SlideShare a Scribd company logo
1 of 24
Download to read offline
Sistemes i Tecnologies de la
 informació i la Comunicació a la
Sanitat Catalana: Estat i propostes
              d’acció

                          Estudi Taller
                       ForumCIS - ESADE
                             2004


            Societat Catalana de Documentació Mèdica
                     11 de novembre de 2004
Estudi ForumCIS – ESADE 2004

1.   METODOLOGIA
2.   SITUACIÓ DE LES TIC A LA SANITAT
     CATALANA
3.   DÈFICITS PRINCIPALS
4.   PROPOSTES
METODOLOGIA (I)

 Taller efectuat a ESADE el 14/06/2004
 60 persones representatives:
 –   Universitat
 –   Consultories
 –   Administració Sanitària (Gerents, Directius)
 –   Empreses i Proveïdors
 –   Clínics(Metges, Infermeres, Documentalistes)
 –   Informàtics
METODOLOGIA (II)

   Tres activitats durant tot un mati

1. Presentació:
    La situació de les TIC des de diverses
    perspectives per persones representatives
    dels grups citats.
2. Debat amb tres preguntes:
METODOLOGIA (III)

 a) Comparativament amb d’altres regions i nacions
 d’Espanya i Europa, la sanitat catalana utilitza i
 aprofita les TIC millor o pitjor ?; en quins temes
 concrets ?
 b) Quins elements poden explicar els condicionants,
 incentius (positius o negatius) i motius de la
 utilització i aprofitament de les TIC en la sanitat
 catalana?
 c) Què convindria canviar per una millor utilització de
 les TIC ?
METODOLOGIA (IV)

 Quatre grups:
 –   Grup 1: Desenvolupament tecnològic i
     infraestructures
 –   Grup 2: Models de Sistemes d’Informació
 –   Grup 3: Condicionants organitzatius (per la gestió
     del canvi)
 –   Grup 4: Condicionants per a la integració de la
     informació
METODOLOGIA (V)

 A cada grup un moderador i un relator
 membres del FòrumCIS
 Les sessions és van gravar.
 Duració de les sessions, dos hores.
 Moderador: Notes idees generals
 Relator: Apunts generals.
METODOLOGIA (VI)

3. Resum i valoració general del taller
  –   Pels relators amb notes i fulls de idees
      principals
  –   Per dos representants de entitats, en aquest cas
      ICS i CHC.


   Elaboració de conclusions i proposta
   d’esmenes.
SITUACIÓ DE LES TIC A LA SANITAT
          CATALANA (I)

 Pèrdua de lideratge.
 Estancament i disminució de la velocitat
 d’adopció (Menys que altres col·lectius com
 la banca o els transports)
 Mancances principals:
 1.   Llocs de treball no informatitzats
 2.   Manca de xarxes i intercanvi de dades.
 3.   Falta de cultura de gestió del coneixement
SITUACIÓ DE LES TIC A LA SANITAT
         CATALANA (Ii)

Retard i incompliment dels plans
institucionals (Catalunya en xarxa, Sanitat
XXI, etc).
Diferències entre nivells sanitaris i entitats.
Manca de dades que permetin fer una anàlisi
quantitativa de la situació.
DÈFICITS PRINCIPALS (I)

Manca d’una cultura adequada entre els agents del
sistema sanitari (polítics, gestors, professionals
assistencials, etc.)
–   Manca de cultura i experiència en TIC.
–   Manca de consciència de que la sanitat és un servei públic que
    gestiona, bàsicament, informació i coneixement; en el que la
    informació és un “agent” del sistema.
–   Manca d’una visió sistèmica, d’ una sanitat en xarxa.
–   Manca de comprensió de les interrelacions entre tecnologia,
    informació i coneixement, i de com influeixen en l’eficàcia i
    eficiència dels serveis sanitaris.
–   Manca de transparència de la informació no vinculada al pacient,
    amb dificultat pel benchmarking
DÈFICITS PRINCIPALS (II)
Mancances en la capacitat de prendre decisions:
–   Inhibició, per manca de coneixement o insuficient voluntat, dels directius
    en la presa de decisions sobre TIC.
–   Dèficit de lideratge en els centres i sobre tot en el sistema pel que fa als
    TIC.
–   Mal de pedra. No es prioritzen les inversions en TIC.
–   Manca, en molts casos, d’alineament de l’estratègia, dels processos, de
    la organització i de la tecnologia.
–   Problemes de decisió a l’hora de compartir la informació:
        Qui ho ha de decidir?
        Es vol compartir la informació? La informació és poder.
–   Males experiències anteriors:
        Malgrat el gran nombre d’èxits, hi ha hagut projectes que han fracassat que
        inhibeixen les iniciatives.
        No s’analitzen els projectes fracassats per tal d’aprendre’n d’ells.
DÈFICITS PRINCIPALS (III)

