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Conferencia Ciudadana de Personas Mayores
                   Barcelona
      La Digitalización de la Sociedad
      Barcelona, 12-15 de febrero de 2013



Diseño: Usabilidad y Salud


     Dra. Victoria Ramos González
       Instituto de Salud Carlos III
                  Madrid
Introducción
• La “calidad de vida” se empieza a plantear como
  uno de los retos en Europa.
• Preocupación creciente sobre las necesidades y la
  sostenibilidad económica de los servicios sociales
  y su adaptación a las condiciones de una
  población envejecida.
• La mayoría de las políticas nacionales y europeas
  consideras los sistemas de información y
  comunicaciones como un elemento básico en los
  momentos de limitaciones económicas.
• Uso de las TICs como mejora de la calidad, la
  equidad, la efectividad y la eficiencia.
Introducción

Previsiones de la Comisión Europea respecto a entornos
   inteligentes próximos al usuario con un soporte para los
   servicios más eficiente, potenciando al usuario y la
   interacción humana.

Espacios para la vida independiente o auto-suficiente.

Interfaces inteligentes alrededor de la población
   embebidos en toda clase de objetos y en un entorno
   capaz de reconocer y contestar ante la presencia de
   diferentes individuos sin interrupcción y no visibles.

Entorno centrado en la persona que implica su vida diaria
  y su vida laboral: industria, negocios, ocio, hogar.
Introducción


• El cambio demográfico es uno de los principales factores
  condicionantes de las demandas de salud.
• De acuerdo con las estadísticas de la UE la población
  mundial que pasa de los 65 se espera que alcance los 761
  millones en 2025, más del doble de la de 1990.
Introducción
Introducción
Las TIC para la salud


• Conceptos como “vida independiente” y
  “envejecimiento activo” están en el centro de las
  propuestas relativas a servicios de cuidados
  integrados innovadores.

• El objetivo es facilitar a los mayores permanecer
  en sus entornos, en sus domicilios, manteniendo
  su independencia.

• Retrasar al máximo el ingreso en instituciones.
Las TIC para la salud

• Nuevos servicios para seguimiento domiciliario
• Centrado en los mayores, enfermos crónicos
• Mejora de la calidad de vida
   –   Prevención
   –   Gestión de enfermedades crónicas
• Detección de desviaciones del estado normal
• Alerta en emergencias
Las TIC para la salud

• Desarrollo de sistemas de monitorización
  remota
• Comunicaciones móviles
• Sensores
• Instrumentación
• Redes de datos
Las TIC para la salud




                         Cancer Diagnosis. P. Patel
                         IEEE Spectrum. March 2011

                    > 2.500 Apps salud para iPhone




Actividades emergentes
Las TIC para la salud




                Hospital
Las TIC para la salud
Las TIC para la salud

•   Dispositivos de alarma social
     – Tunstall AMIE+ (a)
     – Neat Atom (b)
     – Frequencia de funcionamiento: 869.21 MHz
Las TIC para la salud


   Control terapeútico
Administración de medicamentos
     Apertura/cierre de caja
     Administración / día
Las TIC para la salud

Control de movilidad. Actividad física


  Actividad en exterior
  •desplazamiento de la silla a la cama
  •riesgo de caidas




                           Sensores y eventos :
                       •Presencia en habitación
                    •Ocupación (cama / butaca)
                  •Cambios de localización /día
                   •Tiempo de la cama / butaca
Las TIC para la salud
PREGUNTAS

• ¿Qué daños o lesiones se pueden sufrir con
  el uso de las TIC?
• ¿Hay estudios fiables sobre la relación de
  las ondas electromagnéticas con la salud de
  las personas?
• ¿Pueden ser especialmente nocivas para las
  personas mayores?
• ¿Hay alguna recomendación para
  protegerse?
Ambientes electromagnéticos
Ambientes electromagnéticos
•   Variación de Densidad de Potencia y PIRE en función de la
    distancia
•   Se indica el límite de 16.4 mW (EIRP) indicados por las
    normas nacional e internacional para los dispositivos de
    alarma social
Ambientes electromagnéticos

