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Mola hidatiforme
 

Mola hidatiforme

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    Mola hidatiforme Mola hidatiforme Presentation Transcript

    • UNAM Facultad de Medicina
      • Departamento
      • de
      • Embriología
      • MOLA
      • HIDATIFORME
      • Dr. Teófilo Toledo Hiray
    • FICHA DE IDENTIFICACION
      • Nombre: Sayuri
      • Sexo: femenino
      • Edad: 21 años
      • Ocupación: ama de casa
      • Escolaridad: primaria completa
    • ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS
      • Telarca y pubarca a los 13 años
      • Menarca a los 14 años
      • Ritmo menstrual 30 x 4
      • Dismenorrea leve
    • ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS
      • Inicio de vida sexual activa a los 20 años
      • Sin uso de métodos anticonceptivos
      • Primigesta
      • FU M : 12 semanas antes de su ingreso
    • PADECIMIENTO ACTUAL
      • Hiperemesis gravídica y pérdida de peso de 8 kg en las últimas cinco semanas.
      • Hemorragia vaginal.
      • Dolor tipo cólico en hipogastrio.
      • Expulsión de vesículas con aspecto de uvas, por vía vaginal.
    • EXPLORACIÓN FÍSICA
      • Mal estado general
      • Caquéctica
      • Palidez acentuada
      • Presión arterial: 90/50 mmHg
      • Pulso débil
      • F recuencia cardiaca: 110 latidos /min
    • EXPLORACIÓN FÍSICA
      • Abdomen blando, doloroso.
      • Fondo uterino a nivel de cicatriz umbilical.
      • Al tacto vaginal: cérvix muy blando, entreabierto, hemorragia vaginal con coágulos.
    • ULTRASONIDO
      • Ovarios aumentados de tamaño, con múltiples quistes teco-luteínicos.
      • Útero aumentado de tamaño.
      • No se evidenció producto.
      • Imagen en panal de abejas.
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
      • ACTIVIDADES
      • 1.- ¿ Por qué la paciente presenta
      • hiperemesis gravídica?
      • 2.- ¿ Por qué están elevados los
      • niveles de hormona
      • gonadotropina coriónica?
      • 3.- ¿ Qué tejido constituye las
      • vesículas expulsadas por la
      • paciente?
      • 4.- Describa el aspecto macroscópico
      • de las vellosidades coriales
      • normales y compárelo con el
      • material aspirado a la paciente.
      • .
      MOLA HIDATIFORME NORMAL VELLOSIDADES CORIALES
      • 5.- Observe un corte histológico de vellosidades coriales normales del primer trimestre y compárelo con el de la paciente.
      • .
      MOLA HIDATIFORME NORMALES VELLOSIDADES CORIALES
      • 6.- ¿ Por qué la altura del fondo
      • uterino es mayor a la normal?
      • 7.- ¿ A qué se debe la imagen en
      • panal de abejas que se
      • observa en el ultrasonido?
      • .
      NORMAL MOLA HIDATIFORME ULTRASONIDO 12 SEMANAS
      • 8.- La paciente está embarazada pero
      • no tiene producto. ¿Cómo se lo
      • explicaría?
      • 9.- ¿Por qué es importante realizar un
      • seguimiento a la paciente?
      • 10.-¿Cuál es el origen de esta
      • patología?
    •  
      • MATERIAL INTERACTIVO
    •  
    •  
    • Grandes Amplios Ausente Engrosado Pequeñas Reducidos Presente Adelgazado en ciertas zonas Estructura Placenta 1er trimestre Placenta 3er trimestre Tamaño de vellosidades Espacios intervellosos Material fibrinoide Sinciotrofo-blasto
    • Abundante Laxo Abundantes Escasos y pequeños, con eritroblastos Escaso o ausente Denso Escasos Abundantes y grandes, con eritrocitos Estructura Placenta 1er trimestre Placenta 3er trimestre Citotrofo-blasto Tejido conectivo Macrófagos placentarios Vasos coriales