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Técnicas de emergencia en quemaduras y choque
- 1. Quemaduras TECNICAS DE EMERGENCIA EN FISIOTERAPIA LFt. Claudia Figueroa Padilla
- 2. Definición • Lesiones causadas por agentes físicos, químicos y térmicos que lesionan la piel y otros tejidos acompañándose de un complejo síndrome humoral.
- 3. Clasificación Agente Causal •+ común, llamas, líquidos,sol Calor •Productos casa laboral. Tarde grave Sustancias Químicas •Potencia tipo acción, dirección, tiempo Electricidad
- 4. Por la profundidad IV Grado Huesos, músculos
- 6. Por la extensión • El porcentaje de la quemadura influye con aparición y gravedad choque. • Existen métodos para calcular extensión adultos y niños • Regla de Pulaski y Tennison “Regla de los nueve”
- 7. Calculo de la superficie corporal en adulto Cabeza 9% Tórax anterior 9% Tórax posterior 9% Abdomen anterior 9% Abdomen posterior 9% Extremidad superior der. 9% Extremidad superior izq. 9% Muslo derecho 9% Muslo izquierdo 9% Pierna derecha 9% Pierna izquierda 9% Genitales 1% TOTAL 100%
- 9. Calculo de la superficie corporal niños Cabeza 18% Tórax anterior 9% Tórax posterior 9% Abdomen anterior 9% Abdomen posterior 9% Extremidad superior der. 9% Extremidad superior izq. 9% Muslo y pierna derecho 13.5% Muslo y pierna izquierdo 13.5% Genitales 1% TOTAL 100%
- 11. Quemaduras críticas Ponen peligro vida Atención médica inmediata Dificultad respirar Más de una parte corporal Cabeza, cuello, manos, pies genitales Niños, Ancianos Sus. Quim. o electricidad
- 12. MANEJO Eliminar causa Tirar suelo o con manta Retirar ropa Enfriar área quemada +++ agua Tela mojada Cubrir con apósitos Vendaje holgado ABC inmovilizar cuello Evaluar otras heridas
- 13. NO aplicar nada Retirar anillos, reloj Mantener cómodo Evitar disminución temperatura Elevar área por arriba corazón Esperar SEM
- 14. NO se debe hacer • Aplicar hielo directo, solo si es muy leve • Tocar quemadura, excepto lienzo limpio • Quitar restos de ropa pegados • Limpiar quemaduras graves • Tocar ampollas de quemadura (infecciones)
- 15. ESTADO DE CHOQUE TÉCNICAS DE EMERGENCIA EN FISIOTERAPIA LFt. CLAUDIA FIGUEROA PADILLA
- 16. DEFINICIÓN • Estado de colapso del sistema cardiovascular por lo que falla la irrigación adecuada • Hipoperfusión oxigeno nutrientes NO
- 17. Clasifica ,causa, 3 elementos circulación adecuada. Bombea sangre Lesión afecte llenado Edo C Transporta O2 y nutrientes defensa, coagulación Cls, H2O, Electrolitos, plasma Elementos disminuye brusca Circuito cerrado, presión cte. No mantiene, baja O2 CORAZON SANGRE VASOS S.
- 18. Clasificación Etiológica + Común Volumen sanguíneo Pérdida hemorragias, quemaduras Distributivo Alteración contenedor/contenido Subdivisiones Hipovolémico absoluto Hipovolémico relativo
- 19. SEPTICO fuerte infección vasodilatación Ej. Bacterias Gram negativas ANAFILACTICO reacción alergénica severa Histamina vasodilatación hipotensión aporte O2
- 20. NEUROGÉNICO trauma medula espinal pérdida de reflejos autónomos motores bajo lesión SN simpático incontrolado vasodilatación e hipotensión. CARDIOGÉNICO Falla insuficiencia corazón infarto miocardio, arritmias, cardiomiopatías, paro, problemas valvulares
- 21. Obstructivo • Bloqueo flujo de sangre (puede completo) TAPONAMIENTO CARDIACO compresión acumulación líquido saco pericárdico. Severo trastorno hemodinámico. Alteración llenado lleva disminución de la presión arterial PERICARDITIS CONSTRICTIVO inflamación pericardio se contrae y endurece TENSIÓN NEUMOTARÁXICA presión intratoraxica elevada, flujo corazón se ve alterado o detiene. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR trombo en los vasos sanguíneos pulmonares, obstaculiza retorno a corazón ESTENOSIS AORTICA se obstaculiza flujo de salida, válvula aórtica
- 22. Endócrino • Alteraciones endócrinas, reciente inclusión, causas: HIPOTIROIDISMO Px críticos, reduce volumen cardiaco; hipotensión e insuficiencia respiratoria. TIROTOXICOSIS inducir cardiopatía, exceso de tiroxina (T4) o de triyodotironina (T3). ESCASEZ SUPRARENAL AGUDA causada por corticoesteroides dosis
- 23. MANIFESTACIONES • Piel pálida, fría (extremidades) • Sudación • Frecuencia respiratoria alta • Frecuencia pulso alterada (rápida) • Taquicardia • Relleno capilar lento • Alteración del estado de conciencia: irritabilidad, intranquilidad, estupor, coma
- 24. Ya establecido • Sensibilidad disminuida • Reflejos disminuidos • Tono muscular disminuido • TA disminuida • Oliguria
- 25. MANEJO • Asegurar y mantener vía aérea permeable • Vigilar ABC • Control sangrados • Activar SEM • Administrar O2 • Mantener la temperatura corporal (no elevarla) • Colocar en posición antichoque • No alimentos y bebidas