Jornadas Científicas de Intercambio      MERCOSUR-ESPAÑA   de Prevención y Abordaje de la         Drogodependencia        ...
Modelo de la Ciudad de Madrid       en Asistencia y    Rehabilitación Social
Constitución Española• Artículo 43  – 1. Se reconoce el derecho a la protección de la salud.  – 2. Compete a los poderes p...
Ley General de Sanidad•    Artículo 6º    –   Las actuaciones de las Administraciones Públicas        Sanitarias estarán o...
Ley de Drogodependencias y Otros       Trastornos Adictivos• Exposición de motivos:    “Es objetivo prioritario de esta Le...
Equidad“Igualdad de oportunidad de acceso    para la misma necesidad”.
Extensión del consumo. Proporción de la población de15-64 años que ha consumido drogas en los últimos 12            meses ...
Prevalencia de uso de cannabis entre la población de       15-64 años. España, 1995-2005/06.          %                 35...
Proporción de consumidores de cocaína en polvo    entre la población de 15-64 años. España, 1995-                        2...
Evolución de la proporción de consumidores deéxtasis entre la población de 15-64 años. España,                  1995-2005/...
Prevalencia de consumo de heroína entre la población de 15            a 64 años. España, 1995-2005/06.   %                ...
Evolución del consumo de cada       sustancia. Ciudad de Madrid     Porcentaje de consumidores de cada droga en el último ...
Número de drogas consumidas porlos jóvenes de 15 a 24 años*. Madrid   Número de drogas consumidas           %    Ninguna  ...
Modelos de policonsumo en   población de 15 a 24 años en 1999                      Psicoes-               Tabaco y    Tran...
Modelos de policonsumo en    población de 15 a 24 años en 2005Sustancias           Psicoestimulantes   Cannabis   Sustanci...
Sida en la Comunidad de Madrid                                                  1981 - 2001                  2000         ...
Fuente: Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid.
El Municipio de Madrid y las             Drogodependencias• 31 de mayo de 1987 se crea la Comisión Antidroga bajo la  pres...
Instituto de Adiccionesde la Ciudad de Madrid
Instituto de   Instituto de Salud        Adicciones           Pública Dirección de                   Unidad de  Servicios ...
Instituto deAdicciones
Instituto de Adicciones•   210 Profesionales en plantilla.•   26.750.000 € (38.200.000 $) 2007.•   7 Centros de Atención a...
Instituto de Adicciones• Otros recursos:   –   21 Educadores de Calle.   –   Centro de Asesoramiento a Familias (PAD).   –...
Atención integral                 MADRID SALUD              INSTITUTO DE ADICCIONES          EVALUACIÓN Y CALIDAD         ...
Líneas de trabajo mássignificativas en prevención
Intervención en ámbito educativo Programa de Prevención de Drogodependencias en contextos educativos  “Prevenir en Madrid...
Intervención en ámbito familiar Servicio de Prevención del Consumo de Alcohol y Otras Drogas (PAD).       Datos de activi...
Intervención en el tiempo libre  Programa de Generación de Alternativas de Ocio Saludable “La tarde y noche más joven”.  ...
Intervención con población en riesgo. Datos de actividad 2005-2006 INDICADOR                           NÚMERO Nº de interv...
Líneas de trabajo mássignificativas en asistencia
Niveles asistencialesNIVEL                          RECURSOSCaptación y           •Unidad Móvil “Madroño”vinculación al   ...
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Datos relevantes referidos a la                  actividad asistencial. En torno a los 9.000 pacientes distintos cada año...
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Itinerarios de tratamiento de pacientes    con trastorno mental asociado                                                  ...
Líneas de trabajo mássignificativas en reinserción
Programas de Reinserción              PROGRAMAS DE REINSERCIÓN                                    •   Programa de orientac...
Servicio de orientación laboral Acuerdo-Convenio Madrid Salud-Agencia para el empleo. Talleres Pre-laborales de Capacita...
Para terminar
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  • Y lo que obtenemos en esta comparativa de datos del municipio de Madrid es lo siguiente: Desde 1995 no hemos avanzado prácticamente en la lucha contra el consumo de tabaco: sigue fumando un tanto por cierto similar a 1997 y 1999. Ha aumentado el porcentaje de bebedores abusivos. Se ha duplicado en 8 años. Han crecido muy significativamente desde 1999 el número de chicos y chicas que consumen cannabis. También se ha producido un aumento en los consumos de cocaína; y en los drogas de síntesis y alocinógenos, aunque en menor grado. Merece la pena que se fijen en lo que ha sucedido en los últimos 6 años con los tranquilizantes: se ha multiplicado por 3 su consumo.
