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02 Analyse Risque Et VulnéRabilité, Yves Koudjou
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02 Analyse Risque Et VulnéRabilité, Yves Koudjou

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  • Transcript

    • 1. ANALYSE DE RISQUES ET VULNERABILITES AU VIH/SIDA CHEZ LES ADOLESCENTS ET JEUNES Par: Yves Koudjou, Consultant Indépendant Mbodiene,2- 6 Juin 2009
    • 2. OBJECTIFS
      • Familiariser les participants aux différents éléments permettant la prise en compte d’analyse de risques et vulnérabilités des adolescents et jeunes au VIH/SIDA dans les documents nationaux
    • 3. Clarification conceptuelle :Brainstorming
      • Vulnérabilité/Vulnérable
      • Facilement atteint,
      • Fragile
      • Se défend mal
      • Frappé,
      • Blessé
      • Qui peut être blessé,
      • Oublié,
      • Défavorisé,
      • Insécurité,
      • Dépendance,
      • Faible résilience,
      • Risque, à risque
      • Exposer, s’exposer
      • Danger plus ou moins previsible
      • Menace,
      • Fragilisé,
      • Hasardeux,
      • Danger
      • Scabreux,osée, aventureux,
      • Tenter le tout pour tout,
      • C’est un risque à courir
      • A haut risque, très dangereux,
      • Risquer gros,
      • Pourcentage,
      • Probabilité
    • 4. Définitions: RISQUE ET VULNERABILITE
      • Un risque est un danger , un inconvénient plus ou moins probable auquel on est exposé ….une probabilité ….pourcentage d’exposition
      • La Vulnérabilité c’est l’exposition au risque : Un individu vulnérable est ainsi plus particulièrement prédisposé à certains inconvénients, exposé à un danger, une perte, un échec.
      • Mais, étant donné que durant leur vie, tous les hommes et les femmes sont exposés à une très large variété de risques, tous les individus en tout lieu et en tout temps sont vulnérables. Seulement ils ne le sont pas au même niveau.
    • 5. Clarification des concepts: FACTEURS DE RISQUE ET DE VULNERABILITE
      • Les facteurs de risques  : Ce sont des objets et attitudes qui favorisent ou peuvent favoriser l’adoption d’un comportement à risques. (habit sexy …)
      • Les comportements à risques  : Ce sont les comportements qui favorisent ou peuvent favoriser la transmission du VIH ou l’exposition à un autre problème. (Injection de drogue, Rapport sexuel non protégé …)
      • Les zones ou lieux à risques  : Ce sont des espaces où on retrouve des facteurs à risques. (Prison, Zone Industrielle…)
      • Les groupes vulnérables : Ce sont des personnes (jeunes et adultes) qui ont des comportements à risques ou qui sont le plus exposées.
    • 6. A retenir sur RISQUE & VULNERABILITE
      • Il existe plusieurs degrés de vulnérabilité selon les différentes caractéristiques des risques.
      • Le risque et la vulnérabilité sont contextuels
      • Vulnerabilite est individuelle (sexe, age, contexte individuel de vie)
      • La vulnérabilité peut être la conséquence ou la cause du risque,
      • Vulnerabilities des groupes selon les profils sociaux
      • Vulnérabilités des groupes selon les profils d’espace,
    • 7. Elements d’appréciation du degré de vulnérabilité
      • Fréquence,
      • Intensité,
      • Impact/ risques auto-correlés
      • Exposition,
      • Capacités,
      • Potentialités
      • RISQUE
      • PERSONNE
    • 8. TROIS DIMENSIONS DU RISQUES POUR APPRECIER LA VULNERABILITE
      • la fréquence des risques, ( Risque faible ou élevé)
      • eg : Fréquences des rapports sexuels non protegés
      • 2. l’ intensité ,(faible ou forte intensité)
      • eg: sang contaminé, rapports sexuels forcés , viols par plusieurs personnes, rapports sexuels non protégés dans une zone de forte prévalence
      • 3. les risques auto-corrélés : L’impact
    • 9. VULNERABILITE ET EXPOSITION (Individu et/ou Groupe)
      • Le risque d’être exposé à des situations de crise (EXPOSITION).
      • Ex: Ensemble de facteurs qui font accroitre le risque d’infection au VIH, comportements à risque dans un contexte de prévalence élevée
    • 10. VULNERABILITE ET CAPACITE (Individu et/ou Groupe)
      • Risque de ne pas disposer de resources nécessaires pour faire face à des situations d’exposition ou de crise ( CAPACITE).
      • Ex: exemple de personnes défavorisées sur le plan culturel, économique…
      • La vunerabite est individuelle. Elle est associée aux caracteristiques personnelles comme le sexe, l’age,lecontexte
      • Un individu ou un ménage aura un coefficient de vulnérabilité plus faible si face aux mêmes risques, son stock de capacités lui permet de résister ou de remonter la pente.
      • Par contre, son coefficient de vulnérabilité sera élevé si son stock de capacités est trop faible pour lui permettre de réaliser les ajustements nécessaires qui protégeraient son bien-être.
