corazon, cardiopatia cianotica, tetralogia de fallot. Imágenes

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corazon, cardiopatia cianotica, tetralogia de fallot. Imágenes

  1. 1. IMAGENOLOGÍA CARDÍACA BONILLA NINA GRACE ELENA
  2. 2. CARDIOPATÍA CONGÉNITA PRIMERO: Rx Tórax SEGUIDO: Ecocardiografía Transtorácica DIAGNOSTICO POR IMAGEN EN LACTANTES Y NIÑOS
  3. 3. Ecocardiografía Transtorácica Evaluar con precisión alteraciones anatómicas y funcionales Evitar el cateterismo cardíaco Imágenes detalladas de la morfología de las válvulas Evidencia defectos en el tabique interventricular
  4. 4. Resonancia Magnética y Tomografía Computarizada Diagnóstico y período postquirurgico Evaluar lesiones extracardíacas e intracardíacas complejas Evaluar confluencia de arterias pulmonares Evaluar arterias colaterales complejas RM: evaluación fisiológica
  5. 5. Cianosis: Hb desoxigenada >5dl en sangre capilar
  6. 6. TETRALOGÍA DE FALLOT Comprende 4 defectos clásicos DEFECTO SEPTAL VENTRICULAR OBSTRUCCIÓN MUSCULAR DEL TRACTO DE SALIDA DERECHO CONEXIÓN BIVENTRICULAR DE LA AORTA CABALGANDO AL SEPTUM HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO DERECHO
  7. 7. REPRESENTA EL 10% DE LOS DEFECTOS CARDÍACOS CONGENITOS ES LA MAS COMÚN DE LAS CARDIOPATÍAS CONGENITAS CIANOTICAS EN LAS RADIOGRAFÍAS EL CORAZON PRESENTA TAMAÑO NORMAL, ASCENSO DEL VERTICA CARDIACO, HIPOFLUJO PULMONAR Y ARTERI APULMONAR PEQUEÑA 25% DE LOS CASOS PRESENTAN UN ARCO AÓRTICO DERECHO
  8. 8. Fisiopatología • Las consecuencias hemodinámicas dependen de: – Severidad de la obstrucción del tracto de salida – Tamaño del defecto septal ventricular (generalmente grande) • Los flujos relativos pulmonar y sistémico dependen: – Resistencias – Cortocircuito – Presiones ventriculares
  9. 9. Radiografía de tórax Cardiomegalia leve Arco de la pulmonar excavado Levantamiento de la punta del corazón Oligohemia pulmonar Arco aortico derecho (25%)
  10. 10. Ecocardiograma La localización y las características anatómicas de la comunicación interventricular. El grado de dextroposición y cabalgamiento de la aorta. La obstrucción del tracto de salida del ventriculo derecho El tamaño de la unión ventrículo derecho-arteria pulmonar (anillo pulmonar) y las características de la válvula pulmonar El tamaño de la arteria pulmonar y de sus ramas y la procedencia del flujo sanguíneo pulmonar. Origen y distribución de las arterias coronarias. Anomalías asociadas.
  11. 11. Datos ecocardiográficos • La obstrucción del tracto de salida del VD (TSVD) • El tamaño de la unión ventrículo derecho-arteria pulmonar (anillo pulmonar) y las características de la válvula pulmonar.
  12. 12. Angiocardiografía Anatomía del ventrículo derecho Anatomía de la válvula pulmonar Morfología y tamaño de la arteria pulmonar y ramas Anatomía de la CIV Origen y distribución de las coronarias Anatomía de la aorta y troncos supraaórtico
  13. 13. Aspectos angiográficos El ventriculograma derecho y el aortograma son los que dan más información ODA y AP con angulación craneal, mejor visualización del infundíbulo, tronco de arteria pulmonar y bifurcación LAT permite ver el tracto de salida del VD Selectivas en tronco y ramas en ODA con angulación craneal, se observa mejor la bifurcación
  14. 14. Resonancia Magnética Nuclear
  15. 15. Tratamiento El tratamiento es quirúrgico, pero las estenosis valvulares pulmonares y de ramas pueden ser tratadas por angioplastía con balón.
  16. 16. Tratamiento Médico Dieta rica en hierro Betabloqueadores Manejo de crisis de hipoxia Manejo de la policitemia
  17. 17. POST TRATAMIENTO

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