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  • 1. SELLANTESResinas fluidas con o sin carga devidrio, generalmente liberadorasde fluoruro para lograr efectoanticariogénico, aplicadas sobrelas zonas de alta susceptibilidad ala caries
  • 2. AREAS DE ALTA SUSCEPTIBILIDAD A LAS CARIES•Areas de puntos fosetasy fisuras.•Areas correspondientesa los contactosproximales.•Areas gingivales.
  • 3. MATERIALES PRECONIZADOSPARA EL USO COMO SELLANTES •Diacrilatos de Bis G.M.A. sin carga. •Algunas fórmulas actuales con carga. •Policarboxilatos de Zn. •Ionómeros de vidrio. Polialquenoatos de vidrio. •Poliuretanos. •Resinas fluidas (Flow).
  • 4. CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UNSELLANTE DE FOSETAS Y FISURAS •Material inicialmente fluido. •Capacidad humectante y bajo ángulo de contacto. •Características de unión mecánica y adhesiva al tejido dentario. •Baja contracción de polimerización. •Resistente a la abrasión. •Preferencialmente coloreado, lo cual permite control adecuado. •Permanencia dentro de la fisura. •Fácil manipulación. •Insolubilidad.
  • 5. ACCIONEl sellante de fosetas y fisuras debe sercapaz de penetrar la fisura, bloqueando osellando ésta y evitando así el ingreso demicroorganismos o fluidos.
  • 6. INDICACIONES•Molares temporales•Premolares y molarespermanentes.•Zonas palatinas demolares y dientesanteriores donde seencuentren presentesfosetas y fisuras.•Zonas de defectosestructurales en esmalte.•En combinación con laresina preventiva
  • 7. ACCIÓN DEL SELLANTEActúan penetrando enlas fosetas y fisurasgrabadas, creando unabarrera que impide laentrada amicroorganismos enzonas rugosas endefectos del esmalte.Indicaciones:•En prevención•En operatoria
  • 8. En Prevención En Operatoria•Molares temporales. •Riesgo de caries que•Premolares recién presente el paciente:erupcionados. análisis de la historia de•Molares permanentes caries.recién erupcionados. •Flujo de la saliva.•Fisuras en zonas Microflora. Tipo depalatinas de anteriores. dieta. Higiene oral.•Zonas con defectosestructurales delesmalte.
  • 9. APLICACIÓN DEL SELLANTE•Aísle el campo operatorio, si esposible colocar dique de gomaobtendremos el campo ideal,también es posible lograr un campoaceptable mediante el uso de rollosde algodón y un buen eyector.•Aplique la solucióndesmineralizante en forma de gel deácido fosfórico. Deje actuar el ácidopor 20 segundos.•Lave profusamente con agua porun término no inferior a 30segundos.
  • 10. APLICACIÓN DEL SELLANTE•Aísle nuevamente elcampo operatorio y lave.•Seque cuidadosamentecon aire libre deimpurezas.•Las zonasdesmineralizadas oclusalesdeben aparecer de un tonomate, blancuzco.
  • 11. APLICACIÓN DEL SELLANTE•Aplique le sellanteutilizando un pincel fino.Cubra todas las superficiesoclusales aplicando una capadelgada, homogénea ycontinua. Evite excesos. Yburbujas.•Una vez polimerizado elsellante, efectúe en control deoclusión.
  • 12. Recomendaciones Recomendaciones •Tenga en cuenta el tiempo de trabajo indicado por el fabricante. •Espere la polimerización del sellante. •Lave profusamente. •Cada 6 meses realice el control necesario con el fin de determinar posibles ausencias o desalojo.
  • 13. INSTRUMENTOS Y MATERIALESPARA TERMINADO-PULIMENTO YBRILLO DE RESTAURACIONES EN RESINA COMPUESTA •Fresas para terminado en carburo. •Fresas diamantadas. •Discos y cintas abrasivas. •Pastas abrasivas para pulimento. •Ruedas, copas y puntas en silicona.
  • 14. FRESAS PARA TERMINADO EN CARBUROSe encuentran en diferentesdiseños de forma: tronco,cónicas, cilíndricas, forma dellama, forma de bala, etc.,con el fin de ser utilizadas enzonas subgingivales,interproximales, vestibulareso palatinas, oclusales.
  • 15. FRESAS DIAMANTADASPermiten contornear,dar forma y terminarsuperficies tanto enresina compuestacomo en cerámica.
  • 16. DISCOS Y CINTAS ABRASIVASEn general los discosutilizan como abrasivo elóxido de aluminio endiferente tamaño de grano.Se recomienda su uso ensuperficies bucales olinguales, proximales y en larestauración clase V.
  • 17. PASTAS ABRASIVAS PARA PULIMENTO•Ultradent Products.•Composite Polish.•Diamond Polish.
  • 18. RUEDAS, COPAS Y PUNTAS EN SILICONA•FlexiCaps – COSMEDETN.•Politip Polisher – IVOCLAR•Composite Points – SHOFU•Ceramiste Silicone Points – SHOFU•ASTROPOL.
