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  • 1. UNAM Facultad de Medicina
    • Departamento
    • de
    • Embriología
    • MOLA
    • HIDATIFORME
    • Dr. Teófilo Toledo Hiray
  • 2. FICHA DE IDENTIFICACION
    • Nombre: Sayuri
    • Sexo: femenino
    • Edad: 21 años
    • Ocupación: ama de casa
    • Escolaridad: primaria completa
  • 3. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS
    • Telarca y pubarca a los 13 años
    • Menarca a los 14 años
    • Ritmo menstrual 30 x 4
    • Dismenorrea leve
  • 4. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS
    • Inicio de vida sexual activa a los 20 años
    • Sin uso de métodos anticonceptivos
    • Primigesta
    • FU M : 12 semanas antes de su ingreso
  • 5. PADECIMIENTO ACTUAL
    • Hiperemesis gravídica y pérdida de peso de 8 kg en las últimas cinco semanas.
    • Hemorragia vaginal.
    • Dolor tipo cólico en hipogastrio.
    • Expulsión de vesículas con aspecto de uvas, por vía vaginal.
  • 6. EXPLORACIÓN FÍSICA
    • Mal estado general
    • Caquéctica
    • Palidez acentuada
    • Presión arterial: 90/50 mmHg
    • Pulso débil
    • F recuencia cardiaca: 110 latidos /min
  • 7. EXPLORACIÓN FÍSICA
    • Abdomen blando, doloroso.
    • Fondo uterino a nivel de cicatriz umbilical.
    • Al tacto vaginal: cérvix muy blando, entreabierto, hemorragia vaginal con coágulos.
  • 8. ULTRASONIDO
    • Ovarios aumentados de tamaño, con múltiples quistes teco-luteínicos.
    • Útero aumentado de tamaño.
    • No se evidenció producto.
    • Imagen en panal de abejas.
  • 9.  
  • 10.  
  • 11.  
  • 12.  
  • 13.  
  • 14.
    • ACTIVIDADES
  • 15.
    • 1.- ¿ Por qué la paciente presenta
    • hiperemesis gravídica?
    • 2.- ¿ Por qué están elevados los
    • niveles de hormona
    • gonadotropina coriónica?
  • 16.
    • 3.- ¿ Qué tejido constituye las
    • vesículas expulsadas por la
    • paciente?
    • 4.- Describa el aspecto macroscópico
    • de las vellosidades coriales
    • normales y compárelo con el
    • material aspirado a la paciente.
  • 17.
    • .
    MOLA HIDATIFORME NORMAL VELLOSIDADES CORIALES
  • 18.
    • 5.- Observe un corte histológico de vellosidades coriales normales del primer trimestre y compárelo con el de la paciente.
  • 19.
    • .
    MOLA HIDATIFORME NORMALES VELLOSIDADES CORIALES
  • 20.
    • 6.- ¿ Por qué la altura del fondo
    • uterino es mayor a la normal?
    • 7.- ¿ A qué se debe la imagen en
    • panal de abejas que se
    • observa en el ultrasonido?
  • 21.
    • .
    NORMAL MOLA HIDATIFORME ULTRASONIDO 12 SEMANAS
  • 22.
    • 8.- La paciente está embarazada pero
    • no tiene producto. ¿Cómo se lo
    • explicaría?
    • 9.- ¿Por qué es importante realizar un
    • seguimiento a la paciente?
    • 10.-¿Cuál es el origen de esta
    • patología?
  • 23.  
  • 24.
    • MATERIAL INTERACTIVO
  • 25.  
  • 26.  
  • 27. Grandes Amplios Ausente Engrosado Pequeñas Reducidos Presente Adelgazado en ciertas zonas Estructura Placenta 1er trimestre Placenta 3er trimestre Tamaño de vellosidades Espacios intervellosos Material fibrinoide Sinciotrofo-blasto
  • 28. Abundante Laxo Abundantes Escasos y pequeños, con eritroblastos Escaso o ausente Denso Escasos Abundantes y grandes, con eritrocitos Estructura Placenta 1er trimestre Placenta 3er trimestre Citotrofo-blasto Tejido conectivo Macrófagos placentarios Vasos coriales