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  • 1. Análisis de Situación de Salud Dirección Regional de Salud - DIRESA de Arequipa Dra. Fresia Cárdenas García Mayo 2007 DOCTORADO EN SALUD PÚBLICA
  • 2. VOLCAN “EL MISTI”
  • 3. DEPARTAMENTO DE AREQUIPA PLAZA DE ARMAS DE AREQUIPA
  • 4. VALLE DEL COLCA - AREQUIPA
  • 5. PIRAMIDE POBLACIONAL REGION AREQUIPA 1995 Fuente: OEI-DIRSA 65 a + 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4 0102030405060 MILES 0 10 20 30 40 50 60 MILES HOMBRES MUJERES
  • 6. PIRAMIDE POBLACIONAL REGION AREQUIPA 2000 Fuente: OEI-DIRSA 65 a + 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4 0102030405060 MILES 0 10 20 30 40 50 60 70 MILES HOMBRES MUJERES
  • 7. PIRAMIDE POBLACIONAL REGION AREQUIPA 2005 Fuente: OEI-DIRSA 65 a + 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4 0102030405060 MILES 0 10 20 30 40 50 60 MILES HOMBRES MUJERES
  • 8. PIRAMIDE POBLACIONAL REGION AREQUIPA 2010 Fuente: OEI-DIRSA 65 a + 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4 0102030405060 MILES 0 10 20 30 40 50 60 MILES HOMBRES MUJERES
  • 9. Distribución de Recursos Humanos por Grupo Ocupacional y Condición Laboral Cuadro Resumen FUENTE: ASIS 2006 DIRESA AREQUIPA
  • 10. Distribución de Recursos Humanos por Grupo Ocupacional y Condición Laboral Cuadro Resumen FUENTE: ASIS 2006 DIRESA AREQUIPA
  • 11. Distribución de Recursos Humanos por Grupo Ocupacional y Condición Laboral Cuadro Resumen FUENTE: ASIS 2006 DIRESA AREQUIPA
  • 12. PROVINCIAS TOTAL MEF ** NACIMIEN. ESTIM. 1/ ** GESTANT. ESTIM. 2/ ** 0 a 28 días TOTAL 1,196,191 337,786 20,840 25,012 1,596 AREQUIPA 906,029 259,395 15,778 18,944 1,210 CAMANA 53,524 14,782 932 1,119 71 CARAVELI 32,552 8,373 568 680 43 CASTILLA 36,955 9,965 645 773 50 CAYLLOMA 78,671 21,229 1,369 1,645 104 CONDESUYOS 18,924 4,942 331 396 25 LA UNION 17,391 4,697 308 364 23 ESTIMACION DE POBLACION DE AREQUIPA 2007 FUENTE: OEI-DIRESA AREQUIPA
  • 13. FUENTE: OEI-DIRESA AREQUIPA MORTALIDAD MATERNA
  • 14. RELACION DEL CONTROL PRENATAL Y LA MORTALIDAD MATERNA CON CPN SIN CPN 12 (52.2) 5 (21.8) Muerte en Establecimiento 3 (13.1) 1 (4.3) Muerte en Domicilio 1 (4.3) 0 Muerte en Establecimiento Público 1 (4.3) 0 Muerte en la Carretera Muertes con CPN 17 (73.9%) Muertes sin CPN 6 (26.1%)
  • 15. MUERTES POR CAUSAS Y GRUPOS ETAREOS 2006 CAUSAS GRUPOS ETAREOS TOTAL % 15-19 20-29 30-39 40 a más DIRECTAS 1 4 9 0 14 60.9 INDIRECTAS 1 4 4 0 9 39.1 TOTAL 2 8 13 0 23 100.0 0
  • 16. MUERTES MATERNAS Y PERIODO DE OCURRENCIA 2006 CAUSAS EMBARAZO PARTO PUERPERIO TOTAL DIRECTAS 5 2 7 14 HEMORRAGIA 4 2 1 7 ABORTO 1 - - 1 INFECCIÓN - - 1 1 HIPERTENSIÓN - - 5 5 INDIRECTAS 7 - 2 9 TBC - - 1 1 CARDIOPATÍA 1 - - 1 OTROS 6 1 7 TOTAL 12 2 9 23
