Ocaña, Diego de. - Viaje por el Nuevo Mundo - De Guadalupe a Potosí, 1599-16...
Sistema Genitourinario Pediatría
1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la
Educación Universitaria
Instituto Universitario de Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonso”
Valencia – Edo. Carabobo
2. Anatomía y Fisiología
A nivel funcional, el aparato
urogenital se puede dividir en
aparato urinario (excretor) y el
aparato genital (reproductor).
Desde el punto de vista
embriológico, estos sistemas
están asociados
estrechamente. También se
relacionan en el plano
anatómico, especialmente en
varones adultos
3. Anatomía y Fisiología
Durante la vida intrauterina, se forman
de manera superpuesta y en dirección
cráneo – caudal 3 sistemas renales,
que son:
• Pronefros
• Mesonefros y
• Metanefros
El aparato urinario inicia su desarrollo
antes que el aparato genital, y consta de:
• Los riñones, que excretan la orina
• Los uréteres, que transportan orina
desde los riñones hasta la vejiga
• La vejiga urinaria, que almacena
temporalmente la orina
• La uretra, que conduce la orina desde la
vejiga hasta el exterior
5. Anatomía y Fisiología
• La nefrona (hay alrededor de
1millón en cada riñón) es la
unidad estructural y funcional del
riñón.
• Las nefronas son las encargadas
de formar la orina y son el
equivalente a la porción secretora
de las glándulas exocrinas.
NEFRONA
6. Anatomía y Fisiología
Uréteres
Son un par de conductos que
transportan la orina desde la
pelvis renal hasta la porción
posteroinferior (trígono) de la
vejiga urinaria.
7. Anatomía y Fisiología
Vejiga
La vejiga urinaria es un órgano
hueco músculo-membranoso
que forma parte del tracto
urinario y que recibe la orina
de los uréteres y la expulsa a
través de la uretra al exterior
del cuerpo durante la micción.
8. Anatomía y Fisiología
Uretra
La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga
urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la micción.
9. Anatomía y Fisiología
Aparato Reproductor
Masculino
El sistema reproductor masculino es
el conjunto de órganos que en el
varón aportan una de las 2 células
necesarias para la creación de un
nuevo ser.
Posee
Órganos internos
Órganos externos
10. Anatomía y Fisiología
Aparato Reproductor
Femenino
El aparato reproductor de la mujer
está formado varios órganos que se
encargan de la reproducción.
Posee
Órganos internos
Órganos externos
12. Patología Definición Etiología
Signos y
Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
Síndrome
Nefrítico
Inflamación de
los glomérulos
renales con el
consecuente
deterioro de su
función. La
inflamación es
por lo general
autoinmune,
aunque puede
resultar ser de
origen
infeccioso
El síndrome
nefrítico tiene
múltiples
causas, entre
ellas causas de
origen
infeccioso que
afectan al
glomérulo, cuyo
origen puede ser
propiamente
renal tanto
como sistémico.
Además hay
causas que
involucran la
autoinmunidad,
trastornos
metabólicos y
traumatismos
entre otros
• Edema
• HTA
• Hematuria
• Oliguria
• Cilindruria
• Dolor abdominal
• Dificultad
respiratoria
• Retención
nitrogenada
• Malestar general
(indisposición)
• Visión borrosa
• Dolor de cabeza
• Movimiento lento,
despacioso,
letárgico
• Dolencias
generalizadas
(dolor articular,
dolores
musculares)
• Examen Físico
• Exámenes de química
sanguínea tales como
grupo de pruebas
metabólicas básicas y
el grupo de pruebas
metabólicas
completas
• Nitrógeno ureico en
sangre (BUN)
• Examen de creatinina
en la sangre
• Depuración de
creatinina, examen de
orina
• Análisis de orina
• Rayos X
• Electrocardiograma
• Reposo
• Control diario de
peso
• Control diario de
presión arterial
• Dieta hipo sódica
• Restricción hídrica
• Antibióticos
• Antihipertensivos
• Diuréticos de ASA
• Ateroesclerosis y
cardiopatías
conexas
• Trombosis venosa
renal
• Insuficiencia renal
aguda
• Insuficiencia renal
crónica
• Infecciones,
incluyendo
neumonía
neumocócica
• Desnutrición
• Sobrecarga de
líquidos,
insuficiencia
cardíaca
congestiva , edema
pulmonar
Cuadro Fisiopatológico
13. Caso Hipotético
Se trata de pre – adolecente femenino de 13 años de edad, es ingresada por
emergencia del hospital de niños Dr. Jorge Lizárraga de la ciudad hospitalaria Dr.
