Klasifikasi data

2,059 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,059
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Klasifikasi data

  1. 1. KLASIFIKASI DATAData Subyektif - Klien mengatakan nyeri dibagian lutut kiri. - Klien bertanya tentang penyakitnya - Klien mengatakan berhati-hati jika berjalan Karena takut jatuh.Data Obyektif - Tanda-tanda Vital : TD : 150/90 mmHg N : 70 x/i P : 18 x/i S : 36,5 º C - Wajah klien tampak menahan nyeri P= nyeri bertambah saat beraktifitas seperti jongkok Q= nyeri tajam seperti tertusuk – tusuk pisau R= nyeri dirasakan pada lutut kiri dan bahu kanan S= skala nyeri 4 dari 1-10 T= nyeri dirasakan kontinu, sejak 1 tahun lalu sebelum masuk RS - Klien tampak memijat – mijat lutut kiri saat dilakukan pengkajian. - Klien tampak kebingungan ketika ditanya mengenai penyakitnya - Klien tidak dapat menjawab pertanyaan mengenai penyebab dan terapi penyakit yang yang dijalaninya. - Klien berusaha melakukan teknik relaksasi dengan cara memijat-mijat lututnya. - Klien memberi minyak pada lututnya. - Klien Nampak pelan-pelan jika berjalan. - Klien memegang tembok atau benda – benda disekitarnya ketika berjalan
  2. 2. ANALISA DATANO DATA ETIOLOGI MASALAH1 DS : kerusakan matriks kartilago Nyeri kronis - Klien mengatakan ↓ penebalan tulang sendi nyeri dibagian lutut ↓ kiri. penyempitan rongga sendi ↓ DO : proses inflamasi - Tanda-tanda Vital : ↓ TD : 150/90 mmHg pengeluaran mediator kimia(bradikinin,prostaglandin,d N : 70 x/i an histamin) P : 18 x/i ↓ Reseptor nyeri S : 36,5 º C ↓ - Wajah klien tampak Diteruskan ke thalamus menahan nyeri ↓ P = nyeri bertambah Korteks serebri saat beraktifitas seperti ↓ jongkok proses transmisi dan modulasi Q = nyeri tajam seperti ↓ tertusuk – tusuk pisau Nyeri dipersepsikan R = nyeri dirasakan pada lutut kiri dan bahu kanan S = skala nyeri 4 dari 1-10 T = nyeri dirasakan kontinu, sejak 1 tahun lalu sebelum masuk RS - Klien tampak memijat – mijat lutut kiri saat dilakukan pengkajian. - Klien berusaha melakukan teknik relaksasi dengan cara memijat-mijat lututnya. - Klien memberi minyak pada lututnya.2 DS : kerusakan matriks kartilago Resiko cedera - Klien mengatakan ↓ penebalan tulang sendi berhati-hati jika berjalan ↓ Karena takut jatuh. penyempitan rongga sendi ↓ DO : Penurunan kekuatan sendi - Klien Nampak pelan-
  3. 3. pelan jika berjalan. - Klien memegang tembok atau benda – benda disekitarnya ketika berjalan3 DS : Kurang terpajan informasi Kurang ↓ Pengetahuan - Klien bertanya tentang kesalahan interpretasi penyakitnya DO: - Klien Nampak kebingungan.DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri kronis berhubungan dengan kerusakan tulang rawan sendi (terjadinya osteofit dan fibrilasi pada kartilago) 2. Resiko tinggi cidera berhubungan dengan faktor usia yang sudah lanjut yang mengakibatkan penurunan fungsi tulang dan sendi 3. kurang pengetahuan klien mengenai proses penyakit serta terapi yang dijalaninya berhubungan dengan kurang terpajan informasi.

×