Guia de PràcticaClínicad’InsuficiènciaCardíacainformatitzada
DEFINICIÓ DE GESTIÓ DE PATOLOGIESSistema d’Intervencions i Comunicacionsde salut Coordinades i dirigides aPoblacions amb c...
Components del Programa Procés d’identificació poblacional. Guies de pràctica clínica basades en l’evidència. Educació al ...
Les Guies de Pràctica Clínica (GPC) contenenconeixements clínic basats en l’evidència, que esfa servir per:  Assegurar i m...
GPC basada en l’evidència           integrada en workflow             Clínics             Dr. Jose Verdú             Dra. ...
TecnologiaEscenari inicial                       Guia de                   pràctica clínica                   d’Insuficièn...
TecnologiaRequeriments bàsics d’implementació   Requeriments funcionals: Arquitectura informàtica efectiva que permeti el ...
TecnologiaProcés d’elaboració – fases del projecteFASE                               Resultat principalDEFINICIÓ DEL LLENG...
TecnologiaPrincipals algorismes de la GPC d’IC  Algorisme                    Metge   Infermeria   CSMC  Inicial           ...
TecnologiaLlenguatge de representació formal del coneixement Aquest tipus de representació és el Model de Xarxa de Tasques...
TecnologiaModelització
TecnologiaIntegració amb la història clínica                                                                              ...
Índex        Tecnologia        Guia: metge           Cas pràctic inici diagnòstic           Cas pràctic continuació diagnò...
Cas pràctic inici diagnòsticAccés a la guia a través d’eCAP        Accés intranet a software de gestió clínica            ...
Cas pràctic inici diagnòsticActivació de la guia  Automàtica si el pacient té IC  Manual     si el metge té sospita que el...
Cas pràctic inici diagnòsticFormulari d’exploració d’IC Variables mínimes necessàries per continuar amb la guia: Permet cl...
Cas pràctic inici diagnòsticFactors precipitants i criteris de derivació
Cas pràctic inici diagnòsticFactors precipitants: ajuda
Cas pràctic inici diagnòsticRetorn a eCAP Al tancar la guia, les recomanacions queden registrades al P (pla) del MEAP.
Índex        Tecnologia        Guia: metge           Cas pràctic inici diagnòstic           Cas pràctic continuació diagnò...
Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentFormulari d’exploració d’IC1                          2    El pacient torna un ...
Cas pràctic continuació diagnòsticFormulari d’exploració d’IC: registre de proves complementàries El pacient torna el mate...
Cas pràctic continuació diagnòsticRecomanacions
Índex        Tecnologia        Guia: metge           Cas pràctic inici diagnòstic           Cas pràctic continuació diagnò...
Cas pràctic continuació diagnòsticFormulari d’exploració d’IC El pacient torna el mateix dia amb els resultats de les prov...
Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentFormulari d’exploració d’IC: registre de la ECO
Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentFinalització del diagnòstic
Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentTractament: IECA
Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentTractament: Introduïr Betablocadors a la vegada?
Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentRecomanacions
Índex        Tecnologia        Guia: metge           Cas pràctic inici diagnòstic           Cas pràctic continuació diagnò...
Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentFinalització del diagnòstic
Pantalles de la guiaComorbilitat
Índex        Tecnologia        Guia: metge           Cas pràctic inici diagnòstic           Cas pràctic continuació diagnò...
Cas pràctic pacient estableSeguiment: educació del pacient
Cas pràctic pacient estableControl i seguiment del tractament (amb més detall)
Pantalles de la guia: educació sanitàriaConeixement de la malaltia Ajuda dels senyals d’alarma
Pantalles de la guia: educació sanitàriaDieta
Pantalles de la guia: educació sanitàriaActivitat física NO fa cap activitat física
Pantalles de la guia: educació sanitàriaDieta                            Ajudes: dieta hipocalòrica i                     ...
Pantalles de la guia: educació sanitàriaActivitat física NO fa cap activitat física. Ajuda del pacient es cansa.
Pantalles de la guia: educació sanitàriaObjectius pactats amb el pacient Ajuda de motivació
Pantalles de la guia: educació sanitàriaObjectius pactats amb el pacient
Pantalles de la guia: educació sanitàriaResum de seguiment Variables de compliment amb data, color i comentaris
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Una guia de pràctica clínica informatitzada com a eina en el maneig de la insuficiència cardíaca

191
-1

Published on

Dr. J. Verdú

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
191
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Una guia de pràctica clínica informatitzada com a eina en el maneig de la insuficiència cardíaca