    • 11. VULNERABILITE ET POTENTIALITE
      • Le risque de subir des conséquences graves en cas de danger ou du risque, suite à des situations de crise: risque de discrimination et de stigmatisation,
      • Ex: absence de services de prise en charge, absence de services d’encadrement, etc…. Bref pas d’environnement protecteur
    • 12. GROUPES LES PLUS A RISQUE ET GROUPES LES PLUS VULNERABLES
      • GROUPES LES PLUS A RISQUE,
      • USAGERS DE DROGUES,
      • PROSTITUES ,
      • PRISONNIERS,
      • MSM
      • AUTRES
      • LES GROUPES LES PLUS VULNERABLES
      • JEUNES FILLES EXPLOITES DANS LES BARS, LES FAMILLES, L’ECOLE
      • JEUNES VIVANT DANS LA PROMISCUITE
      • JEUNES DANS LES MINES,
      • JEUNES DANS LA RUE
    • 13. LES STRATEGIES AUPRES DES GROUPES A RISQUES
      • STRATEGIES DE REDUCTION DE RISQUE,
      • S’ATTAQUER AUX RACINES DE RISQUES,
      • ATTENUATION DE RISQUES (CHOC SUBIS,RESILIENCE, )
      • Implications des participants pour des resultats
      • ISS
      • Environnement protecteur: dialogue communautaire, plaidoyer, mobilisation sociale legislation…
      • SERVICES,DEPISTAGE,
      • SOINS , PRISE EN CHARGE
    • 14. STRATEGIES UNE PERSPECTIVE COMBINÉE DU RISQUE ET DE LA VULNÉRABILITÉ
      • “ Les concepts de vulnérabilité et de risque sont normatifs”.
      • Ils représentent des valeurs et objectifs de ceux qui les définissent et sont enclins dans des contextes sociaux, économiques et politiques plus larges . Leur sens doit être négocié, non seulement dans les débats interdisciplinaires, mais aussi transdisciplinaires, impliquant les scientifiques, le grand public, les hommes politiques et les praticiens.”
    • 15. Contextuel. Basé sur les mode(s) de transmission – Comment et ou l’infection se passe, pourquoi? MARA: adolescents engagés dans des pratiques à risque Interventions pour réduire le risque et pour Addresser le comportement des Individus. AR/MARA ASV/VEDAN Adolescents en dehors de l’Ecole 10-19ans JUENES 20-25 ANS MAJORITE. Media, Mobilisation sociale par le sport , la culture pour la paix et la prévention NETWORKING JEUNES ONGs Vuln.Individuelle & Structurelle Pool d’individus à risque Int. focus sur les causes sousjacentes Pro. visent à accroitre les facteurs de Protection, Normes Sociaux et changement instit. Developemment des comportements Couverture en fonction des risques de Vulnerabilite et de l’environnement, de la prevalence Ecole formelle: PRIM, SEC, non formelle ADO&JEUNES Pyramide de la Programmation basée sur le risque & la Vulnérabilité.
    • 16. TROIS DIMENSIONS D’ACTIONS POUR ADRESSER LE RISQUE ET LA VULNERABILITE
      • STRATEGIES PREVENTIVES : addressent les causes et les “causes des causes” qui sont source ou origine du risque, essaient de réduire ou d’éliminer la probabilité que le risque se produise ( R&V)
      • STRATEGIES D’ATTENUATIONS DU RISQUE : Offre des moyens alternatives pour réduire l’impact du risque . Ex : condoms pour la protection, services de dépistage, soins, conseils, prise en charge psychologique , sociale , économique.
      • STRATEGIES DE RESILIENCE, “COPING STRATEGIES”: visent à alléger le poids du risque déjà encouru. Ex : accès aux ARVs, traitement, conseils
    • 17. Information Skills Services Information Information Skills Ages 10-12 Ages 13-14 Ages 15-19 PROMOTION D’UN ENVIRONMENT PROTECTEUR ADDRESSER LA VULNERABILITE, REALISATION DES DROITS ASSURER L’ACCES A ISS, ASSURER LA PROTECTION. ? millions 10-24 ans Skills Services Services MARA/EVA PERTINENCE DE L’AGE ET DU GENRE INFORMATION,SKILLS/COMPETENCES ET SERVICES (ISS)… Services Skills Information Ages 20-25
    • 18. MERCI.THANK YOU. DJERE DJEF
    • 19. DÉFINITION DE VULNÉRABILITÉ .
      • “ Vulnérabilité” veut dire “non pas manque ou privation, mais un état sans défense, insécure, et l’exposition aux risques, chocs et stress" (Chambers, 1989). 2 D’un côté, les gens qui vivent dans des environnements désavantagés sont exposés aux chocs, risques et stress ; de l’autre, ils n’ont pas les moyens de surmonter les risques sans perte dommageable. La perte peut prendre de nombreuses formes : devenir plus faible physiquement, privé économiquement, dépendant socialement, humilié ou blessé émotionnellement.  La vulnérabilité dans ce sens est l’opposé de la sécurité. Elle se réfère aux stress et contingences et à la difficulté d’y faire face (Chambers, 1989).
      • http://vertigo.revues.org/index1483.html