06 Securisation Des Produits De Sante De La Reproduction Dr Penda Ndiaye
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06 Securisation Des Produits De Sante De La Reproduction Dr Penda Ndiaye 06 Securisation Des Produits De Sante De La Reproduction Dr Penda Ndiaye Presentation Transcript

  • SECURISATION DES PRODUITS DE SANTE DE LA REPRODUCTION (SPSR)
    • Atelier d’orientation des experts pour un meilleur Positionnement de la question jeunes&VIH/SIDA
    • MBODIÈNE, 2-6 juin, 2009
    • Dr Penda Ndiaye
    • RHCS Technical Adviser
    • UNFPA/SRO-Dakar
  • CADRE DE PRESTATION DES SOINS 1. INFRASTRUCTURE 2. PERSONNEL COMPÉTENT 3. MÉDICAMENT +EQUIPEMENT: AT, Inf TS, SF, MD,Ph MD, SF, TS WT/Cel Tricycle - RAC - WT/cel Ambulance - RAC - WT/cel
    • PNDS
    • Polit.nat SR Polit/Plan nat Jeunesse
    • PNP
    Dr Penda, UNFPA/SRO-Dakar
    • (3) =(2)+
            • -Chirurgie
            • -Transfu
            • -Couveuse
            • -PF
    • (2) =(1)+
            • -ventouse
            • -Sérum iv
            • -Soins
            • -PF
    (1) = -Prophylaxie , MAT -Eutocique -PF/Education -Référence Niv. Tertiaire Hôpit/CSRéf Niveau intermédiaire REGION OU DISTRICT VILLAGES
  • Définition du concept
    • “ Il y a s écurisation des produits q uand chaque personne peut choisir, obtenir, et utiliser les produits de santé de la reproduction de qualité à chaque fois qu’ elle en manifeste le besoin » Ceci suppose la maîtrise de certains préalables:
    • La SPSR permet de s’assurer que tous les PPS disposent de produits de SR:
    • De BONNE qualité (Assurance qualité)
    • En BONNES quantités (prévision)
    • Au BON endroit (disponible/accessible)
    • Au BON moment (distribution)
    • Dans de BONNE condition (stockage)
    • Au BON prix (coût abordable).
  • LE BUT DE LA SÉCURISATION DES PRODUITSDE SANTÉ DE LA REPRODUCTION EST DE S’ASSURER QUE: L’OFFRE = LA DEMANDE OFFRE DEMANDE <=>
  • « SPARCHS » Pour analyser toutes ces composantes, un outil d’évaluation a été développé : « SPARCHS »+LSAT
  • Contexte Pourquoi la SPSR
    • CONSTAT MONDIAL:
    • Croissance démographique galopante avec une AUGMENTATION DU NOMBRE DE PERSONNES EN AGE DE PROCREER : plus d'un milliard de personnes ont entre 15 et 24 ans. Il s'agit de la génération la plus nombreuse qui ait jamais été enregistrée:
    • AUGMENTATION DE LA DEMANDE DE CONTRACEPTIFS: Le nombre d'utilisateurs de PF devrait augmenter de plus de 40% entre 2000 et 2015, Pendant cette même période, le coût des contraceptifs de qualité devrait, selon les projections, passer de 810 millions de dollars US à 1.8 milliard de dollars US.
  • RELATION ENTRE LA MMN et la SPSR CAUSES DE MORTALITE MATERNELLE
  • LES TROIS RETARDS 3 eme Retard Accès aux soins 1 er Retard Prise de décision 2 eme Retard Accès aux Formations Sanitaires
  • 1 er RETARD
    • Méconnaissance des signes de danger
    • Lenteur dans la prise de décision et
    • Faible pouvoir de décision de la femme
  • 2 ème RETARD
    • Longues distances
    • Mauvais état des routes
    • Insuffisance de moyens de référence adéquats
    • Faible revenu des ménages
  • 3 ème RETARD
    • Insuffisance :
      • en personnel
      • en équipement
      • en médicaments et consommables
    • Faible motivation du personnel
  • ACCROISSEMENT DE LA TRANSMISSION DU VIH/SIDA:
    • Les taux de transmission du VIH ne cessent d'augmenter.
    • Les préservatifs sont d'autant plus indispensables pour prévenir le VIH que75% des infections sont transmises par voie sexuelle.
    • En outre, chaque année, on dénombre quelques 340 millions de nouveaux cas d'autres infections sexuellement transmissibles et du
    • VIH dans la population jeune .