Particularitat del model català:
–   És un sistema organitzativament i financerament
    fragmentat.
–   És un sistema descentralitzat, sense instruments
    adequats de coordinació en el cas dels TIC.
–   Dispersió d’esforços pel que fa als TIC:
       Moltes vegades es torna a inventar el mateix.
       Cadascú desenvolupa el que creu oportú.
–   La dispersió provoca la heterogeneïtat i desconnexió dels
    desenvolupaments, així com una consolidació dels
    proveïdors difícil de dur a terme.
DÈFICITS PRINCIPALS (IV)

Manca d’estàndards i criteris:
–   No hi ha processos de referència. Cal una millor
    sistematització més eficaç dels processos
    administratius.
–   No hi estàndards de documents ni de models de
    dades (Per exemple, d’història clínica).
–   No hi ha estàndards d’intercanvi d’informació.
–   No hi ha nomenclàtors per la precisió
    terminològica.
DÈFICITS PRINCIPALS (V)

La complexitat dels projectes de TIC:
–   La majoria de projectes de TIC són projectes de
    canvi organitzatiu. Hi ha por al canvi.
–   Són projectes que necessiten implicar els
    professionals assistencials (metges, ATS, etc.).
–   Dèficits de lideratge dels projectes.
–   Dificultats de comunicació i comprensió entre
    els tècnics i els professionals sanitaris.
DÈFICITS PRINCIPALS (VI)

Manca de criteris econòmics adequats
per a la gestió de les TIC
–   Manca de finançament adequat.
–   Manca de criteris racionals d’inversió i despesa.
–   Manca d’avaluació del valor afegit.
–   Necessitat d’assumir el cost de la seguretat i la
    protecció de dades.
DÈFICITS PRINCIPALS (VII)

Manca d’equipaments
–   Manca d’ordinadors en molts llocs de treball
    (per exemple als ambulatoris i als consultoris
    hospitalaris).
–   Manca d’infraestructures.
–   Necessitat de gestionar l’obsolescència, tenint
    en compte la ràpida evolució de la tecnologia.
PROPOSTES PRINCIPALS (I)

CONSCIENCIACIÓ: Fer conscients a tots els
agents del sistema sanitari de que les TIC són un
element bàsic per millorar el sistema sanitari i que
cal dedicar-hi recursos i esforços.
–    Cal més compromís i efectiu lideratge polític i gerencial en
     els sistemes i en les organitzacions a nivell de sistema i
     de cada organització.
–    Cal una aposta política pel el finançament de les TIC en el
     sistema sanitari.
–    Cal un grau d’implicació més elevat dels professionals
     assistencials en els projectes STIC (metges, infermeres,
     etc.).
PROPOSTES PRINCIPALS (II)

APRENENTATGE: Reforçar l’aprenentatge
individual, organitzatiu i de sistema a nivell
de sistema de l’ús de les TIC.
–   Formació individual dels participants en el
    sistema.
      Educació a tots els nivells sobre la importància de la
      informació, del seu tractament i de la seva gestió.
      Formació dels professionals en les TIC durant l’etapa
      universitària.
      Formació dels decisors.
PROPOSTES PRINCIPALS (III)

–   Necessitat que, de manera permanent, hi hagi
    dades sobre les TIC al sector sanitari de
    Catalunya.
      Fer un estudi de la situació actual.
      Crear un observatori de les TIC a la sanitat.
–   Aprendre d’altres experiències.
      Compartir les millores dels altres centres, si s’ha
      comprovat l’eficàcia de la seva experiència.
      Aprendre d’altres sectors. S’ha d’afavorir el
      benchmarking.
PROPOSTES PRINCIPALS (IV)

