Triage en pediatria

2. La palabra "TRIAJE" proviene del
vocablo francés "trier" cuyo significado
es clasificación o selección.
El origen del triaje se remonta a los campos de
batalla franceses a comienzos del siglo XIX. Sin
embargo, no fue instaurado en los servicios de
urgencias de los hospitales civiles hasta la segunda
mitad del siglo XX
Barón Dominique-Jean Larrey, médico
cirujano militar, jefe de los servicios
sanitarios del ejército de Napoleón,
comenzó a utilizarlo como un sistema
de clasificación para tratar a los heridos
en el campo de batalla.

3. MÉTODO DE SELECCIÓN Y
CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
BASADO EN SUS NECESIDADES
TERAPÉUTICAS Y LOS RECURSOS
DISPONIBLES PARA SU
ATENCIÓN.
DEFINICIÓN

4. Proporciona
información al
paciente y familia
sobre su estado y el
tiempo aproximado
de espera
• Disminuye precozmente el stress, el nivel de incertidumbre
aumentando la percepción de calidad y disminuyendo en el
paciente y familia la ansiedad sobre resultados.
• Orienta los flujos de pacientes en función de su gravedad
mediante la aplicación de criterios de admisión y derivación
optimizando el uso, utilización y consumo de recursos
Genera información
útil para la
orientación de los
recursos de los que
deben disponer en el
área de
urgencias.
• Disminuye la congestión del servicio mejorando el flujo de
pacientes dentro del mismo disminuyendo el tono de stress

5. ES LA SELECCIÓN DE PACIENTES DE
ACUERDO AL ESTADO DE GRAVEDAD, PARA
DETERMINAR QUIENES REQUIEREN
ATENCIÓN EMERGENTE, URGENTE O
AMBULATORIA.

6. La evaluación de los lesionados según su
gravedad.
La asignación de prioridades según la
posibilidad de sobrevivencia.
La identificación.
La estabilización.
La asignación de su destino inmediato y
final.
CONCEPTOS ACCIONES
O

7. EMERGENCIA:
•Padecimiento que
pone en peligro
inminente la vida, o
existe riesgo de
perder un órgano o
una función vital
•Hospitalizado
•Insuficiencia
respiratoria,
hipertensión
endocraneal,etc.
URGENCIA:
•Enfermedad o lesión que
amenaza la vida o es
invalidante.
•Pacientes no están en
condición crítica pero su
problema puede
agravarse rápidamente.
•Hospitalización
•Infecciones o
traumatismos
AMBULATORIA:
• Patología que no
necesita
hospitalización,
atendida en
consulta externa y
tratada a
domicilio
• Resfriado

8. SITIO DE DESASTRE PREHOSPITALARIO INTRAHOSPITALARIO

9. DETERMINAR LA
MAGNITUD DEL
DESASTRE.
ENLACE CON
HOSPITALES Y
SERVICIOS DE
EMERGENCIA
EVALUAR Y PRIORIZAR LA
ATENCIÓN MÉDICA:
•CUALES PUEDEN ESPERAR
• CUALES DEBEN SER TRASLADADOS
•CUALES NO TIENEN POSIBILIDADES DE
SOBREVIVENCIA
ASIGNACIÓN DE DESTINO

13. Químico

14. Paro
cardiaco
*Hemorragia
activa
Perforaciones
torácicas o
heridas
penetrantes
abdominales.
Fracturas
graves pélvis,
tórax,
vértebras
Quemaduras
complicadas,
mas del 25%
de superficie
corporal
afectada

15. Asfixia
Shock
Otorragia u
Otorraquia
Vómitos biliosos.

16. Quemaduras (10%)
Pérdida de sangre
moderada ( 500 cc).
Lesiones dorsales con o sin
daño de columna vertebral.
TCE (Confusión mental,
hematoma subdural)
Heridas torácicos sin asfixia

17. Fracturas
menores
Abrasiones,
contusiones
Quemaduras
menores.
Heridas
musculares

18. TCE con salida de
masa encefálica
Paro
cardiorespiratorio

19. La secuencia clásica de
valoración inicial del
paciente varia en el
extrahospitalario
El ambiente
extrahospitalario da
otros componentes a la
actuación inicial.
Manejo Inmediato

21. 2-6
7-9
1
10
0
Roja: Crítica Recuperable
Amarilla: Diferible
Negra: Crítica no recuperable
Verde: Ambulatorio
Blanco: Fallecidos
I
II
III
IV
V

22. Nivel 1 o rojo: Pacientes que requieren resucitación, con riesgo vital.
Nivel 2 o naranja::son situaciones de alto riesgo, con inestabilidad
fisiológica o dolor intenso.
Nivel 3 o amarillo: situaciones que requieren múltiples exploraciones
diagnósticas o terapéuticas en pacientes con estabilidad fisiológica
(SV: normales)
Nivel 4 o verde: situaciones poco urgentes, generalmente necesitan
una exploración diagnóstica y/o terapéutica.
Nivel 5 o azul: Situaciones no urgentes que no requieren ninguna
exploración diagnóstica y/o terapéutica. Podrían ser referidas y
atendidas por consulta externa.
Los pacientes serán valorados en el menor tiempo posible por el profesional
encargado.
Tiempo de atención:
inmediato.
Tiempo de
atención: 10-15 min
Tiempo de
atención: 30 -60min
Tiempo de atención:
60-120 min
Tiempo de atención:
>120 min

23. EVALUACIÓN DEL ESTADO
DE CONCIENCIA
•La persona se encuentra ALERTA.
Responde sin problemaA
• La persona responde a unicamente
a estimulos VERBALESV
•La persona responde unicamente a
estimulos DOLOROSOSD
•La persona no responde a estimulos
– Esta INCONCIENTEI

24. CTAS ( Canadá,
1995)
ATS ( Australia,)
MTS (Reino Unido, 1996)
ESI ( USA, 1999)

25. TRIANGULO DE EVALUACION
PEDIATRICA