Resultados numéricos de Campo Eléctrico E, Densidad de Potencia S y
EIRP de los dispositivos evaluados.
Ambientes electromagnéticos
•   Intensidades de campo por debajo del nivel correspondiente
    establecido por ICNIRP de 40 V/m definida para el público en general
    a la frecuencia de 869 MHz
Ambientes electromagnéticos

International Agency for Research on Cancer,
Lyon, WHO, 2011
Los campos de Radiofrecuencia pueden ser
cancerígenos para los humanos (Grupo 2B)
Junio 2001: había incorporado en el Grupo 2B los
CEM de frecuencia extremadamente baja
Ambientes electromagnéticos

  Consejo de Europa
  Recomendaciones sobre EMF, 2011




Daños potenciales de los campos EM y su
      efecto en el medioambiente
Ambientes electromagnéticos


La Asamblea Permanente recomienda que los
Estados miembros del Consejo de Europa:

•8.1. en términos generales:
  – 8.1.1. tomar todas las medidas razonables para reducir
    la exposición a campos EM, especialmente a los de
    radiofrecuencia procedentes de los teléfonos móviles, y
    particularmente la exposición de niños y jóvenes que
    parecen ser los que tienen más riesgo de tumores
    cerebrales;
Ambientes electromagnéticos

• 8.2. en lo referente a uso privado de teléfonos
  móviles, DECT, WiFi, WLAN y WIMAX para
  ordenadores y otros dispositivos inalámbricos
  tales como vigila-bebés:

  – 8.2.1. establecer niveles umbrales preventivos para
    exposición de larga duración en interiores, de acuerdo
    con el principio de precaución, sin exceder 0,6 volts
    /metro [1 mW/m²], y en término medio para reducir a
    0.2 volts por metro [0,1 mW/m²];
Ambientes electromagnéticos

• 8.3. en cuanto a la protección de niños:
  – 8.3.1. desarrollar con los diferentes ministerios
    (educación, medioambiente y salud) campañas de
    información dirigidas a profesores, padres y jóvenes
    para alertarlos sobre los riesgos específicos debido al
    uso prolongado de teléfonos móviles y otros dispositivos
    emisores de microondas;
  – 8.3.2. prohibición de todos los teléfonos móviles,
    sistemas DECT o WiFi o WLAN en aulas y escuelas,
    como sugierren algunas autoridades, asociaciones
    médicas y organismos de la sociedad civil.
Ambientes electromagnéticos

• Con la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, sobre libre acceso
  a las actividades de servicios, no es requerida una
  cualificación ni estudios necesarios, ni técnicos
  competentes en la materia que garanticen la correcta
  planificación ni comprobación de este tipo de instalaciones
• Las verificaciones de este tipo de instalaciones queda en
  manos de las operadoras desde la entrada en vigor del RD
  1000/2010 de 15 de agosto, sobre visados profesionales
  obligatorios ya que sólo se consideran obligatorios los
  visados relacionados con edificación o con explosivos. Las
  instalaciones radioeléctricas pasan a considerarse de visado
  voluntario.
Conclusiones
• Revisión periódica de la evidencia científica sobre
  efectos potenciales para la salud de los campos
  EM, bajo el mandato de la Recomendación
  1999/519/EC, basada en la ICNIRP-98.
   – Sería recomendable hacer una actualización de esta
     Recomendación y de la legislación española por tanto.
     El Parlamento Europeo considera la Directiva obsoleta y
     que sólo contempla efectos biológicos térmicos.