  PLA DIRECTOR: Establir un Pla Director de les
  TIC a la sanitat catalana de finançament públic a
  implantar, desenvolupar i mantenir actualitzat.
 –   Centrat en la informació que es vol compartir en el
     sistema.
 –   Focalitzat en el procés assistencial, que és el nucli de
     l’activitat sanitària.
 –   L’Administració ha de liderar el pla, que ha de ser
     participatiu i respectuós amb la diversitat d’organitzacions
     i agents, perquè faciliti que tot el sistema el senti seu.
PROPOSTES PRINCIPALS (V)

 –   El pla ha de ser realista, amb objectius clars i
     realitzables, d’acord amb els recursos
     disponibles.
 –   Ha de permetre, entre altres coses, tirar
     endavant el mandat institucional sobre l’historia
     clínica compartida.
 –   Ha d’establir el calendari i els mecanismes de
     finançament.
PROPOSTES PRINCIPALS (VI)
  ESTÀNDARDS: Establir estàndards d’intercanvi d’informació.
 –   Definir i normalitzar els processos clau per a tothom.
 –   Crear un model de dades per compartir en xarxa, que sigui:
         Únic i universal, polivalent, amb la informació rellevant de consens, i
         convertible i modificable.
         Llegible pels sistemes d’informació en xarxa en la capa més superficial dels
         sistemes d’informació de cada organització, i estar disponible permanentment
         per a l’ús dels professionals assistencials.
         Des d’aquest model es podran estructurar altres nivells de la informació útils
         per a cada tipus d’usuaris (pacient, gestors, etc.).
 –   Establir:
         Estàndards tecnològics (XML)
         Estàndards de missatge (HL7)
         Codificacions (model semàntic)
 –   Proporcionar directrius d’accessibilitat i de seguretat.
PROPOSTES PRINCIPALS (VII)

  GOVERNABILITAT: Crear les condicions que
  permetin la governabilitat de les TIC:
 –   Crear les plataformes organitzatives per tirar endavant el
     Pla Director.
 –   Afavorir aliances, mitjançant decisions i incentius efectius,
     per minimitzar les conseqüències de la fragmentació.
 –   Creació de l’Agència d’Informació de ( o per) la Salut
 –   Protegir la construcció dels sistemes, complexos per la
     seva naturalesa, de la conjuntura política.
 –   Reforçar el rol de gestors dels directors de les TIC de les
     organitzacions sanitàries (“més gestors que
     informàtics”).

More Related Content

Similar to Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalana: Estat i propostes d' acció

Conclusions workshop Amphos a Catalunya sobre TIC i continuïtat assistencial
Conclusions workshop Amphos a Catalunya sobre TIC i continuïtat assistencialConclusions workshop Amphos a Catalunya sobre TIC i continuïtat assistencial
Conclusions workshop Amphos a Catalunya sobre TIC i continuïtat assistencialSocietat Gestió Sanitària
 
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluacióLes TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluacióCarlos Gallego
 
Les tendències internacionals en TIC i Salut.ppsx
Les tendències internacionals en TIC i Salut.ppsxLes tendències internacionals en TIC i Salut.ppsx
Les tendències internacionals en TIC i Salut.ppsxFundació TicSalut
 
CGd2021 - "Cap a una organització basada en dades. Primers aprenentatges a co...
CGd2021 - "Cap a una organització basada en dades. Primers aprenentatges a co...CGd2021 - "Cap a una organització basada en dades. Primers aprenentatges a co...
CGd2021 - "Cap a una organització basada en dades. Primers aprenentatges a co...Congrés Govern Digital
 
Baròmetre del sector tecnològic. Catalunya 2010
Baròmetre del sector tecnològic. Catalunya 2010Baròmetre del sector tecnològic. Catalunya 2010
Baròmetre del sector tecnològic. Catalunya 2010TICAnoia
 
Estudi sobre l'estat de la digitalització al Tercer Sector
Estudi sobre l'estat de la digitalització al Tercer SectorEstudi sobre l'estat de la digitalització al Tercer Sector
Estudi sobre l'estat de la digitalització al Tercer Sectorm4Social
 
La comunicació als centres tecnològics
La comunicació als centres tecnològicsLa comunicació als centres tecnològics
La comunicació als centres tecnològicsXavier Ortuño
 
Avaluació de tecnologies sanitàries
Avaluació de tecnologies sanitàriesAvaluació de tecnologies sanitàries
Avaluació de tecnologies sanitàriesAlberto Pedro Salazar
 
