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Paradigma de interoperabilidad SOA basado en el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama de las Islas Baleares
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Paradigma de interoperabilidad SOA basado en el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama de las Islas Baleares

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La Fundación iBit participó en el XXIX Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica CASEIB 2011 donde se presentaron dos proyectos de innovación tecnológica del ámbito de la salud, …

La Fundación iBit participó en el XXIX Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica CASEIB 2011 donde se presentaron dos proyectos de innovación tecnológica del ámbito de la salud, que están basados en la interoperabilidad: por un lado, el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama y, por otro lado, el programa de seguimiento y diagnóstico precoz de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (MPOC).

Más información:
http://www.ibit.org/home/difusion/ver.php?idioma=es&id=3154


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  • 1. Paradigma de interoperabilidad SOA basado en elPrograma de Detección Precoz del Cáncer de Mama de lasIslas BalearesJ. C. Amer Oliver1, J. Pons Rubio1, L. Lapresa Rodriguez2, M. A. Crespi Heredia3, T. MirPayeras3, C. Sánchez-Contador Escudero41 Fundació iBit, Palma de Mallorca,2 OTIC, IB-Salut, Palma de Mallorca3 Conselleria Salut, Família i Benestar Social, Palma de Mallorca4 Direcció General de Salut Pública i Consum, Conselleria Salut, Família i Benestar Social, Palma de Mallorca
  • 2. Contenido• Antecedentes• Objetivos• Análisis• Diseñando la solución• Conclusiones• Futuro 2
  • 3. Contenido• Antecedentes• Objetivos• Análisis• Diseñando la solución• Conclusiones• Futuro 3
  • 4. Antecedentes• PDPCMB, programa clínico para la detección precoz del cáncer de mama.• Pacientes en edades comprendidas entre 50 y 69 años de edad.• Realización bianual de mamografías.• Actuaciones clínicas necesarias para el diagnostico. 4
  • 5. Antecedentes• En octubre 2003 se pone en funcionamiento la primera versión del sistema de información sanitaria de soporte al programa.• Aprovisionamiento de candidatas desde el censo poblacional y de Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)• Aprovisionamiento mensual/anual y manual de la información, así como la validación de la misma. 5
  • 6. Contenido• Antecedentes• Objetivos• Análisis• Diseñando la solución• Conclusiones• Futuro 6
  • 7. Objetivos• Aumentar el número de candidatas a entrar en el PDPCMB incluyendo otras fuentes de información. ¿Cómo? 7
  • 8. Objetivos• Aumentar el número de candidatas a entrar en el PDPCMB incluyendo otras fuentes de información. ¿Cómo? – Mecanizar el sistema de aprovisionamiento: • Disponer de un sistema “on-line”, eliminando al máximo la intervención humana. • Simplificación del proceso de explotación de la información. • Reutilización de la información 8
  • 9. Contenido• Antecedentes• Objetivos• Análisis• Diseñando la solución• Conclusiones• Futuro 9
  • 10. Análisis• Análisis de SI disponibles en contacto habitual con el paciente. – SI de Atención Primaria – SI Hospitalarios – SI TSI – SI Censo Poblacional 10
  • 11. Análisis• Análisis de SI disponibles en contacto habitual con el paciente. – SI de Atención Primaria – SI Hospitalarios – SI TSI – SI Censo Poblacional Heterogeneidad de la información, de las estructuras que lo contienen, así como su capacidad de intercambio de la misma. ¿Cómo superamos estos puntos? 11
  • 12. Análisis• Aprovechamiento de infraestructura previa de intercambio de información orientada al servicio. – Múltiples SI interoperados mediante un bus que proporciona servicios de forma independiente de los SI conectados a él siguiendo estándares.• Utilización de un SI de correlación de información del paciente. – Datos demográficos de los paciente unificados. – Actualización en tiempo real. 12
  • 13. Contenido• Antecedentes• Objetivos• Análisis• Diseñando la solución• Conclusiones• Futuro 13