  • 17. MUERTES MATERNAS POR PROCEDENCIA Y LUGAR DE OCURRENCIA 2006 ESTABLECIMIENTO PROCEDENCIA OCURRENCIA Nº MUERTES % Nº MUERTES % RED CAMANA – CARAVELI - - - - RED CASTILLA – CONDESUYOS 2 8.7 2 8.7 RED AQP AREQUIPA - CAYLLOMA 16 69.7 4 17.4 RED ISLAY - - - - HOSPITAL HONORIO DELGADO - - 8 34.8 HOSPITAL GOYENECHE 1 4.3 6 26.1 ESSALUD 3 13.0 3 13.0 DEPARTAMENTO MOQUEGUA 1 4.3 - - TOTAL 23 100.0 23 100.0
  • 18. NÚMERO DE CASOS DE MUERTE MATERNA DIRESA - AREQUIPA 2006 RED CAMANA CARAVELI RED CASTILLA CONDESUY OS RED ISLAY RED AREQUIPA CAYLLOMA HOSPITAL HONORIO DELGADO HOSPITAL GOYENECH E ESSALUD 2004 0 4 0 3 4 3 0 2005 2 0 0 1 4 2 1 2006 0 2 0 4 8 6 3 0 2 4 6 8 10
  • 19. MUERTES MATERNAS PERIODO 1998 – 2005 AREQUIPA 1998 12,622 20 158,5 1999 14,028 18 128,3 2000 13,164 13 98,8 2001 12,248 12 97,9 2002 12,632 04 31,7 2003 13,550 16 118,08 2004 14,453 14 96.9 2005 15,132 10 66.1 DEFUNCIONES MM TASA X100,000 N.VNACIDOS VIVOSAÑOS
  • 20. MUERTES MATERNAS PERIODO 1998 – 2005 AREQUIPA 158.5 128.3 97.9 31.7 118.08 96.9 66.1 156.6 98.8 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 RAZON DE MORTALIDAD X 100000 N V
  • 21. Análisis de Situación de Salud DIRESA Tacna Dra. Fresia Cárdenas García Doctorado Salud Publica Mayo 2007
  • 22. MAPA POLÍTICO DE TACNA PUNO MOQUEGUA CHILE OCEANO PACIFICO B O L I V I A TARATA CANDARAVE JORGE BASADRE TACNA POB . TOTAL 309 765 Hab. TACNA 277 684 Hab. TARATA 8 907 Hab. JORGE BASADRE 12 993 Hab. CANDARAVE 10 181 Hab.
  • 23. PIRAMIDE POBLACIONAL REGION TACNA 2006 La población del Departamento de Tacna se encuentra en un lento proceso de envejecimiento. Este tipo de estructura poblacional traerá consigo cambios en los perfiles de morbilidad y mortalidad.
  • 24. JURISDICCIÓN DE LAS MICRORREDES DE SALUD REGIÓN DE SALUD TACNA, 2004
  • 25. 2000 2001 2002 2003 2004 MICRORED METROPOLITANO 136,091 92,523 132,587 132,771 133,507 MICRORED CONO SUR 29,992 30,931 41,282 42,440 45,491 MICRORED CONO NORTE 64,668 66,465 74,420 76,181 78,920 MICRORED CONO LITORAL 8,980 8,007 9,285 9,515 9,619 MICRORED JORGE BASADRE 2,620 3,131 3,319 6,179 7,449 MICRORED FRONTERA 10,354 10,603 10,575 10,832 11,674 MICRORED TARATA 7,814 8,038 7,032 7,173 7,028 MICRORED CANDARAVE 9,534 8,659 8,684 8,890 8,373 MICRORED ALTO ANDINO 1,245 1,281 1,445 1,501 1,516 TOTAL RED: 271,298 229,638 288,629 295,482 303,577 MICROREDES POBLACION TOTAL POR AÑOS POBLACION TOTAL POR MICRORREDES REGIÓN DE SALUD TACNA, 2000 - 2004
  • 26. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD REGIÓN DE SALUD, 2004 HOSPITAL 1 CENTROS DE SALUD 17 PUESTOS DE SALUD 54 TOTAL 72 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD HOSPITAL P.S. STA. ROSA P.S. HUAYTIRI C.S.ALTO PERU C.S. ITE
  • 27. RECURSOS HUMANOS Y CAMAS DISPONIBLES A NIVEL DE LA RED DE SALUD TACNA TOTAL DE MEDICOS OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD TÉCNICOS ASISTENCIALES ADMINISTRATIVOS HOSPITAL 74 175 220 100 MICROREDES 55 163 117 72 AÑOS CAMAS ARQUITECTONICAS CAMAS DISPONIBLES 1985 311 270 1990 402 365 1995 429 372 2000 382 261 2002 382 193 2003 282 257 Fuente: Oficina de Planes y Programas –DRST.