Les necessitats de les entitats del Tercer Sector Social de Catalunya en tecn...
Les necessitats de les entitats del Tercer Sector Social de Catalunya en tecn...Les necessitats de les entitats del Tercer Sector Social de Catalunya en tecn...
Les necessitats de les entitats del Tercer Sector Social de Catalunya en tecn...m4Social
 

Similar to Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalana: Estat i propostes d' acció (20)

Conclusions workshop Amphos a Catalunya sobre TIC i continuïtat assistencial
Conclusions workshop Amphos a Catalunya sobre TIC i continuïtat assistencialConclusions workshop Amphos a Catalunya sobre TIC i continuïtat assistencial
Conclusions workshop Amphos a Catalunya sobre TIC i continuïtat assistencial
 
Consens FCIS, la raó de ser del FòrumCIS per Gabriel Antoja
Consens FCIS, la raó de ser del FòrumCIS per Gabriel AntojaConsens FCIS, la raó de ser del FòrumCIS per Gabriel Antoja
Consens FCIS, la raó de ser del FòrumCIS per Gabriel Antoja
 
Presentació V Jornada Forumcis
Presentació V Jornada ForumcisPresentació V Jornada Forumcis
Presentació V Jornada Forumcis
 
eHealth for Sustainable Healthcare Delivery.
eHealth for Sustainable Healthcare Delivery.eHealth for Sustainable Healthcare Delivery.
eHealth for Sustainable Healthcare Delivery.
 
E health
E healthE health
E health
 
E health for sustainable
E health for sustainableE health for sustainable
E health for sustainable
 
L’e-social. Estratègia de digitalització dels serveis socials a Catalunya
L’e-social. Estratègia de digitalització dels serveis socials a CatalunyaL’e-social. Estratègia de digitalització dels serveis socials a Catalunya
L’e-social. Estratègia de digitalització dels serveis socials a Catalunya
 
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluacióLes TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
Les TIC i el projecte epsos: disseny d'un marc d'avaluació
 
Telemedicina barreres i facilitadors
Telemedicina  barreres i facilitadorsTelemedicina  barreres i facilitadors
Telemedicina barreres i facilitadors
 
Antoni Mateu
Antoni MateuAntoni Mateu
Antoni Mateu
 
Les tendències internacionals en TIC i Salut.ppsx
Les tendències internacionals en TIC i Salut.ppsxLes tendències internacionals en TIC i Salut.ppsx
Les tendències internacionals en TIC i Salut.ppsx
 
CGd2021 - "Cap a una organització basada en dades. Primers aprenentatges a co...
CGd2021 - "Cap a una organització basada en dades. Primers aprenentatges a co...CGd2021 - "Cap a una organització basada en dades. Primers aprenentatges a co...
CGd2021 - "Cap a una organització basada en dades. Primers aprenentatges a co...
 
Telemedicina - barreres i facilitadors
Telemedicina -  barreres i facilitadorsTelemedicina -  barreres i facilitadors
Telemedicina - barreres i facilitadors
 
Baròmetre del sector tecnològic. Catalunya 2010
Baròmetre del sector tecnològic. Catalunya 2010Baròmetre del sector tecnològic. Catalunya 2010
Baròmetre del sector tecnològic. Catalunya 2010
 
Estudi sobre l'estat de la digitalització al Tercer Sector
Estudi sobre l'estat de la digitalització al Tercer SectorEstudi sobre l'estat de la digitalització al Tercer Sector
Estudi sobre l'estat de la digitalització al Tercer Sector
 
La comunicació als centres tecnològics
La comunicació als centres tecnològicsLa comunicació als centres tecnològics
La comunicació als centres tecnològics
 
Una oportunitat per implementar la Llei 6/2009
Una oportunitat per implementar la Llei 6/2009Una oportunitat per implementar la Llei 6/2009
Una oportunitat per implementar la Llei 6/2009
 
Avaluació de tecnologies sanitàries
Avaluació de tecnologies sanitàriesAvaluació de tecnologies sanitàries
Avaluació de tecnologies sanitàries
 
Les necessitats de les entitats del Tercer Sector Social de Catalunya en tecn...
Les necessitats de les entitats del Tercer Sector Social de Catalunya en tecn...Les necessitats de les entitats del Tercer Sector Social de Catalunya en tecn...
Les necessitats de les entitats del Tercer Sector Social de Catalunya en tecn...
 