  1. 1. Guia de PràcticaClínicad’InsuficiènciaCardíacainformatitzada
  2. 2. DEFINICIÓ DE GESTIÓ DE PATOLOGIESSistema d’Intervencions i Comunicacionsde salut Coordinades i dirigides aPoblacions amb condicions o malaltiescròniques en les que Esforços d’autocuradel pacient són Significatius.
  3. 3. Components del Programa Procés d’identificació poblacional. Guies de pràctica clínica basades en l’evidència. Educació al pacient per a l’autocura. Adopció de models de pràctica col·laborativa intersectorial. Comunicació i informació contínua intersectorial. Valoració i avaluació del procés i resultats.
  4. 4. Les Guies de Pràctica Clínica (GPC) contenenconeixements clínic basats en l’evidència, que esfa servir per: Assegurar i millorar la Qualitat de la Sanitat Homogeneïtzar: Reduir variacions no apropiades en Pràctiques Clíniques i Costos del procediments sanitaris Formació: material didàctic Algoritmos de suport a la decisió
  5. 5. GPC basada en l’evidència integrada en workflow Clínics Dr. Jose Verdú Dra. Valeria Pacheco Sra.Núria Fabrellas Sra.Neus Esgueva MODELITZACIÓFORMACIÓ EAP CSMC 1ª VERSIÓGener-Juny 2006 2006 Juliol 2006
  6. 6. TecnologiaEscenari inicial Guia de pràctica clínica d’Insuficiència Cardíaca
  7. 7. TecnologiaRequeriments bàsics d’implementació Requeriments funcionals: Arquitectura informàtica efectiva que permeti el seu ús més adient dins de la practica clínica que sestableixi com a idònia Usabilitat Capaç de detectar automàticament el context del pacient Velocitat de resposta Capacitat de suportar decisions Capacitat de generar alertes i recordatoris Requeriments d’integració: Recull informació clínica necessària del pacient i desa la informació actualitzada del pacient, així com les recomanacions proporcionades dins el sistema de gestió d’història clínica corporatiu (eCAP)
  8. 8. TecnologiaProcés d’elaboració – fases del projecteFASE Resultat principalDEFINICIÓ DEL LLENGUATGE DE Llenguatge comú personal ICS – consultors perREPRESENTACIÓ FORMAL DEL transcriure el coneixement existent en formatCONEIXEMENT narratiuMODELITZACIÓ Definició dels algorismes a implementar diferenciats en perfils (Mèdic, Infermeria, Centre de Seguiment de Malalties Cròniques)REQUERIMENTS FUNCIONALS Definició de les funcionalitats de que ha de disposar la GuiaDISSENY TÈCNIC Especificació a baix nivell de la implementació tècnica de la Guia i de les interfícies de comunicacions necessàries amb les dades clíniques del pacientDESENVOLUPAMENT I PROVES Construcció del programari i provesTEST D’ACCEPTACIÓ Verificació per part del personal que ha col·laborat en la definició de que s’han implementat correctament les especificacionsFORMACIÓ Personal format en l’ús del programariDESPLEGAMENT Posta en marxa i extensió progressiva del programari als professionals
  9. 9. TecnologiaPrincipals algorismes de la GPC d’IC Algorisme Metge Infermeria CSMC Inicial X X X Inicial X Diagnòstic X Inestabilitat X Tractament Sistòlica X Tractament Diastòlica X Tractament Inestabilitat X Inicial X X Actualitzar periodicitat X X X Primera Visita X Control i seguiment X X Control caducitat Tests X X Primera Trucada X Recomanacions Prescripció X
  10. 10. TecnologiaLlenguatge de representació formal del coneixement Aquest tipus de representació és el Model de Xarxa de Tasques i permet descriure temporalitat i altres relacions entre tasques. La guia te un conjunt d’algorismes dissenyats pel metge, infermera assistencial i infermera de Centre Coordinador, i que es representen amb aquesta notació. Node Acció: Accions clíniques a ser executades. Un node Acció conté tasques que poden ser mèdiques o orientades a programació. (per exemple actualització d’una variable): - Medically-oriented task - Programming-oriented task - Pantalla d’introducció de dades. Node Decisió: Punts de decisió a la guia. Criteris de decisió per bifurcació: només un dels camins serà triat. Node de Bifurcació i de Sincronització: permeten modelar camins múltiples simultanis a la guia: concurrència. Node Estat del Pacient: aquest nodes serveixen de punts d’entrada a la guia i per etiquetar estats del pacient. Caracteritza l’estat clínic del pacient.
  11. 11. TecnologiaModelització
  12. 12. TecnologiaIntegració amb la història clínica eCAP Actualització Catàlegs catàlegs Administrador Dades Programa Recoma Dades de administr. de gestió de Variables Diagnòstics Prescripcions MEAP Vacunes nacions sessió pacient patologies Guia Actualització Catàlegs Afegir recomanacions sessió Llista de diagnòstics Actius Llista Prescripcions actives Consulta dades de pacient Consulta dades de sessió (pendents a un mes vista) - Medicaments Actualització variables Addició text al MEAP (GT,PA,Fàrmac) (dos últims valors) Llista de variables freqüència visita Llista Vacunes Obtenir MEAP - Diagnòstics Actualització - Variables - Titulacions de fàrmacs Dades On-Line Catàlegs MINERVA - Fàrmacs - Diagnòstics - Variables - Titulacions de Fàrmacs