• Los efectos potenciales de los Campos EM
  producen preocupación creciente en el público
  general de la UE (Eurobarómetro 2010). Dos
  tercios de la población europea creen que su
  salud está afectada por los campos procedentes
  de líneas de alta tensión, teléfonos móviles y
  estaciones base.
Conclusiones

• Preocupación que se alimenta de la controversia
  científica existente alrededor de las
  incertidumbres todavía existentes.

• Identificar las principales fuentes de
  incertidumbre en la investigación existente sobre
  efectos potenciales (debidos a exposición
  prolongada de bajo nivel), definir las lagunas
  todavía existentes y proponer estrategias.

• Priorizar las líneas de investigación de acuerdo
  con la importancia para la salud y para disminuir
  la preocupación de la población.
Conclusiones

• El desarrollo de políticas de protección y seguridad
  electromagnéticas requiere información sobre:
   – situación de la normativa en los diferentes países de la
      Unión
       • medidas más restrictivas: Italia (Ley de 2003), Suiza
         (Ley de 1999), Liechtenstein (Ley de 2008), Austria
         (Ley de 2007),
   – estado de la opinión pública
   – desarrollo a nivel internacional

• Comunicación, información para incremento de la confianza
   – acciones a largo plazo

• Grupos de diálogo y cooperación en discusiones abiertas y
  constructivas entre miembros de la industria, academia,
  investigadores, ONGs y administración civil
Conclusiones

• Se considera importante realizar campañas de
  información sobre tecnologías inalámbricas.
• Elaboración de un Código de buenas prácticas y
  las campañas de sensibilización teniendo en
  cuenta la incorporación de usuarios cada vez a
  edades más tempranas junto con la existencia de
  las “tarifas planas” que está dando lugar a un uso
  casi ilimitado de la telefonía móvil.
• Nuevos usos de los diferentes dispositivos
  inalámbricos que conllevan un uso intensivo de
  las emisiones EM.
MUCHAS
        GRACIAS




 Victoria Ramos González
Instituto de Salud Carlos III

          vramos@isciii.es

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Sessió 6 - DISSENY, USALIBITAT I SALUT: Intervenció a càrrec de Victoria Ramos