1.3 Economia Open Data
1.3 Economia Open Data1.3 Economia Open Data
1.3 Economia Open Data
 

More from Fòrum Català d’Informació i Salut

Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicinaFrancesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicinaFòrum Català d’Informació i Salut
 
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCisJosep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCisFòrum Català d’Informació i Salut
 
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...Fòrum Català d’Informació i Salut
 

More from Fòrum Català d’Informació i Salut (20)

Portal del Paciente del Hospital Sant Joan de Déu
Portal del Paciente del Hospital Sant Joan de DéuPortal del Paciente del Hospital Sant Joan de Déu
Portal del Paciente del Hospital Sant Joan de Déu
 
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
Història Clínica Compartida Catalunya (HC3) i Carpeta Personal de Salud (LMS)
 
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
Evolución de los registros personales de salud: los casos de Noruega, Suecia ...
 
Registros Personales de Salud
Registros Personales de SaludRegistros Personales de Salud
Registros Personales de Salud
 
Empoderamiento del Paciente
Empoderamiento del PacienteEmpoderamiento del Paciente
Empoderamiento del Paciente
 
La Historia Clinica Personal en la Sanidad Privada
La Historia Clinica Personal en la Sanidad PrivadaLa Historia Clinica Personal en la Sanidad Privada
La Historia Clinica Personal en la Sanidad Privada
 
Cambio de rol del paciente “De la Tecnología al Servicio”
Cambio de rol del paciente “De la Tecnología al Servicio”Cambio de rol del paciente “De la Tecnología al Servicio”
Cambio de rol del paciente “De la Tecnología al Servicio”
 
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
Xavier Borras - Hospital de Sant Pau: Necessitats dels Si en relació al flux ...
 
Soraya Estevez - Fundació i2cat: Portal del paciente
Soraya Estevez - Fundació i2cat: Portal del pacienteSoraya Estevez - Fundació i2cat: Portal del paciente
Soraya Estevez - Fundació i2cat: Portal del paciente
 
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
Silvia Roig del Valle - CAP Larrard PAM: Eina telemàtica 2.0 per a pacients a...
 
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
Josep Pascual - SARQuavitae: Necesidades de los sistemas de Información en re...
 
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l...
 
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicinaFrancesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
Francesc Mateu - Costaisa: Phemium, servicios personalizados de telemedicina
 
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
Marco Inzitari - ParcSanitari Pere Virgili: Atenció intermèdia com a clau per...
 
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCisJosep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
Josep Manel Picas - Fòrum CIS: Inauguració de la XIII Jornada FòrumCis
 
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
José Miguel Sánchez Redondo - Gerencia de Servicios : Sistema de información ...
 
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
José Julián Isturitz - Tunstall: La telemonitorización como instrumento de at...
 
Conxita Closa - Corporación Fisiogestión: Fisiogestión
Conxita Closa - Corporación Fisiogestión: FisiogestiónConxita Closa - Corporación Fisiogestión: Fisiogestión
Conxita Closa - Corporación Fisiogestión: Fisiogestión
 
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
Carlos Martinez - PAMEM: Redisseny de rols emergents, funcions i serveis infe...
 
Col·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CIS
Col·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CISCol·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CIS
Col·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CIS
 

Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalana: Estat i propostes d' acció