  13. 13. Índex Tecnologia Guia: metge Cas pràctic inici diagnòstic Cas pràctic continuació diagnòstic Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractament Pantalles de la guia Guia: infermeria Cas pràctic pacient estable Pantalles d’infermeria: educació sanitària
  14. 14. Cas pràctic inici diagnòsticAccés a la guia a través d’eCAP Accés intranet a software de gestió clínica Login usuari Agenda del dia
  15. 15. Cas pràctic inici diagnòsticActivació de la guia Automàtica si el pacient té IC Manual si el metge té sospita que el pacient tingui IC
  16. 16. Cas pràctic inici diagnòsticFormulari d’exploració d’IC Variables mínimes necessàries per continuar amb la guia: Permet classificar al malalt en estable o inestable Classe funcional, augment de pes, dispnea d’esforç, ortopnea, DPN -> Criteris de sobrecàrrega
  17. 17. Cas pràctic inici diagnòsticFactors precipitants i criteris de derivació
  18. 18. Cas pràctic inici diagnòsticFactors precipitants: ajuda
  19. 19. Cas pràctic inici diagnòsticRetorn a eCAP Al tancar la guia, les recomanacions queden registrades al P (pla) del MEAP.
  20. 20. Índex Tecnologia Guia: metge Cas pràctic inici diagnòstic Cas pràctic continuació diagnòstic Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractament Pantalles de la guia Guia: infermeria Cas pràctic pacient estable Pantalles d’infermeria: educació sanitària
  21. 21. Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentFormulari d’exploració d’IC1 2 El pacient torna un altre dia amb els resultats de la ECO: es registren. Es calcula també Framingham
  22. 22. Cas pràctic continuació diagnòsticFormulari d’exploració d’IC: registre de proves complementàries El pacient torna el mateix dia amb els resultats de les proves Rx Tòrax i ECG.
  23. 23. Cas pràctic continuació diagnòsticRecomanacions
  24. 24. Índex Tecnologia Guia: metge Cas pràctic inici diagnòstic Cas pràctic continuació diagnòstic Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractament Pantalles de la guia Guia: infermeria Cas pràctic pacient estable Pantalles de la guia: educació sanitària
  25. 25. Cas pràctic continuació diagnòsticFormulari d’exploració d’IC El pacient torna el mateix dia amb els resultats de les proves Rx Tòrax i ECG.
  26. 26. Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentFormulari d’exploració d’IC: registre de la ECO
  27. 27. Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentFinalització del diagnòstic
  28. 28. Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentTractament: IECA
  29. 29. Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentTractament: Introduïr Betablocadors a la vegada?
  30. 30. Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentRecomanacions
  31. 31. Índex Tecnologia Guia: metge Cas pràctic inici diagnòstic Cas pràctic continuació diagnòstic Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractament Pantalles de la guia Guia: infermeria Cas pràctic pacient estable Pantalles de la guia: educació sanitària
  32. 32. Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractamentFinalització del diagnòstic
  33. 33. Pantalles de la guiaComorbilitat
  34. 34. Índex Tecnologia Guia: metge Cas pràctic inici diagnòstic Cas pràctic continuació diagnòstic Cas pràctic fi diagnòstic, inici tractament Pantalles de la guia Guia: infermeria Cas pràctic pacient estable Pantalles de la guia: educació sanitària
  35. 35. Cas pràctic pacient estableSeguiment: educació del pacient
  36. 36. Cas pràctic pacient estableControl i seguiment del tractament (amb més detall)
  37. 37. Pantalles de la guia: educació sanitàriaConeixement de la malaltia Ajuda dels senyals d’alarma
  38. 38. Pantalles de la guia: educació sanitàriaDieta
  39. 39. Pantalles de la guia: educació sanitàriaActivitat física NO fa cap activitat física
  40. 40. Pantalles de la guia: educació sanitàriaDieta Ajudes: dieta hipocalòrica i Consells dietètics
  41. 41. Pantalles de la guia: educació sanitàriaActivitat física NO fa cap activitat física. Ajuda del pacient es cansa.
  42. 42. Pantalles de la guia: educació sanitàriaObjectius pactats amb el pacient Ajuda de motivació
  43. 43. Pantalles de la guia: educació sanitàriaObjectius pactats amb el pacient
  44. 44. Pantalles de la guia: educació sanitàriaResum de seguiment Variables de compliment amb data, color i comentaris
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×