  • 19. CERAMICASCompuestos inorgánicos formados por elementos nometales, que se obtienen por la acción del calor y encuya estructura final se diferencia fase-cristalina yfase amorfa (vidrio)Componentes principales: Feldespato 81%, Sílice(cuarzo) 15%, Caolín (arcilla) 4 %, óxidos metálicos,opacadores y vidrios para controlar las temperaturasde fusión y de compactación
  • 20. PROPIEDADES FISICAS Y MECANICAS•Baja resistencia al impacto.•Alta resistencia a la compresión.•Baja resistencia tensiona.•Dureza superficial: glaseado translucidezy superficie no porosa.
  • 21. HISTORIALa primera porcelana se En los años 50s, se usa 1980 se introducen las atribuye a la dinastía oro para coronas y porcelanas libres de prótesis fijas. metal Han en China, 100 a.C En 1886, se introduce Fauchard, reconoce la la primera porcelanacualidad de la porcelana feldespática. en la fabricación de dentaduras. En 1885, se resuelve el problema de unión entreLa cerámica feldespática la cerámica y los postes fue introducida en mediante la utilización de Europa en 1720. postes en platino.
  • 22. CLASIFICACIONSegún su tipo: •Porcelana feldespática •Porcelana reforzada con leucita •Porcelana aluminosa •Porcelana de fluorapatita •Inclusión de óxido de aluminio (alúmina) •Inclusión de óxido de Magnesio (espinella) •Inclusión de óxido de zirconio •Cerámicas de vidrio
  • 23. CLASIFICACIONSegún su uso: •Dientes para dentaduras completas. •Metal cerámicas (coronas y prótesis fijas) •Veneres •Incrustaciones •Coronas y puentes sin metal anteriores y posteriores
  • 24. CLASIFICACIONSegún el método de procesamiento: •Compactación •Vaciado •Transformación •Prensadas •Termo inyectadas •Maquinadas asistidas por computador (CAD-CAM) •Infiltradas
  • 25. CLASIFICACIONSegún el material de sub-estructura: •Metal COLADO (metalo-cerámica) •Metal forjado •Cerámica de vidrio (vidrio-cerámicas) •Porcelana CAD-CAM •Núcleo de Leucita •Núcleo de Disilicato de Litio •Núcleo de óxido de Aluminio con infusión de vidrio •Núcleo de óxido de Magnesio con infusión
  • 26. FELDESPATO (75-85%) SILICATO DE ALUMINIOSirve como matriz o sostén del cuarzo. Se mezcla con varios óxidos metálicosy es cocido a temperaturas altas, puede formar leucita y una fase de vidrio quese ablanda y fluye levemente. Se funde a 1300 °C. Tiende a reaccionar con elfrío y calor. Pasado un tiempo la pieza se va desnaturalizando, poniéndosemás blanca y con poca tonalidad. Principal componente del vidrio común, poreso se dice que las cerámicas dentales son vidrios.Feldespato de potasio: Feldespato de sodio:aumenta viscosidad, disminuye temperatura demanipulación, traslucidez. Funde fusión, dificulta manipulación.caolín y cuarzo.
  • 27. SÍLICE (CUARZO) 12-22%Mineral más difundido de la corteza terrestre.Transparente, incoloro, brillante, muy duro, elevadopunto de fusión, coeficiente de dilatación lineal, muypequeño y es muy estable químicamente. Es un endurecedor de la masa. No se funde pero se hace un molido fino para utilizarlo como relleno, dándole así estabilidad a la masa
  • 28. CAOLÍN (3-5%) SILICATO DE ALUMINIO HIDRATADOAumenta la capacidad de moldear la porcelana antes dehornearla. Reacciona con el Feldespato (activada porcalor) y le da rigidez. facilita la mezcla con el aguamanteniendo la forma durante el secado y el horneado Utilizar en baja cantidad por efecto opacificante.
  • 29. ÓXIDOS METÁLICOS Hierro y níquel: café Cobre: verde Titanio: amarillo café Cobalto: azul Magnesio: azul lavanda Zirconio, titanio y estaño: proporcionan opacidad
  • 30. RESTAURACIONES METALO-CERÁMICASConsiste en fabricar un cofia metálica colada sobrela cual se fundirá la porcelana en un hornoespecialmente diseñado para esta técnica Con este tipo de técnica se pueden fabricar restauraciones unitarias (coronas) o restauraciones múltiples, prótesis fija (varias coronas y pónticos)
  • 31. Unión de la porcelana al substrato metálico Unión Unión micro- Unión química compresiva- mecánica reológica• Se logra por la • Se desarrolla por • Para realizar esta capacidad de contracción de la unión se debe humectación porcelana durante crear una capa de superficial de la el enfriamiento oxido controlada cerámica que cubre la sobre la superficie logrando un estructura. metálica íntimo contacto. (oxidación).