  • 28. TACNA: ESTADISTICAS E INDICADORES DE SALUD 2000 - 2006 Fuente: 2000 - 2005 - OEI - DRST Tacna, 18 de Mayo 2006
  • 29. INDICADOR O VARIABLE AÑOS 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 TOTAL DEFUNCIONES 833 958 886 898 959 922 1000 DEFUNCIONES < 1a 60 92 73 79 87 71 66 DEFUNCION MATERNA 2 4 1 4 4 3 3 DEFUNCION < 5a 92 119 91 91 102 87 83 DEFUNCION POR TUBERCULOSIS 50 48 55 55 32 34 34 NACIDOS VIVOS (REGISTRADOS) 4644 4110 4122 4205 4808 5026 4501 NUMERO DE CASOS VIH/SIDA 29 48 23 18 20 38 21 POBLACION TOTAL 277188 285134 293148 301200 309765 317619 325525 POBLACION < 1a 5370 5389 5426 5485 6075 6110 6154 POBLACION < 5a 26074 26445 26781 27090 29362 29526 29725 TOTAL DE CASOS TBC 678 628 633 531 509 531 405 TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS 204 190 184 171 138 142 124 TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR 1000 Hab. 3.01 3.36 3.02 2.98 3.10 2.90 3.07 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR 1000 NV. 12.92 22.38 17.71 18.79 18.09 14.13 14.66 TASA DE MORTALIDAD MATERNA POR 100000 NV. 43.07 97.32 24.26 95.12 83.19 59.69 66.65 TASA DE MORTALIDAD < 5a POR 1000 Hab. 3.53 4.50 3.40 3.36 3.47 2.95 2.79 MORTALIDAD PROPORCIONAL < 1a (%) 7.20 9.60 8.24 8.80 9.07 7.70 6.60 MORTALIDAD PROPORCIONAL < 5a (%) 11.04 12.42 10.27 10.13 10.64 9.44 8.30 TASA DE NATALIDAD POR 1000 Hab. 16.75 14.41 14.06 13.96 15.52 15.82 13.83 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL x 1000 NV 0.00 0.00 19.17 12.13 22.83 16.12 18.00
  • 30. GRUPOS DE EDAD TIPO PROVINCIAS DESNUTRICION AGUDA DESTRUNICION GLOBAL DESNUTRICION CRONICA Total General 121 109 418 <1 a 56 49 135 1-4 a 65 60 283 < 1 AÑO Tacna 49 39 109 J. Basadre 1 1 2 Candarave 0 4 18 Tarata 6 5 6 1 a 4 AÑOS Tacna 48 42 212 J. Basadre 2 0 12 Candarave 4 5 23 Tarata 11 13 36 Fuente: CRED - OITE - DRSS.T - 2006 TACNA: NUMERO DE CASOS DE DESNUTRICION POR GRUPOS DE EDAD Y SEGUN PROVINCIAS 2006
  • 31. PROVINCIAS MENORES DE 1 AÑO 1 AÑ O 1-4 AÑOS 2-4 A VACUNA B C G ANTIPOLIO D. P. T. AS A/S PR ANTIPOLIO D. P. T. A S A /SPR DOSIS RN 1ra 1ra 2da 3ra 1ra 2da 3ra 1ra 1ra 2d a 3ra 1ra 2da 3ra 1ra TOTAL 4968 206 4843 4866 4901 4833 4862 4892 4908 32 47 96 38 43 86 813 TACNA 4781 197 4558 4580 4587 4550 4573 4580 4534 31 44 94 31 41 83 632 J. BASADRE G. 40 0 91 87 94 89 90 94 101 0 1 1 0 0 2 24 CANDARAVE 72 3 98 109 119 98 108 119 152 0 0 0 0 0 0 5 TARATA 75 6 96 90 101 96 91 99 121 1 2 1 7 2 1 152 Fuente : PAI - OITE - DRSS.T - 2006 TACNA: DOSIS APLICADAS DE VACUNACION, POR PROVINCIAS, GRUPO DE EDAD Y TIPO DE VACUNA 2006