  • Entre 1996 y 2000 los diagnósticos de nuevos casos de sida disminuyeron un 73,7%.
  • Conferencia Mercosur

    1. 1. Jornadas Científicas de Intercambio MERCOSUR-ESPAÑA de Prevención y Abordaje de la Drogodependencia Montevideo 22 y 23 de Noviembre de 2007Dr. Francisco de Asís Babín VichDirector General del Instituto de Adicciones de la Ciudad de Madrid
    2. 2. Modelo de la Ciudad de Madrid en Asistencia y Rehabilitación Social
    3. 3. Constitución Española• Artículo 43 – 1. Se reconoce el derecho a la protección de la salud. – 2. Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto.
    4. 4. Ley General de Sanidad• Artículo 6º – Las actuaciones de las Administraciones Públicas Sanitarias estarán orientadas: 1.A la promoción de la salud. 2.A promover el interés individual, familiar y social por la salud mediante la adecuada educación sanitaria de la población. 3.A garantizar que cuantas acciones sanitarias se desarrollen estén dirigidas a la prevención de las enfermedades y no sólo a la curación de las mismas. 4.A garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de pérdida de la salud. 5.A promover las acciones necesarias para la rehabilitación funcional y reinserción social del paciente.
    5. 5. Ley de Drogodependencias y Otros Trastornos Adictivos• Exposición de motivos: “Es objetivo prioritario de esta Ley garantizar una atención integral, que conciba las drogodependencias y otros trastornos adictivos como una enfermedad común con repercusiones en los ámbitos biológico, psicológico, social y económico”.
    6. 6. Equidad“Igualdad de oportunidad de acceso para la misma necesidad”.
    7. 7. Extensión del consumo. Proporción de la población de15-64 años que ha consumido drogas en los últimos 12 meses (%). España, 2005-06. Hombres Mujeres 90 84,0 80 69,2 70 60 47,2 50 40 37,5 30 20 15,7 10 6,6 4,6 2,5 5,3 1,8 1,4 1,1 0,2 1,3 0,6 0,5 0,4 0,1 0 ol co bi s a es si s as s a oh ba ín nt in no ín c na ca ta ge er o Al Ta Ca n Co ed a Éx ta m in ó H s fe uc .o An Al nq T ra 9
    8. 8. Prevalencia de uso de cannabis entre la población de 15-64 años. España, 1995-2005/06. % 35 30 25 20 15 10 5 0 1995 1997 1999 2001 2003 2005/06 Alguna vez en la vida 14,5 22,9 19,6 23,8 29 28,6 Últimos 12 meses 7,5 7,7 7,0 9,2 11,3 11,2 Últimos 30 días 4,6 4,5 6,4 7,6 8,7 Diariamente en los últimos 30 0,7 0,8 1,5 1,5 2,0 días 10
    9. 9. Proporción de consumidores de cocaína en polvo entre la población de 15-64 años. España, 1995- 2005/06.% 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1995 1997 1999 2001 2003 2005/ 06 Alguna vez en la vida 3,4 3,4 3,1 4,8 5,9 7,0 Últimos 12 meses 1,8 1,6 1,6 2,5 2,7 3,0 Últimos 30 días 0,9 0,9 1,3 1,1 1,6 11
    10. 10. Evolución de la proporción de consumidores deéxtasis entre la población de 15-64 años. España, 1995-2005/06.% 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 1995 1997 1999 2001 2003 2005/06 Alguna vez en la vida 2,0 2,5 2,4 4,0 4,6 4,4 Últimos 12 meses 1,3 0,9 0,8 1,8 1,4 1,2 Últimos 30 días 0,3 0,2 0,8 0,4 0,6 12