  • Analyse de la situation/Contexte
    • Demande non satisfaite par les services
    • Produits SR ne sont pas couvert par budget national alloué aux médicaments
    • Insuffisance des capacités de gestion: système d’information et de gestion logistique non fonctionnel
  • Baisse financement par les bailleurs: I'appui des bailleurs diminue tandis que les besoins et les coûts augmentent. Pour satisfaire la demande croissante, il faudra un apport soutenu de fonds et une coordination étroite des actions des partenaires, pour éviter les pénuries ou le double emploi
  • CONSÉQUENCES DE CETTE SITUATION
    • Rupture chronique de stocks
    • Risques des grossesses non désirées
    • Risques d’infection avec IST/VIH
    • Risques d’avortements provoqués
    • =RISQUE DE MORBIDITÉ/MORTALITÉ MATERNELLE et NEO-NATALE CROISSANT.
  • IMPORTANCE DES PRODUITS “SR” Produits SR sont essentiels pour toutes les activités de SSR.
    Prenatal, Accouchements Post-partum ,post-abortum Nvx nés Prévention IST/VIH Prise en charge IST Contraception Prise en charge cas VIH/SIDA SSR Adolescents DVC PRODUITS DE SANTÉ DE LA REPRODUCTION
  • LES PRODUITS “SR” ?
    • Contraceptifs.
    • Condoms (féminin, masculin)-prévention IST/VIH.
    • Produits utilisés dans la prise en charge femmes enceintes, parturientes, post-partum.
    • Produits pour le diagnostic et la prise en charge IST/SIDA
    • ARVs pour les séro- positifs(VIH)
    • Équipements médicaux destinés à la SR.
    • Vaccins- TT
    • Micronutriments- A, Iode
    • Produits de laboratoire
    • Etc.?
  • 1 Contraceptifs
      • Condom masculin
      • Condom Féminin
      • Contraceptifs Oraux (Pilules)
      • Injectables (y comp: seringues/aiguilles)
      • Dispositifs intra- utérins (DIU)
      • Implants
      • Spermicides
  • 2. Produits pharmaceutiques
      • Principales Catégories:
      • Anesthésiques
      • Analgésiques
      • Anaphylactiques
      • Antianémiques
      • Antibiotiques
      • Anticonvulsants
      • Antifongiques
      • Antidotes
      • Antihelmintiques
      • Antihypertenseurs
      • Antipaludiques
      • Antiseptiques
      • Oxytociques
      • Vitamines
      • Solutés intraveineuses
      • Sédatifs et Narcotiques
      • Myorelaxants
      • Anti acides gastriques
      • Immunologiques
      • Produits de diagnostique et réactifs de laboratoire
      • Autres produits pharmaceutiques
      • See:”Essential drugs and other commodities for reproductive health services”
      • “ Term Agreement for Pharmaceuticals”
  • 3. Equipement Médical
      • Principales Catégories:
      • Les kits
        • Accouchement
        • Césarienne
        • Épisiotomie
        • Suture vaginale et cervicale
        • Laparoscopie et mini laparoscopie
        • Insertion de DIU
        • Kit pour Accoucheuse – considération particulière
      • Équipement de diagnostique médical et fournitures
        • Stéthoscopes, tensiomètre, thermomètres, pèse bébé
        • Doppler
        • Scanner (si nécessaire)
    • see: “Long Term Agreement for Medical Equipment”
    • Descriptions of equipment and pictures www.supply.unicef.dk/Catalogue/
  • 3.1 Equipement médical
      • Matériel de stérilisation
        • Autoclaves
        • Poupin elles
      • Instruments médicaux et chirurgicaux
        • Spéculums
        • Curettes utérine
        • Pinces
        • Ventouses
      • - Basins, plateaux
      • Fournitures/consommables – gants, aiguilles, seringues, cathéters (IV, urinaires)
  • 3.2 Equipement Medical
            • Équipement d’hopital/CS
            • Lits, table d’examen , lampes
            • Appareils médicaux électriques
            • Appareil pour anesthésie , couveuses etc
          • Équipement pour salle d’urgence
          • pompes d’aspiration, vessies et masques d’oxygène
          • Équipement de laboratoire
          • microscope et lames
            • Modèles anatomique
    • see: Long Term Agreement Anatomic models”
    • Equipment purchased should be appropriate to priority needs. Some items (eg medical electrical and diagnostic equipment) in UNFPA list may not be appropriate in low resource settings with more urgent needs.