  • 32. No CODIGOS DESCRIPCION TOTAL % 1 J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 89704 24.09 2 K00 - K14 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 49696 13.34 3 E65-E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 27191 7.30 4 A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 23745 6.38 5 O20 - O29 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 11017 2.96 6 R50 - R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 10027 2.69 7 J40 - J47 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 9763 2.62 8 J20 - J22 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 9001 2.42 9 L20 - L30 DERMATITIS Y ECZEMA 8759 2.35 10 K20 - K31 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 7981 2.14 LAS DEMAS CAUSAS 125550 33.71 TOTAL 372434 100 TACNA: PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA Enero a Diciembre 2006 Fuente: HIS-OITE-DRST-2006
  • 33. CICLOS DE VIDA DESCRIPCIÓN Nº DE CASOS % 1 Enfermedades Aparato Respiratorio 102,738 31.81 2 Enfermedades Cavidad Bucal / Glándulas Salivales 51,290 15.88 3 Disenterías y Gastroenteritis 22,763 7.05 4 Enfermedades Piel Tejido Celular Subcutáneo 17,230 5.33 5 Traumatismos, Envenenamiento, otras Consecuencias 14,684 4.55 1 Enfermedades del Aparato Respiratorio 16,145 47.83 2 Disenterías y Gastroenteritis 4,855 14.38 3 Enfermedades Piel Tejido Celular Subcutáneo 3,252 9.63 4 Signos, Síntomas, Hallazgos Anomalías Clínicas 1,770 5.24 5 Deficiencias de la Nutrición 1,752 5.19 1 Enfermedades del Aparato Respiratorio 69,170 45.44 2 Disenterías y Gastroenteritis 16,944 11.13 3 Enfermedades Cavidad Bucal / Glándulas Salivales 16,210 10.65 4 Enfermedades Piel Tejido Celular Subcutáneo 9,451 6.21 5 Signos, Síntomas, Hallazgos Anomalías Clínicas 6,715 4.41 1 Enfermedades Cavidad Bucal / Glándulas Salivales 14,946 28.32 2 Enfermedades Aparato Respiratorio 13,108 24.84 3 Enfermedades Piel Tejido Celular Subcutáneo 3,042 5.76 4 Traumatismos, Envenenamiento, otras Consecuencias 2,893 5.48 5 Deficiencias de la Nutrición 2,634 4.99 Morbilidad General Morbilidad Infantil (- 1año) Morbilidad en el Niño (0 a 9 años) Morbilidad Adolescente De 10 a19 años PRIMERAS CINCO CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA 2003
  • 34. PRIMERAS CINCO CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA 2003 CICLOS DE VIDA DESCRIPCIÓN Nº DE CASOS % 1 Enfermedades Cavidad Bucal / Glándulas Salivales 20,642 21.64 2 Enfermedades Aparato Respiratorio 16,940 17.76 3 Enfermedades Aparato Genito Urinario 10,316 10.82 4 Enfermedades Otras Partes Aparato Digestivo 5,190 5.44 5 Demás Complicaciones del Embarazo, Parto Puerperio 4,780 5.44 1 Enfermedades Cavidad Bucal / Glándulas Salivales 19,435 18.24 2 Enfermedades Aparato Respiratorio 18,345 17.21 3 Enfermedades Aparato Genito Urinario 10,522 9.87 4 Enfermedades Otras Partes Aparato Digestivo 7,182 6.74 5 Traumatismos, Envenenamiento, otras Consecuencias 6,726 6.31 1 Enfermedades Aparato Respiratorio 2,115 18.52 2 Enfermedades Síntomas Osteo Musculares, Tejido Conjuntivo 1,633 14.3 3 Enfermedades Otras Partes Aparato Digestivo 1,034 9.06 4 Signos, Síntomas, Hallazgos Anomalías Clínicas 991 8.68 5 Demás Enfermedades del Aparato Circulatorio 860 7.53 Morbilidad Adulto De 20 a 64 años Morbilidad Adulto Mayor De 65 a más Morbilidad en MEF (Mujeres en Edad Fértil) 10 a 49 años