Enrique Tejera acompañado por la madre que refiere “tiene 2 días con fiebre alta,
dolor en la barriga y tiene sangre cuando orina”. A la valoración general
neurológicamente orientada en los 3 planos tiempo, persona y espacio, facie
doloroso, ansiosa, ojerosa, rubicundo, palidez cutánea; mucosas húmedas, ojos
con edema palpebral, conjuntivas pálida, abdomen distendido y doloroso a la
palpación en la región del flanco derecho; estado nutricional “hipo trófico”, a la
valoración segmentaria signos vitales: respiración: 40 x` pulso: 90 x` presión
arterial: 120/105 mmHg temperatura: 39 C° talla: 1.57 cm peso: 35kg.
Paraclínicos:
• Examen de orina: orina turbia de color rojo y olor caracteristico
Albumina: ++
Sangre: +
Cilindros hemáticos: ++
Proteínas: +
14. Lista de Dx.
• Alteración en el volumen de líquidos (edema
de miembros inferiores), R/C inflamación de los
glomérulos, evidenciado por examen físico.
• Retención urinaria (oliguria), R/C vaciado
incompleto vesical evidenciado por 2
micciones al día.
• Alto riesgo de la atención de la nutrición R/C
perdida de nutrientes (proteínas).
15. Cuadro Analítico
Datos Subjetivos Datos Objetivos Patrón Alterado
Diagnóstico de
Enfermería
Madre refiere “tiene 2
días con fiebre alta,
dolor en la barriga y
tiene sangre cuando
orina”.
Se observa pre –
adolecente femenina de
13 años de edad se
observa
neurológicamente
ubicada en los 3 planos,
con facie dolorosa,
rubicunda, palidez
cutánea y estado
nutricional hipo trófico.
S/V: R: 40x` P: 90 x`
T: 39 C°
P/A: 120/105 mmHg
Patrón de Eliminación
Retención urinaria
(oliguria), R/C vaciado
incompleto vesical
evidenciado por 2
micciones al día.
16. Plan de Cuidados
Teorizante
Diagnóstico de
Enfermería
Criterio de
Evaluación
Acciones de Enfermería
Sistema de Enfermería
SCT SCP SEA
Evaluación
Requisitos del
autocuidado
universal
Retención urinaria
(oliguria), R/C vaciado
incompleto vesical
evidenciado por 2
micciones al día.
Al cabo de 12
horas el paciente
manifestara
miccionar con más
frecuencia.
(5 micciones)
Establecer relación enfermero-paciente
Control de signos vitales
Control de diuresis
Control de balance hídrico
Administración de diuréticos
SOM
Observar signos de
deshidratación por el uso de los
diuréticos
Observar color, frecuencia y
cantidad de la orina del paciente
Fomento del ejercicio
Técnicas de relajación
Control de peso
Al cabo de 12 horas el
paciente manifestó
miccionar con más
frecuencia
(5 micciones)
17. Cuadro Fisiopatológico
Patología Definición Etiología
Signos y
Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
Síndrome
Nefrótico
Aumento de la
permeabilidad de
la pared capilar
de los
glomérulos.
El síndrome
nefrótico tiene
múltiples
causas, entre
ellas causas de
origen
infeccioso que
afectan al
glomérulo, cuyo
origen puede ser
propiamente
renal tanto
como sistémico.