  • 1. Sistemes i Tecnologies de la informació i la Comunicació a la Sanitat Catalana: Estat i propostes d’acció Estudi Taller ForumCIS - ESADE 2004 Societat Catalana de Documentació Mèdica 11 de novembre de 2004
  • 2. Estudi ForumCIS – ESADE 2004 1. METODOLOGIA 2. SITUACIÓ DE LES TIC A LA SANITAT CATALANA 3. DÈFICITS PRINCIPALS 4. PROPOSTES
  • 3. METODOLOGIA (I) Taller efectuat a ESADE el 14/06/2004 60 persones representatives: – Universitat – Consultories – Administració Sanitària (Gerents, Directius) – Empreses i Proveïdors – Clínics(Metges, Infermeres, Documentalistes) – Informàtics
  • 4. METODOLOGIA (II) Tres activitats durant tot un mati 1. Presentació: La situació de les TIC des de diverses perspectives per persones representatives dels grups citats. 2. Debat amb tres preguntes:
  • 5. METODOLOGIA (III) a) Comparativament amb d’altres regions i nacions d’Espanya i Europa, la sanitat catalana utilitza i aprofita les TIC millor o pitjor ?; en quins temes concrets ? b) Quins elements poden explicar els condicionants, incentius (positius o negatius) i motius de la utilització i aprofitament de les TIC en la sanitat catalana? c) Què convindria canviar per una millor utilització de les TIC ?
  • 6. METODOLOGIA (IV) Quatre grups: – Grup 1: Desenvolupament tecnològic i infraestructures – Grup 2: Models de Sistemes d’Informació – Grup 3: Condicionants organitzatius (per la gestió del canvi) – Grup 4: Condicionants per a la integració de la informació
  • 7. METODOLOGIA (V) A cada grup un moderador i un relator membres del FòrumCIS Les sessions és van gravar. Duració de les sessions, dos hores. Moderador: Notes idees generals Relator: Apunts generals.
  • 8. METODOLOGIA (VI) 3. Resum i valoració general del taller – Pels relators amb notes i fulls de idees principals – Per dos representants de entitats, en aquest cas ICS i CHC. Elaboració de conclusions i proposta d’esmenes.
  • 9. SITUACIÓ DE LES TIC A LA SANITAT CATALANA (I) Pèrdua de lideratge. Estancament i disminució de la velocitat d’adopció (Menys que altres col·lectius com la banca o els transports) Mancances principals: 1. Llocs de treball no informatitzats 2. Manca de xarxes i intercanvi de dades. 3. Falta de cultura de gestió del coneixement
  • 10. SITUACIÓ DE LES TIC A LA SANITAT CATALANA (Ii) Retard i incompliment dels plans institucionals (Catalunya en xarxa, Sanitat XXI, etc). Diferències entre nivells sanitaris i entitats. Manca de dades que permetin fer una anàlisi quantitativa de la situació.
  • 11. DÈFICITS PRINCIPALS (I) Manca d’una cultura adequada entre els agents del sistema sanitari (polítics, gestors, professionals assistencials, etc.) – Manca de cultura i experiència en TIC. – Manca de consciència de que la sanitat és un servei públic que gestiona, bàsicament, informació i coneixement; en el que la informació és un “agent” del sistema. – Manca d’una visió sistèmica, d’ una sanitat en xarxa. – Manca de comprensió de les interrelacions entre tecnologia, informació i coneixement, i de com influeixen en l’eficàcia i eficiència dels serveis sanitaris. – Manca de transparència de la informació no vinculada al pacient, amb dificultat pel benchmarking
  • 12. DÈFICITS PRINCIPALS (II) Mancances en la capacitat de prendre decisions: – Inhibició, per manca de coneixement o insuficient voluntat, dels directius en la presa de decisions sobre TIC. – Dèficit de lideratge en els centres i sobre tot en el sistema pel que fa als TIC. – Mal de pedra. No es prioritzen les inversions en TIC. – Manca, en molts casos, d’alineament de l’estratègia, dels processos, de la organització i de la tecnologia. – Problemes de decisió a l’hora de compartir la informació: Qui ho ha de decidir? Es vol compartir la informació? La informació és poder. – Males experiències anteriors: Malgrat el gran nombre d’èxits, hi ha hagut projectes que han fracassat que inhibeixen les iniciatives. No s’analitzen els projectes fracassats per tal d’aprendre’n d’ells.
  • 13. DÈFICITS PRINCIPALS (III) Particularitat del model català: – És un sistema organitzativament i financerament fragmentat. – És un sistema descentralitzat, sense instruments adequats de coordinació en el cas dels TIC. – Dispersió d’esforços pel que fa als TIC: Moltes vegades es torna a inventar el mateix. Cadascú desenvolupa el que creu oportú. – La dispersió provoca la heterogeneïtat i desconnexió dels desenvolupaments, així com una consolidació dels proveïdors difícil de dur a terme.
  • 14. DÈFICITS PRINCIPALS (IV) Manca d’estàndards i criteris: – No hi ha processos de referència. Cal una millor sistematització més eficaç dels processos administratius. – No hi estàndards de documents ni de models de dades (Per exemple, d’història clínica). – No hi ha estàndards d’intercanvi d’informació. – No hi ha nomenclàtors per la precisió terminològica.