    11. 11. Prevalencia de consumo de heroína entre la población de 15 a 64 años. España, 1995-2005/06. % 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 1995 1997 1999 2001 2003 2005/06 Alguna vez en la vida 0,8 0,6 0,5 0,6 0,9 0,7 Últimos 12 meses 0,5 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 Últimos 30 días 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 13
    12. 12. Evolución del consumo de cada sustancia. Ciudad de Madrid Porcentaje de consumidores de cada droga en el último año (1997 – 1999 – 2005)50 45,145 38,440 36,6 37,2 Año 9735 Año 99 28,430 Año 200525 21,820 13,8 13,415 9,2 7,8 6,610 6,4 4,5 4,8 4,5 4,1 2,6 2,4 3,4 5 1,5 0,4 1,6 1,5 0,3 0,5 1,2 0,3 1,1 1,6 3,5 0 Tabaco diario Bebedores Inhalables Cánnabis Cocaína Heroína Anfetaminas Alucinógenos Tranquilizantes Drogas de abusivos síntesis
    13. 13. Número de drogas consumidas porlos jóvenes de 15 a 24 años*. Madrid Número de drogas consumidas % Ninguna 55,7 1 25,8 2 9,7 3 4,5 4 y más 4,2 Total 100,0 Nº medio de drogas consumidas* 1,77 Base (7.670)
    14. 14. Modelos de policonsumo en población de 15 a 24 años en 1999 Psicoes- Tabaco y Tranqui- Sustancias Narcóticos Inhalables timulantes alcohol lizantesTabaco a diario ,387 ,544 ,130Alcohol abusivo ,415 ,618Inhalables ,306 ,683Heroína ,734Otros opiáceos ,695 ,169Crack ,58Cánnabis ,613 ,436Cocaína ,767 ,400Anfetaminas ,701Alucinógenos ,727Tranquilizantes ,415 ,763Éxtasis ,711Peso 3,004 1,427 1,291 1,029 0,937Varianza explicada 25,0% 11,9% 10,8% 8,6% 7,8%Varianza acumulada 25,0% 36,9% 47,7% 56,3% 64,1%
    15. 15. Modelos de policonsumo en población de 15 a 24 años en 2005Sustancias Psicoestimulantes Cannabis Sustancias Tranquilizantes y drogas marginales legalesTabaco a diario ,77479Alcohol abusivo ,49508Inhalables ,28428 ,21954 ,55756Heroína ,89603Cánnabis ,24847 ,71877Cocaína ,67203 ,33978Anfetaminas ,64161 ,28345Alucinógenos ,65710Tranquilizantes ,94256Éxtasis ,79826Peso 2,747 1,098 1,010 1,004Varianza explicada 27,5% 11,0% 10,1% 10,0%Varianza acumulada 27,5% 38,5% 48,6% 58,6%
    16. 16. Sida en la Comunidad de Madrid 1981 - 2001 2000 1800 Programas de reducción 1600 de dañoNúmero de casos 1400 1200 No consta 1000 DESC 800 OTROS 600 HTX 400 HS 200 0 ADVP 19 19 19 19 19 19 20 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 19 19 19 99 83 87 89 91 93 97 01 85 95 99 83 87 89 91 93 97 01 85 95 Año de diagnóstico
    17. 17. Fuente: Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid.
    18. 18. El Municipio de Madrid y las Drogodependencias• 31 de mayo de 1987 se crea la Comisión Antidroga bajo la presidencia del Alcalde y con representación de todos los grupos políticos.• 6 de mayo de 1988 el Pleno Municipal aprueba por consenso, el Plan Municipal Contra las Drogas.• Noviembre 2004 el Pleno Municipal aprueba los estatutos del Organismo Madrid-Salud en cuya estructura se incardina el Instituto de Adicciones de la Ciudad de Madrid.• 1 de Enero de 2005 comienzo de la actividad del Instituto heredero de las competencias del Plan Municipal y de los recursos de éste.• 1 Julio 2007 se declara la intención política de acometer la redacción de un nuevo Plan de Adicciones de la Ciudad de Madrid 2008-2016.