  • 1. Conferencia Ciudadana de Personas Mayores Barcelona La Digitalización de la Sociedad Barcelona, 12-15 de febrero de 2013 Diseño: Usabilidad y Salud Dra. Victoria Ramos González Instituto de Salud Carlos III Madrid
  • 2. Introducción • La “calidad de vida” se empieza a plantear como uno de los retos en Europa. • Preocupación creciente sobre las necesidades y la sostenibilidad económica de los servicios sociales y su adaptación a las condiciones de una población envejecida. • La mayoría de las políticas nacionales y europeas consideras los sistemas de información y comunicaciones como un elemento básico en los momentos de limitaciones económicas. • Uso de las TICs como mejora de la calidad, la equidad, la efectividad y la eficiencia.
  • 3. Introducción Previsiones de la Comisión Europea respecto a entornos inteligentes próximos al usuario con un soporte para los servicios más eficiente, potenciando al usuario y la interacción humana. Espacios para la vida independiente o auto-suficiente. Interfaces inteligentes alrededor de la población embebidos en toda clase de objetos y en un entorno capaz de reconocer y contestar ante la presencia de diferentes individuos sin interrupcción y no visibles. Entorno centrado en la persona que implica su vida diaria y su vida laboral: industria, negocios, ocio, hogar.
  • 4. Introducción • El cambio demográfico es uno de los principales factores condicionantes de las demandas de salud. • De acuerdo con las estadísticas de la UE la población mundial que pasa de los 65 se espera que alcance los 761 millones en 2025, más del doble de la de 1990.
  • 7. Las TIC para la salud • Conceptos como “vida independiente” y “envejecimiento activo” están en el centro de las propuestas relativas a servicios de cuidados integrados innovadores. • El objetivo es facilitar a los mayores permanecer en sus entornos, en sus domicilios, manteniendo su independencia. • Retrasar al máximo el ingreso en instituciones.
  • 8. Las TIC para la salud • Nuevos servicios para seguimiento domiciliario • Centrado en los mayores, enfermos crónicos • Mejora de la calidad de vida – Prevención – Gestión de enfermedades crónicas • Detección de desviaciones del estado normal • Alerta en emergencias
  • 9. Las TIC para la salud • Desarrollo de sistemas de monitorización remota • Comunicaciones móviles • Sensores • Instrumentación • Redes de datos
  • 10. Las TIC para la salud Cancer Diagnosis. P. Patel IEEE Spectrum. March 2011 > 2.500 Apps salud para iPhone Actividades emergentes
  • 11. Las TIC para la salud Hospital
  • 12. Las TIC para la salud
  • 13. Las TIC para la salud • Dispositivos de alarma social – Tunstall AMIE+ (a) – Neat Atom (b) – Frequencia de funcionamiento: 869.21 MHz
  • 14. Las TIC para la salud Control terapeútico Administración de medicamentos Apertura/cierre de caja Administración / día
  • 15. Las TIC para la salud Control de movilidad. Actividad física Actividad en exterior •desplazamiento de la silla a la cama •riesgo de caidas Sensores y eventos : •Presencia en habitación •Ocupación (cama / butaca) •Cambios de localización /día •Tiempo de la cama / butaca
  • 16. Las TIC para la salud
  • 17. PREGUNTAS • ¿Qué daños o lesiones se pueden sufrir con el uso de las TIC? • ¿Hay estudios fiables sobre la relación de las ondas electromagnéticas con la salud de las personas? • ¿Pueden ser especialmente nocivas para las personas mayores? • ¿Hay alguna recomendación para protegerse?
  • 19. Ambientes electromagnéticos • Variación de Densidad de Potencia y PIRE en función de la distancia • Se indica el límite de 16.4 mW (EIRP) indicados por las normas nacional e internacional para los dispositivos de alarma social
  • 20. Ambientes electromagnéticos Resultados numéricos de Campo Eléctrico E, Densidad de Potencia S y EIRP de los dispositivos evaluados.
  • 21. Ambientes electromagnéticos • Intensidades de campo por debajo del nivel correspondiente establecido por ICNIRP de 40 V/m definida para el público en general a la frecuencia de 869 MHz
  • 22. Ambientes electromagnéticos International Agency for Research on Cancer, Lyon, WHO, 2011 Los campos de Radiofrecuencia pueden ser cancerígenos para los humanos (Grupo 2B) Junio 2001: había incorporado en el Grupo 2B los CEM de frecuencia extremadamente baja
  • 23. Ambientes electromagnéticos Consejo de Europa Recomendaciones sobre EMF, 2011 Daños potenciales de los campos EM y su efecto en el medioambiente
  • 24. Ambientes electromagnéticos La Asamblea Permanente recomienda que los Estados miembros del Consejo de Europa: •8.1. en términos generales: – 8.1.1. tomar todas las medidas razonables para reducir la exposición a campos EM, especialmente a los de radiofrecuencia procedentes de los teléfonos móviles, y particularmente la exposición de niños y jóvenes que parecen ser los que tienen más riesgo de tumores cerebrales;