  • 35. Nº CODIGO DESCRIPCION DEFUN % 1 1.08 Infecciones respiratorias agudas (J00-J22) 101 10,10 2 5.01 Accidentes de transporte terrestre (V01-V89) 58 5,80 3 6.10 Enfermedades del sistema urinario (N00-N39) 51 5,10 4 6.08 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (K70, K73, K74, K76) 43 4,30 5 3.03 Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25) 41 4,10 6 2.03 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (C15, C17, C20-C26, C48) 40 4,28 7 6.01 Diabetes mellitus (E10-E14) 40 4,00 8 6.09 Resto de enfermedades del sistema digestivo (residuo de K00-K93, i.e. K00- K31, K50-K55, K57-K66, K71, K72, K75, K80-K93) 36 3,60 9 1.02 Tuberculosis (A15-A19) 34 3,40 10 5.11 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) (X60-X84) 29 2,90 Todas las demás causas de selección 132 13,20 T O T A L 1000 100,00 TACNA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD AÑO 2006 Fuente : Archivo Defun. 2006 OITE/DRSS.T
  • 36. CICLOS DE VIDA DESCRIPCIÓN Nº DE DEFUNCIONES % 1 Tumores 159 18.13 2 Traumatismos y Envenenamiento 133 15.17 3 Enfermedades del Aparato Respiratorio 127 14.48 4 Enfermedades Otras Partes del Aparato Digestivo 71 8.1 5 Las Demás Enfermedades del Aparato Circulatorio 65 7.41 1 Ciertas Afecciones Originadas en el Período Perinatal 35 45.45 2 Traumatismos y Envenenamiento 11 14.29 3 Anomalías Congénitas 11 14.29 4 Enfermedades del Aparato Respiratorio 9 11.69 5 Inmaturiedad 7 9.09 1 Ciertas Afecciones Originadas en el Período Perinatal 35 36.46 2 Traumatismos y Envenenamientos 19 19.79 3 Anomalías Congénitas 16 16.67 4 Enfermedades del Aparato Respiratorio 10 10.42 5 Inmaturiedad 7 7.29 1 Traumatismos y Envenenamientos 8 27.59 2 Enfermedades del Aparato Respiratorio 5 17.24 3 Tumores 4 13.79 4 Tuberculosis 3 10.34 5 Las Demás Enfermedades del Aparato Circulatorio 2 6.9 Mortalidad General Mortalidad Infantil (- 1año) Mortalidad en el Niño (0 a 9 años) Mortalidad Adolescente De 10 a19 años PRIMERAS CINCO CAUSAS DE MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA 2003
  • 37. CICLOS DE VIDA DESCRIPCIÓN Nº DE DEFUNCIONES % 1 Traumatismos y Envenenamientos 87 25.97 2 Tumores 74 22.09 3 Enfermedades de Otras Partes del Aparato Digestivo 35 10.45 4 Tuberculosis 32 9.55 5 Enfermedades al Aparato Respiratorio 18 5.37 1 Enfermedades del Aparato Respiratorio 94 22.54 2 Tumores 79 18.94 3 Las Demás Enfermedades del Aparato Circulatorio 48 11.51 4 Enfermedades de Otras Partes del Aparato Digestivo 35 8.39 5 Enfermedades del Aparato Genito Urinario 28 6.71 1 Tumores 23 26.14 2 Traumatismos y Envenenamientos 17 19.32 3 Enfermedades del Aparato Respiratorio 10 11.36 4 Tuberculosis 8 9.09 5 Enfermedades de Otras Partes del Aparato Digestivo 6 6.82 Mortalidad Adulto De 20 a 64 años Mortalidad Adulto Mayor De 65 a más Mortalidad en MEF (Mujeres en Edad Fértil) 10 a 49 años PRIMERAS CINCO CAUSAS DE MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA 2003
  • 38. GRACIAS !

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