  • 14. Diseñando• Criterios en cuanto a información a intercambiar. – Mujer identificable • Nombre y apellidos • Teléfono de contacto • Dirección de contacto completa – Edad entre 50 y 69 años – Residente en Illes Balears – Disponer TSI 14
  • 15. Diseñando• Consideraciones SI PDPCMB – Extensa base de datos previa  Proceso previo de correlación de la información  Informe de calidad de la información  Eficiencia  Evitar notificar información existente – Diversas interfaces para introducir información  Obligación de notificación al sistema de correlación  Eficiencia  Control de la divergencia de la información 15
  • 16. Diseñando• Consideraciones adicionales – Necesidad de implementar servicios web reutilizables. – Encapsulamiento de la información que permita mediante una sintaxis común interpretar y usar la información intercambiada Se decide utilizar estándar HL7 + guía semántica = guía de implementación HL7 IB-Salut 16
  • 17. Diseñando• Definición de procesos – Nuevos pacientes Iniciador proceso interno / externo Necesidad de implementar Alta/modificación Fusiona duplicados en EMPI de Pacientes Notificar Alta Notificar Modificación Paciente Paciente Registrado (55 – 60 Años) PDPCMB ADT^A28 ADT^A31 EMPI ADT^A40 – Modificación de datos ADT^A28 ADT^A31 Interfaz Alta Interfaz Modificación Interfaz Alta Interfaz Modificación Interfaz duplicados PDPCMB (EMPI) PDPCMB (EMPI) PDPCMB (EMPI) PDPCMB (EMPI) PDPCMB (EMPI) Control ACK + Control ACK + Time Out Time Out ADT^A28 ADT^A31 ({UIP} + ID + DEMO) (UIP + ID + DEMO) ACK^A28 ACK^A31 – Resolución de duplicados ADT^A40 ADT^A31 (UIP + ID + DEMO / ADT^A28 (UIP + ID + DEMO) UIP2 + ID2) (UIP + DEMO) ACK^A31 ACK^A40 ACK^A28 Control ACK + Time Out Control ACK + Control ACK + Time Out Time Out Interfaz Interfaz notifica Interfaz Alta Modificación duplicados PDPCMB PDPCMB PDPMCB Interfaz Interfaz Alta Modificación PDPCMB PDPCMB ACK^A28 ADT^A28 ACK^A31 ADT^31 ADT^A28 Presenta candidatos y fusiona internamente Notificar ID Genera ACK de Recibe mensaje Genera ACK de Recibe mensaje PDPCMB procesado Alta procesado Modificación asociado al Paciente Genera Listado (en base Tipo mensaje a UIP) incorrecto Tipo mensaje Comprobar tipo incorrecto mensaje valido Comprobar tipo mensaje valido Si Si ADT^A31 Error CDM PDPCMB Error CDM Comprobar Comprobar conjunto de datos conjunto de datos minimo minimo Si Si Error Existe Realizar Existe el paciente? Modificación Realizar No Dar el Alta Modificación Dar el Alta Duplicado? Si Marca paciente como No posible duplicado Fin Alta Paciente Modificación Revisa Duplicados PDPCMB Paciente PDPCMB PDPCMB 17
  • 18. Contenido• Antecedentes• Objetivos• Requisitos• Diseñando la solución• Conclusiones• Futuro 18
  • 19. Conclusiones• Tiempos para disponer del nuevo sistema – Esfuerzos (aproximados): • En tiempo de análisis y diseño: 1 mes • En tiempo de desarrollo: 3 meses • En tiempo de validación: 3 meses – El sistema entró en operación en Julio del 2011. 19
  • 20. Conclusiones• Se ha conseguido que el SI PDPCMB actualice la información en tiempo real de forma mecanizada: – Por el hecho de inclusión en la arquitectura, ha incrementando en un 10% de pacientes candidatas no detectadas de forma previa. – Optimizando los tiempos de detección de nuevas candidatas – Evitando costes temporales y económicos de carga manual – Minimizando errores humanos 20
  • 21. Contenido• Antecedentes• Objetivos• Requisitos• Diseñando la solución• Conclusiones• Futuro 21
  • 22. Futuro• Algunas acciones de futuro  Citaciones on-line en el SI RIS (Radiology Information System) para la realización de las mamografías.  Almacenamiento de las mamografías en el SI PACS (Picture Archiving and Communication System).  Notificación automatizada a Atención Especializada de los casos que así lo requieran. 22
  • 23. Paradigma de interoperabilidad SOA basado en el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama de las Islas Baleares ¡Muchas gracias! Julián C. Amer Oliver {jamer@ibit.org}

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