    19. 19. Instituto de Adiccionesde la Ciudad de Madrid
    20. 20. Instituto de Instituto de Salud Adicciones Pública Dirección de Unidad de Servicios Comunicación:Administrativos www.madridsalud.es
    21. 21. Instituto deAdicciones
    22. 22. Instituto de Adicciones• 210 Profesionales en plantilla.• 26.750.000 € (38.200.000 $) 2007.• 7 Centros de Atención al Drogodependiente.• 1 Comunidad Terapéutica (42 plazas).• 5 Centros Concertados (1.520 plazas): – 3 Cruz Roja Española – Asamblea de Madrid – 1 Proyecto Hombre – 1 Cáritas Diocesana de Madrid
    23. 23. Instituto de Adicciones• Otros recursos: – 21 Educadores de Calle. – Centro de Asesoramiento a Familias (PAD). – Centro de Atención Básica Socio-sanitaria. – Unidad Móvil de Reducción de Daños. – Istmo: Servicio de Atención a Inmigrantes + F. Manantiales. – Unidad de Farmacia + 4 Unidades Móviles (metadona). – 220 plazas de dispensación de metadona en farmacias. – 6 Comunidades Terapéuticas (102 plazas). – Pisos de Tratamiento (39 plazas) + 15 PSH (OH). – 2 Centros de Día (55 plazas). – Unidad Hospitalaria de Patología Dual (23 camas). – Unidad Hospitalaria de Desintoxicación Alcohólica (3 camas). – Piso de Patología Dual (14 plazas). – SOL: Servicio de Orientación Socio-Laboral. – 3 Talleres de Formación para la reinserción. – Pisos de Reinserción (67 plazas) + 14 plazas.
    24. 24. Atención integral MADRID SALUD INSTITUTO DE ADICCIONES EVALUACIÓN Y CALIDAD EVALUACIÓN Y CALIDAD RIESGO RIESGO ABUSO ABUSO REINSERCIÓN REINSERCIÓNPREVENCIÓN PREVENCIÓN ASISTENCIA ASISTENCIA
    25. 25. Líneas de trabajo mássignificativas en prevención
    26. 26. Intervención en ámbito educativo Programa de Prevención de Drogodependencias en contextos educativos “Prevenir en Madrid”. Datos de actividades escolares 2003-2005 Nº de Centros Educativos Nº de Profesores 1845 2520 Datos de actividades escolares 2006 Nº de Nº de Centros Educativos Profesores Cobertura 100% del “Prevenir en Madrid” de los 363 centros de ESO de Madrid. 6.014 Otras actuaciones en 463 centros.
    27. 27. Intervención en ámbito familiar Servicio de Prevención del Consumo de Alcohol y Otras Drogas (PAD). Datos de actividad 2003-2004 INDICADOR VALOR Nº de Consultas Telefónicas 1439 Nº Consultas Presenciales 291 Nº Total de Consultas 1730 Datos de actividad 2005 INDICADOR VALOR Nº de Consultas Telefónicas 1.258 Nº Consultas Presenciales 243 Nº Total de Consultas 1.501 Familias que utilizan el PAD como primer 77,82% dispositivo ante un problema de drogas Intervención finalizada en el servicio PAD 72,8% Datos de actividad 2006 INDICADOR VALOR Nº de Consultas Telefónicas 1.483 Nº Consultas Presenciales 683 Nº Total de Consultas 2.166
    28. 28. Intervención en el tiempo libre  Programa de Generación de Alternativas de Ocio Saludable “La tarde y noche más joven”. LA TARDE Y NOCHE MÁS JOVEN 2003 2004 2005 2006 2007 La Tarde más Nº Centros Culturales 23 28 27 27 28 Joven Nº distritos participantes 15 20 21 21 21 La Noche Nº Instalaciones 4 6 6 6 6 más Joven deportivas Programa de Ocio en Medio Abierto “Domingos de Deporte”. Distritos de Centro, Vallecas Puente, Vallecas Villa, Moratalaz y Villaverde. Programa de Fomento de Aficiones “La Cultura es Prevención”. La lectura es Prevención. La música es prevención. Datos de actividad 2004-2006 “La música “Domingos “La lectura es TOTAL es de Deporte” prevención” (PARTICIPANTES) prevención” 47.137 306.237 9.384 362.758
    29. 29. Intervención con población en riesgo. Datos de actividad 2005-2006 INDICADOR NÚMERO Nº de intervenciones individuales 908 Nº de intervenciones grupales 430 Nº de intervenciones familiares 278
    30. 30. Líneas de trabajo mássignificativas en asistencia
    31. 31. Niveles asistencialesNIVEL RECURSOSCaptación y •Unidad Móvil “Madroño”vinculación al •Centro de Contactotratamiento •Programa “Istmo”Tratamiento •CADsambulatorio •Centros Concertados •Pisos de tratamientoRecursos de apoyo •Comunidades Terapéuticas •Unidad de Patología Dual •Unidad de Desintoxicación
    32. 32. Programas Asistenciales• Acogida y Valoración• Opiáceos – Subprograma de dispensación de metadona.• Cocaína y Otros Estimulantes• Alcohol• Cánnabis• Programas transversales de atención: – Reducción de Daños y Riesgos – Atención a Familias – Adolescentes y Jóvenes – Personas sin Hogar – Mujer drogodependiente• Programa de Voluntariado y Apoyo al Tratamiento.