  • 32. FALLAS EN LA UNIÓN METAL-CERÁMICA No hay formación de óxidos superficiales La porcelana, se desprende dejando el substrato metálico con el óxido superficial adherido La porcelana se desprende junto con el óxido adherido Exceso de óxidos Desprendimiento de la cerámica junto con una capa de óxido y una capa de metal Fractura parcial de la porcelana
  • 33. TÉCNICA DE APLICACIÓN DE LA PORCELANA Y HORNEADOEl polvo de porcelana se mezcla con agua destilada o del líquidoespecial que provee el fabricante, hasta formar una masillaplastificada que mediante los métodos de condensación, vibración ycepillado se coloca sobre la estructura metálica. Una vez moldeada la restauración y condensada adecuadamente, el polvo cerámico se coloca sobre una bandeja refractaria especial y se lleva a la parte inferior o a al entrada de la mufla del horno precalentado a 650° C
  • 34. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS PRÓTESIS FIJAS METALOCERÁMICAS • Proveen buena durabilidad > 35 años • La técnica está muy bien establecida y estandarizada • El metal y la cerámica son compatibles en unión Ventajas • Ideal para restauraciones largas • Se necesita un espesor de opaco entre 0.3 a 0.4 para enmascarar el color del metal • La vitalidad dental se puede comprometer • Bloquean de alguna manera la transmisión de laDesventajas luz
  • 35. RESTAURACIONES DE CERÁMICAS PURAS (LIBRES DE METAL)Pueden ser grabadas y acondicionada para la cementaciónadhesiva y lograr una unión a la dentina de la preparaciónmediante el uso de adhesivosLa preparación dental se hace menos agresiva y se pueden fabricarcofias muy delgadas con propiedades físico mecánicas aceptables
  • 36. SISTEMAS DE POLVOS CERÁMICOS CONVENCIONALESSe utilizan polvos cerámicos que se mezclan con agua destilada y secolocan sobre el material de yeso refractario dándole el contornodeseadoSistema Optec: es una cerámicareforzada con leucita. Da mayorresistencia a la fractura que lascerámicas feldespáticas convencionales Sistema Duceram: compuesta por un vidrio amorfo con iones hidroxilo. Es de gran densidad y alta resistencia flexural. Es indicado para la elaboración de incrustaciones inlay, carillas y coronas individuales
  • 37. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS POLVOS CERÁMICOS CONVENCIONALES • Falta de una subestructura de metal u opaca Ventajas • Buena translucidez • Resistencia a la flexión moderada • Inexactitud potencial causada por la contracción Desventajas de condensación • Potencial fractura en los dientes posteriores
  • 38. SISTEMA DE VIDRIO-CERÁMICAS COLADAS Utilizan la técnica de la cera pérdida y colado de lacofia con un material vidrio cerámico por medio del método de la centrifugación • Sistema Dicor:compuesto por un vidrio cerámico de mica, que se obtiene cuando un vidrio de silicato de potasio de manganeso se encuentra vitrificado. Indicado para la elaboración de inlays, carillas estéticas y coronas individuales, que se fabrican mediante latécnica de la cera perdida. Para lograr el color y la caracterización deseada, se le aplican tintes en la superficie de la corona. Desafortunadamente estos tintes van desapareciendo con el tiempo debido a las profilaxis rutinarias.
  • 39. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOSSISTEMAS VIDRIO-CERÁMICAS COLABLES • Estética por la ausencia de metal • Poca abrasión al esmalte Ventajas antagonista • Buen sellado marginal • Buena biocompatibilidad • Fáciles de fabricar Desventajas • Sistemas costosos • Se decoloran con el uso
  • 40. SISTEMA CICERO (CICERO DENTAL SYSTEMS, HOLANDA) Es un método para la fabricación de inlays y coronas individuales completamente cerámicos, mediante el uso de un escáner óptico (láser), el empleo de una cerámica sinterizada de óxido de aluminio con una fase de vidrio de zirconio como el material de estructura, un fresado asistido por un computador con un máximo de estética, una relación estática y dinámica de los contactos interoclusales e interproximales mediante el registro digital del modelo antagonitas
  • 41. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS SISTEMAS CICERO • Buena adaptación marginal • Buena estabilidad del Ventajas color • Posibilidad para realizar contactos interoclusales e interproximales Desventajas • Sistema costoso
  • 42. SISTEMAS DE CERÁMICAS TERMO PRENSADAS • IPS Empress (Ivoclar, Liechtenstein): está compuesto por vidrio cerámico de leucita en un 35%. Está indicado para la elaboración de coronas completas, individuales, incrustaciones inlays, onlays y carillas. Se utiliza la cerámica • Sistema IPS Empress 2 (Ivoclar, endurecida para ser Liechtenstein): muy resistente, buena plastificada mediante un adherencia a la estructura de disilicato de litio y con buenos resultados ópticos. Usado horno especial y ser para hacer puentes de tres unidades en lainyectada posteriormente zona anterior y en la posterior. en el molde
  • 43. SISTEMAS IN CERAMInfraestructuras de coronas, prótesis parciales fijastotalmente cerámicas en anteriores y posteriores hastade tres elementos.