  • 4 Autres Catégories
      • Audio Visuel
      • Équipement Électronique
      • Fournitures de bureau
      • Matériel d’impression/ Affiches….
      • Véhicules: IAPSO the Lead Agency here – the vehicles available for a particular country are to be found on IAPSO Webbuy
      • Other
  • APPROCHE STRATEGIQUE
    • Trois axes d’intervention:
    • 1. Mondial
      • Thematic Trust Fund (fin 2006)
      • Fonds ACP/UNFPA/EU : 17 pays en conflit/post conflit
      • Global Funds pour la SPSR
      • Collaboration avec JSI
      • 2. Régional
      • Équipe de consultants internationaux
      • Collaboration avec AWARE-RH
      • WAHO
      • CESAG
      • 3. National
  • APPROCHE STRATEGIQUE PERENNE DE “SPSR” Le « Leadership National »
    • 1. Mise en place d’un cadre institutionnel opérationnel
    • 2. Création et Coordination d’un partenariat
    • 3. Plaidoyer pour l’engagement politique et mobilisation des ressources
    • Renforcement des capacités nationales
    • 5. Mise en place d’un système fonctionnel pour la gestion des produits
    • Pérenité ?
  • 1. Mise en place d’un cadre institutionnel opérationnel
    • Création d’un comité national réunissant toutes les parties prenantes
    • Nomination d’un point focal SPSR
    • Mise en place de logiciels de gestion, collecte et analyse des données
    • Révision cadres nationaux (PNDS, SR, PNP..)pour une intégration de la SPSR
  • 2. PLAIDOYER POUR UN ENGAGEMENT POLITIQUE FORT ET MOBILISATION DES RESSOURCES
    • Support Politique &soutien en faveur de la SP
    • Textes réglementaires et introduction des produits SR sur la liste des ME
    • Allocation d’une ligne budgétaire pour les ME y compris les Produits SR
    • Mise en place de mécanismes de mobilisation des ressources
    • Outils et activités de plaidoyer
  • 3. FINANCEMENT
    • La voie à la pérennisation passe par la mise en application d’une formule combinant:
    • Le Budget National
    • La Contribution du consommateur/recouvrement (gratuité/participation communautaire)
    • Appui des partenaires au développement
    • Mutuelles de Santé/Assurance médicale
    • A L’HEURE ACTUELLE, LA PRESQUE TOTALITÉ DES FINANCEMENTS DANS NOS PAYS: LES PARTENAIRES AU DÉVELOPPEMENT .
  • 4. Renforcement des capacités nationales
    • Identifier les besoins en formation
    • Compétences du personnel(gestion, prestations de services, logistiques……..)
    • Renforcement institutionnel(stockage, distribution, logistiques etc…)
    • Performance du plan de suivi/évaluation
  • 5. Coordination nationale
    • Des contributions de tous les partenaires: secteur public, ONG, secteur privé
    • Partage d’information sur la SPSR
    • Tous les partenaires doivent œuvrer à l’exécution d’un seul Plan National de Sécurisation des Produits SR
  • 6. Mise en place d’un système fonctionnel pour la gestion des produits
    • Prévision/achat/livraison/stockage/calendrier de distribution
    • Développer supports de gestion( stock, réquisition/livraison, inventaire,registre)
    • Rédaction rapport distribution/consommation/activités
    • personnel compétent
    • Faire la supervision (suivi et évaluation)
  • LES DÉFIS!
    • BUDGETISATION (COSTING) DES PLANS
    • LA PRÉVISION
    • INTÉGRATION
    • GRATUITÉ/PAIEMENT POUR SERVICES
    • CULTURE DE L’INFORMATION/GESTION
    • COORDINATION
  • LES DÉFIS!
    • COORDINATION :UNFPA; SNU;AUTRES
    • GRATUITÉ/PAIEMENT POUR SERVICES
    • CULTURE DE L’INFORMATION POUR LA GESTION( DONNEES)
  • La situation de la SPSR
    • BENIN : AS(SPRS + PHC)
    • BURKINA FASO : AS+PS+PHP)
    • COTE D’IVOIRE : AS +(SPRS + PHC) + PS
    • GUINEE : AS+PS
    • GUINEE BISSAU : AS+PS
    • MALI : PSC/USAID
    • MAURITANIE :AS(SPSR+PHC)
    • NIGER : AS+PS
    • RDC : AS+PS
    • SENEGAL : AS + PS
    • TOGO : AS+PSC
  • MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION &
  • Les défis
  • Ce qui devrait bénéficier de plus d’attention de la part des médias