  • 25. Ambientes electromagnéticos • 8.2. en lo referente a uso privado de teléfonos móviles, DECT, WiFi, WLAN y WIMAX para ordenadores y otros dispositivos inalámbricos tales como vigila-bebés: – 8.2.1. establecer niveles umbrales preventivos para exposición de larga duración en interiores, de acuerdo con el principio de precaución, sin exceder 0,6 volts /metro [1 mW/m²], y en término medio para reducir a 0.2 volts por metro [0,1 mW/m²];
  • 26. Ambientes electromagnéticos • 8.3. en cuanto a la protección de niños: – 8.3.1. desarrollar con los diferentes ministerios (educación, medioambiente y salud) campañas de información dirigidas a profesores, padres y jóvenes para alertarlos sobre los riesgos específicos debido al uso prolongado de teléfonos móviles y otros dispositivos emisores de microondas; – 8.3.2. prohibición de todos los teléfonos móviles, sistemas DECT o WiFi o WLAN en aulas y escuelas, como sugierren algunas autoridades, asociaciones médicas y organismos de la sociedad civil.
  • 27. Ambientes electromagnéticos • Con la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, sobre libre acceso a las actividades de servicios, no es requerida una cualificación ni estudios necesarios, ni técnicos competentes en la materia que garanticen la correcta planificación ni comprobación de este tipo de instalaciones • Las verificaciones de este tipo de instalaciones queda en manos de las operadoras desde la entrada en vigor del RD 1000/2010 de 15 de agosto, sobre visados profesionales obligatorios ya que sólo se consideran obligatorios los visados relacionados con edificación o con explosivos. Las instalaciones radioeléctricas pasan a considerarse de visado voluntario.
  • 28. Conclusiones • Revisión periódica de la evidencia científica sobre efectos potenciales para la salud de los campos EM, bajo el mandato de la Recomendación 1999/519/EC, basada en la ICNIRP-98. – Sería recomendable hacer una actualización de esta Recomendación y de la legislación española por tanto. El Parlamento Europeo considera la Directiva obsoleta y que sólo contempla efectos biológicos térmicos. • Los efectos potenciales de los Campos EM producen preocupación creciente en el público general de la UE (Eurobarómetro 2010). Dos tercios de la población europea creen que su salud está afectada por los campos procedentes de líneas de alta tensión, teléfonos móviles y estaciones base.
  • 29. Conclusiones • Preocupación que se alimenta de la controversia científica existente alrededor de las incertidumbres todavía existentes. • Identificar las principales fuentes de incertidumbre en la investigación existente sobre efectos potenciales (debidos a exposición prolongada de bajo nivel), definir las lagunas todavía existentes y proponer estrategias. • Priorizar las líneas de investigación de acuerdo con la importancia para la salud y para disminuir la preocupación de la población.
  • 30. Conclusiones • El desarrollo de políticas de protección y seguridad electromagnéticas requiere información sobre: – situación de la normativa en los diferentes países de la Unión • medidas más restrictivas: Italia (Ley de 2003), Suiza (Ley de 1999), Liechtenstein (Ley de 2008), Austria (Ley de 2007), – estado de la opinión pública – desarrollo a nivel internacional • Comunicación, información para incremento de la confianza – acciones a largo plazo • Grupos de diálogo y cooperación en discusiones abiertas y constructivas entre miembros de la industria, academia, investigadores, ONGs y administración civil
  • 31. Conclusiones • Se considera importante realizar campañas de información sobre tecnologías inalámbricas. • Elaboración de un Código de buenas prácticas y las campañas de sensibilización teniendo en cuenta la incorporación de usuarios cada vez a edades más tempranas junto con la existencia de las “tarifas planas” que está dando lugar a un uso casi ilimitado de la telefonía móvil. • Nuevos usos de los diferentes dispositivos inalámbricos que conllevan un uso intensivo de las emisiones EM.
  • 32. MUCHAS GRACIAS Victoria Ramos González Instituto de Salud Carlos III vramos@isciii.es

Editor's Notes

  1. The systems of social alarm devices consist of two operational units: the buttons that are worn by the users typically hung over the neck or attached at the wrist, and fixed unit that is connected to the home phone. When the user is in a distress situation, he can push the button, a radio frequency signal will be transmit to the fixed unit and an emergency phone call will be realized to the monitor centre. The buttons transmit a signal that typically consists in three pulses (depending of the model) at the frequency of 869.21 MHZ. These are emissions in domestic settings that can affect the electromagnetic environments and can involve the increasing of the exposure to electromagnetic fields of users, patients, medical workers and people in general.