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Los trastornos del comportamiento traca iq Los trastornos del comportamiento traca iq Presentation Transcript

  • Los trastornos del comportamiento en la Enfermedad de Alzheimer Inés Quiroga Álvarez
    • Sabido es que la EA produce alteraciones comportamentales con gran frecuencia [50-80% de los casos) ya desde el inicio de la enfermedad y especialmente en las fases moderadamente avanzadas.
    • Entre el 30 y el 70% presentan 2 o más síntomas.
    • Los enfermos de Alzheimer presentan una serie de trastornos psicológicos y comportamientos anómalos como son: depresión, ansiedad, ir de un lado a otro, escaparse, enfadarse con facilidad, negarse a los cuidados, gritar,…
    • Los enfermos llegan a angustiar, irritar, desanimar y agotar especialmente a los cuidadores directos.
    • Se han usado distintos términos para referirse a estos problemas.
    • En 1996 por consenso Finkel y cols. Recomendó calificarlos como signos y síntomas del comportamiento y psicológicos.
    • En 1997 se decidió usar el término “ síntomas conductuales y psicológicos de la demencia”
  • definición
    • signos y síntomas de alteraciones de la percepción, del contenido del pensamiento, el humor o la conducta que se presentan frecuentemente en pacientes con demencia
  • Listado de trastornos más frecuentes:
    • Cambios de humor : depresión, labilidad emocional, reacciones catastrofistas y enfados, ansiedad.
    • Agitación/agresión
    • Alteraciones de personalidad : indiferencia/apatía, irritabilidad
    • Alteraciones de la función neurovegetativa : del sueño, conducta alimentaria, actividad sexual…
    • Alteraciones de la actividad psicomotora : inquietud, deambular, seguimiento persistente, actos repetitivos.
    • Delirios y alucinaciones .alteraciones del pensamiento y de la percepción.
    • La apatía es de los más frecuentes al inicio de la enfermedad.
    • Seguido por la irritabilidad
    • la ansiedad
    • la disforia
    • la agitación-agresión
    • El término de agitación indica una actividad verbal o motora excesiva. También incluye los cuadros extremos de temor o ansiedad [reacciones catastróficas, irritabilidad, tendencia hacia la agresión, desinhibición sexual, actos disociales, negativismo, dificultad para el control de los impulsos y disminución del sueño.
    • Los menos frecuentes son:
    • Los delirios
    • Las alteraciones del comportamiento nocturno y la actividad motora aberrante
    • Las alteraciones del apetito y la alimentación y las alucinaciones
    • La desinhibición
    • La euforia
    • La mayoría de los pacientes con EA muestran agresión patológica o agitación al avanzar su patología.
    • L a forma más frecuente de hostilidad en la EA es la resistencia violenta a cooperar en las ABVDs [aseo, vestido, deambulación, comida]
    • Repercusiones de los trastornos del comportamiento sobre el cuidador, la familia y el entorno.
    • Los trastornos del comportamiento o síntomas no cognitivos están presentes, en mayor o menor cuantía, desde el comienzo de la enfermedad.
    • Tienen una repercusión en la familia superior a los síntomas neurológicos o cognitivos.
    • El inicio de conductas disruptivas en los pacientes con EA constituye un problema asistencial de primera magnitud ( institucionalización)
    • Disminuye la calidad de vida del paciente y la de los familiares que actúan como cuidadores.
    • Conocer las repercusiones que dichos trastornos, originan en el entorno familiar, es el objetivo principal de esta encuesta.