    33. 33. Datos relevantes referidos a la actividad asistencial. En torno a los 9.000 pacientes distintos cada año y más de 2.000 familias/año en seguimiento. ACTIVIDAD DE C.A.D.s 2003 2004 2005 2006 Demandas nuevas 2.283 2.271 2.245 2.367 Total de Intervenciones 118.505 124.320 121.083 123.990 Durante el cuatrienio 2003-2006 se aprecia un descenso progresivo de pacientes nuevos consumidores de opiáceos, que actualmente suponen el 40% de la atención prestada en CADs (49% en 2003) y un aumento de la demanda de pacientes cuya droga principal es el alcohol y cocaína, siendo la atención prestada a estos usuarios del 29 y 23% respectivamente (22% y 19% en 2003). 1677 pacientes de los 1930 heroinómanos reciben metadona (87%). CAD Alcohol Cánnabis Cocaína Heroína Otros TOTAL ARGANZUELA 164 24 111 284 15 598 HORTALEZA 177 55 143 275 16 666 LATINA 272 27 132 261 39 731 SAN BLAS 273 39 210 350 23 895 TETUAN 225 36 107 229 14 611 VALLECAS 173 43 227 303 15 761 VILLAVERDE 120 36 165 228 8 557 TOTALES 1404 260 1095 1930 130 4819
    34. 34. Edad 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% RESTO PROGRAMAS PROGRAMA METADONA 15 - 19 años 20 - 24 años 25 -29 años 30 - 34 años 35 - 39 años 40 - 44 años 45- o másEdad media general 36 años y 7 meses.Edad media programas 33 años y 8 mesesEdad media programa Metadona 39 años y 5 meses
    35. 35. Estudios45%40%35%30%25%20%15%10%5%0% RESTO PROGRAMAS PROGRAMA METADONA No lee ni escribe Primaria incompleta Estudios primarios Graduado escolar / ESO / FP I BUP / COU /FP II Estudios Universitarios / FP III
    36. 36. Situación laboral 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% RESTO PROGRAMAS PROGRAMA METADONAParados Ocupados Sin actividad definidaIncapacidad laboral Estudiante Otros
    37. 37. Itinerarios de tratamiento de pacientes con trastorno mental asociado L OTROS PISO OTROS PISO APOYO RECURSOS APOYO RECURSOS CENTRO DE TRATAMIENTO GRALES APOYO REINSERCIÓN GRALES APOYO PATOLOGIA PATOLOGIA TTO: CT, PATOLOGIA REINSERCIÓN, DUAL DUAL PISOS DUAL INSERCIÓN CENTRO DIA LABORAACCESO:•DIRECTO PROCESO DE ASISTENCIA/REINSERCIÓN•DISP. ATENCIÓN INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINAR AMBULATORIA BASICA•OTROS Programa Programa Sesiones clínicas Sesiones clínicas Asesoramiento Asesoramiento Psiquiátrico Psiquiátrico
    38. 38. Líneas de trabajo mássignificativas en reinserción
    39. 39. Programas de Reinserción PROGRAMAS DE REINSERCIÓN • Programa de orientación sociolaboral • Programa convivencialProgramas generales • Programa de familias • Programa de educación para la salud • Programa de intervención en drogodependencias en los Juzgados de Guardia de Madrid • Programa de mediación infractor –Dirigidos a Colectivos Especiales víctima • Programa de mediación con Población Gitana • Programa dirigido a Población inmigrante • Programa de mediación comunitariaDirigidos a la Comunidad • Programa de apoyo al movimiento asociativo. (Proyectos de reinserción)
    40. 40. Servicio de orientación laboral Acuerdo-Convenio Madrid Salud-Agencia para el empleo. Talleres Pre-laborales de Capacitación Profesional. INSERCIONES LABORALES EN LA RED DE ATENCIÓN A LAS DROGODEPENDENCIAS (Enero 2004 – Mayo 2006) AÑO 2.004 2.005 2.006 TOTAL TOTALES 552 630 641 1.823  Se crea en 2007 el Servicio de Apoyo al Empleo Protegido para Drogodependientes con mayores dificultades de acceso al mercado laboral.
    41. 41. Para terminar
    42. 42. La agenda pública
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