Además hay
causas que
involucran la
autoinmunidad,
trastornos
metabólicos y
traumatismos
entre otros
• Edema
• HTA
• Hematuria
• Oliguria
• Proteinuria
• Dolor abdominal
• Dificultad
respiratoria
• Retención
nitrogenada
• Malestar general
(indisposición)
• Visión borrosa
• Dolor de cabeza
• Movimiento lento,
despacioso,
letárgico
• Dolencias
generalizadas
(dolor articular,
dolores
musculares)
• Examen Físico
• Exámenes de química
sanguínea tales como
grupo de pruebas
metabólicas básicas y
el grupo de pruebas
metabólicas
completas
• Nitrógeno ureico en
sangre (BUN)
• Examen de creatinina
en la sangre
• Depuración de
creatinina, examen de
orina
• Análisis de orina
• Rayos X
• Electrocardiograma
• Reposo
• Control diario de
peso
• Control diario de
presión arterial
• Dieta hipo sódica
• Restricción hídrica
• Antibióticos
• Antihipertensivos
• Diuréticos de ASA
• ACV
• Trombosis venosa
renal
• Insuficiencia renal
aguda
• Insuficiencia renal
crónica
• Infecciones,
incluyendo
neumonía
neumocócica
• Desnutrición
• Sobrecarga de
líquidos,
insuficiencia
cardíaca
congestiva , edema
pulmonar
18. Cuadro Fisiopatológico
Patología Definición Etiología
Signos y
Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
Glomerulonefritis
Es la
inflamación
de los
glomérulos
• Origen
infeccioso
• Origen
sistémico
• Origen
genético
• Edema
• Hematuria
• HTA
• Anemia
• Oliguria
• Aumento de la
urea y
creatinina
• Análisis de orina
• Los análisis de
sangre
• Rayos X
• Ecografía
• Tomografía
computarizada
(TC).
• Una biopsia del
riñón.
• Diuréticos.
• Enzima
convertidor de
angiotensina
(IECA).
• Angiotensina II
agonista de los
receptores
• Antibióticos
• Corticosteroid
es
• HTA
• Hipercalcemia
• Insuficiencia
Renal crónica
• Edema de
pulmón
• Enfermedad
renal terminal
19. Cuadro Fisiopatológico
Patología Definición Etiología Signos y Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
Pielonefritis
Es la
inflamación
de la
parénquima
y la pelvis
renales
Origen
Infeccioso
• Fiebre
• Dolor en la ingle
• Dolor abdominal
• Polaquiuria
• Disuria
• Hematuria
• Análisis de orina
• Los análisis de
sangre
• Rayos X
• Ecografía
• Tomografía
computarizada
(TC).
• Una biopsia del
riñón.
A
n
t
i
b
i
ó
t
i
c
o
• Insuficiencia
renal
• Septicemia
20. Cuadro Fisiopatológico
Patología Definición Etiología Signos y Síntomas
Pruebas
Diagnosticas
Tratamiento Complicaciones
Uremia
es un
envenenamiento
que se produce en
el pecho cuando
hay un exceso de
urea en la sangre.
Este exceso es
debido a que los
riñones no
funcionan
correctamente,
motivo por el cual
la urea no se
elimina y se va
acumulando en la
sangre.
• Fallo renal
• Aumento en la
producción de
urea en el
hígado
• Dieta
hiperprotéica
• Aumento del
catabolismo
• Sangrado
gastrointestinal
• Uso de drogas
(tetraciclinas y
Corticosteroides
)
• Disminución en
la excreción de
urea
• Ruptura vesical
• Deshidratación
• Pielonefritis
crónica
• Confusión
• Disminución de la
lucidez mental
• Disminución o
ausencia del gasto
urinario
• Boca seca
• Fatiga
• Piel pálida
• Pulso rápido
• Hinchazón
• Sed
• Creatinina en
orina
• BUN
• Osmolalidad de
la orina y
gravedad
específica
• Exámenes de
orina para
verificar los
niveles de sodio y
creatinina, y
controlar la
función renal
• Dieta completa
• Hemodiálisis
• Diálisis
• Antihipertensivos
• Antieméticos
• Complejo B,
hierro y ácido
fólico
• Eritropoyetina
subcutánea
• Calcio, vitamina
D3
• Protectores de la
mucosa gástrica
• Insuficiencia renal
aguda
• Necrosis tubular
aguda (muerte del
tejido)
