poca abrasión al esmalte
Ventajas antagonista
• Buen sellado marginal
• Buena biocompatibilidad
• Fáciles de fabricar
Desventajas • Sistemas costosos
• Se decoloran con el uso
42. SISTEMA CICERO (CICERO DENTAL SYSTEMS,
HOLANDA)
Es un método para la fabricación de inlays
y coronas individuales completamente
cerámicos, mediante el uso de un escáner
óptico (láser), el empleo de una cerámica
sinterizada de óxido de aluminio con una
fase de vidrio de zirconio como el material
de estructura, un fresado asistido por un
computador con un máximo de estética,
una relación estática y dinámica de los
contactos interoclusales e interproximales
mediante el registro digital del modelo
antagonitas
43. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS
SISTEMAS CICERO
• Buena adaptación
marginal
• Buena estabilidad del
Ventajas color
• Posibilidad para
realizar contactos
interoclusales e
interproximales
Desventajas • Sistema costoso
44. SISTEMAS DE CERÁMICAS TERMO
PRENSADAS
• IPS Empress (Ivoclar, Liechtenstein):
está compuesto por vidrio cerámico de
leucita en un 35%. Está indicado para la
elaboración de coronas completas,
individuales, incrustaciones inlays, onlays y
carillas.
Se utiliza la cerámica • Sistema IPS Empress 2 (Ivoclar,
endurecida para ser Liechtenstein): muy resistente, buena
plastificada mediante un adherencia a la estructura de disilicato de
litio y con buenos resultados ópticos. Usado
horno especial y ser para hacer puentes de tres unidades en la
inyectada posteriormente zona anterior y en la posterior.
en el molde
45. SISTEMAS IN CERAM
Infraestructuras de coronas, prótesis parciales fijas
totalmente cerámicas en anteriores y posteriores hasta
de tres elementos.