  • 15. DÈFICITS PRINCIPALS (V) La complexitat dels projectes de TIC: – La majoria de projectes de TIC són projectes de canvi organitzatiu. Hi ha por al canvi. – Són projectes que necessiten implicar els professionals assistencials (metges, ATS, etc.). – Dèficits de lideratge dels projectes. – Dificultats de comunicació i comprensió entre els tècnics i els professionals sanitaris.
  • 16. DÈFICITS PRINCIPALS (VI) Manca de criteris econòmics adequats per a la gestió de les TIC – Manca de finançament adequat. – Manca de criteris racionals d’inversió i despesa. – Manca d’avaluació del valor afegit. – Necessitat d’assumir el cost de la seguretat i la protecció de dades.
  • 17. DÈFICITS PRINCIPALS (VII) Manca d’equipaments – Manca d’ordinadors en molts llocs de treball (per exemple als ambulatoris i als consultoris hospitalaris). – Manca d’infraestructures. – Necessitat de gestionar l’obsolescència, tenint en compte la ràpida evolució de la tecnologia.
  • 18. PROPOSTES PRINCIPALS (I) CONSCIENCIACIÓ: Fer conscients a tots els agents del sistema sanitari de que les TIC són un element bàsic per millorar el sistema sanitari i que cal dedicar-hi recursos i esforços. – Cal més compromís i efectiu lideratge polític i gerencial en els sistemes i en les organitzacions a nivell de sistema i de cada organització. – Cal una aposta política pel el finançament de les TIC en el sistema sanitari. – Cal un grau d’implicació més elevat dels professionals assistencials en els projectes STIC (metges, infermeres, etc.).
  • 19. PROPOSTES PRINCIPALS (II) APRENENTATGE: Reforçar l’aprenentatge individual, organitzatiu i de sistema a nivell de sistema de l’ús de les TIC. – Formació individual dels participants en el sistema. Educació a tots els nivells sobre la importància de la informació, del seu tractament i de la seva gestió. Formació dels professionals en les TIC durant l’etapa universitària. Formació dels decisors.
  • 20. PROPOSTES PRINCIPALS (III) – Necessitat que, de manera permanent, hi hagi dades sobre les TIC al sector sanitari de Catalunya. Fer un estudi de la situació actual. Crear un observatori de les TIC a la sanitat. – Aprendre d’altres experiències. Compartir les millores dels altres centres, si s’ha comprovat l’eficàcia de la seva experiència. Aprendre d’altres sectors. S’ha d’afavorir el benchmarking.
  • 21. PROPOSTES PRINCIPALS (IV) PLA DIRECTOR: Establir un Pla Director de les TIC a la sanitat catalana de finançament públic a implantar, desenvolupar i mantenir actualitzat. – Centrat en la informació que es vol compartir en el sistema. – Focalitzat en el procés assistencial, que és el nucli de l’activitat sanitària. – L’Administració ha de liderar el pla, que ha de ser participatiu i respectuós amb la diversitat d’organitzacions i agents, perquè faciliti que tot el sistema el senti seu.
  • 22. PROPOSTES PRINCIPALS (V) – El pla ha de ser realista, amb objectius clars i realitzables, d’acord amb els recursos disponibles. – Ha de permetre, entre altres coses, tirar endavant el mandat institucional sobre l’historia clínica compartida. – Ha d’establir el calendari i els mecanismes de finançament.
  • 23. PROPOSTES PRINCIPALS (VI) ESTÀNDARDS: Establir estàndards d’intercanvi d’informació. – Definir i normalitzar els processos clau per a tothom. – Crear un model de dades per compartir en xarxa, que sigui: Únic i universal, polivalent, amb la informació rellevant de consens, i convertible i modificable. Llegible pels sistemes d’informació en xarxa en la capa més superficial dels sistemes d’informació de cada organització, i estar disponible permanentment per a l’ús dels professionals assistencials. Des d’aquest model es podran estructurar altres nivells de la informació útils per a cada tipus d’usuaris (pacient, gestors, etc.). – Establir: Estàndards tecnològics (XML) Estàndards de missatge (HL7) Codificacions (model semàntic) – Proporcionar directrius d’accessibilitat i de seguretat.
  • 24. PROPOSTES PRINCIPALS (VII) GOVERNABILITAT: Crear les condicions que permetin la governabilitat de les TIC: – Crear les plataformes organitzatives per tirar endavant el Pla Director. – Afavorir aliances, mitjançant decisions i incentius efectius, per minimitzar les conseqüències de la fragmentació. – Creació de l’Agència d’Informació de ( o per) la Salut – Protegir la construcció dels sistemes, complexos per la seva naturalesa, de la conjuntura política. – Reforçar el rol de gestors dels directors de les TIC de les organitzacions sanitàries (“més gestors que informàtics”).