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Salud mental y trastornos mentales en el Perú
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Salud mental y trastornos mentales en el Perú

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  • 08/05/2010
  • Transcript

    • 1. MÓDULO II SALUD: DISCAPACIDAD, SALUD MENTAL Y REHABILITACIÓN Sesión 4 18 de junio de 2011
    • 2.
      • Situación de la Salud Mental y el costo de los Trastornos Mentales en el Perú
      Méd Psiq. Favio Vega Galdós Jefe del Departamento Rehabilitación INSM “HD-HN”
    • 3.
      • Estado de bienestar biopsicosocial , resultante del logro y autoaceptación del máximo nivel de funcionamiento alcanzable de acuerdo a las condiciones del individuo y su entorno , permitiéndole adaptabilidad y construcción de habilidades con pleno ejercicio de sus derechos y cumplimiento de sus deberes ciudadanos
      Salud Mental
    • 4. Persona Sana
      • Autonomía – Responsabilidad sobre sus actos
      • Adaptabilidad – Solución de problemas
      • Resiliencia – Afronte de estresores
      • Empatía - Tolerancia por la diferencia
      • Desempeño al máximo de sus potencialidades
      • Forma vínculos familiares nutritivos
      • Integra y establece relaciones sociales de apoyo
      • Cumples deberes y ejerce derechos ciudadanos
    • 5. Factores protectores y de riesgo
    • 6. Panorama general y retos de la Salud Mental
      • Dispensar tratamiento en la atención primaria
      • Asegurar la disponibilidad de psicofármacos
      • Prestar asistencia en la comunidad
      • Educar al público
      • Involucrar a la comunidad, las familias y usuarios
      • Establecer políticas, programas y legislación nacional
      • Desarrollar recursos humanos
      • Establecer vínculos con otros sectores
      • Vigilar la salud mental de las comunidades
      • Apoyar nuevas investigaciones
      • Informe mundial sobre la Salud Mental – OMS 2001
    • 7. Carga de los trastornos mentales
      • 15% de las enfermedades a nivel mundial (2004)
      • 450 millones de personas en el mundo sufren de enfermedades neuropsiquiátricas, 1 millón de suicidios al año (1 cada 40 segundos)
      • Representan 5 de las primeras 10 causas de discapacidad a nivel global
      • Impacto socio-económico en personas, familias y naciones
      • Depresión 1era causa de discapacidad en el 2020
      • Estigma y discriminación frecuente
      • Coexistencia agravada: pobreza e injusticia social
    • 8. ¿CÓMO SE MIDE LA SALUD EN EL SIGLO XXI? AVP + AVAD Años de vida ajustados a la Discapacidad Esperanza de vida de una persona 71.2 años Discapacidad 41.2 AVP Muere a los 30 años Enferma a los 5 años 25 años con discapacidad Calidad de vida Elaboración: Dr. Carlos Cachay – 2008 0
    • 9.  
    • 10.  
    • 11.  
    • 12.  
    • 13.  
    • 14.  
    • 15.  
    • 16.  
    • 17.  
    • 18.  
    • 19.  
    • 20. AVISA según Regiones. Perú 2000-2004
      • Nota:
      • Base de datos de mortalidad de 5 años (2000-2004): Mejor estabilidad y consistencia de los datos a nivel regional.
      • Estandarización de las Tasas de AVISA para hacer comparaciones entre regiones.
    • 21. Causas de daños de salud en Perú 2004, según muerte y por discapacidad Elaborado: Cachay, C. PRAES-USAID. Lima, 2007
    • 22. AVISA - Perú 2004
    • 23. Brecha de tratamiento según estudios de niveles de utilización de servicios para trastornos psiquiátricos Kohn, R, y otros Bulletin of the World Health Organization, November 2004.
    • 24. Estimación de la brecha de tratamiento (%) por región Kohn, R, y otros Bulletin of the World Health Organization, November 2004.
    • 25.  
    • 26. Utilización de servicios por la población con problemas psiquiátricos
    • 27. Índice de calidad de vida en Lima, Sierra, Selva, Fronteras y Costa según ciudad* IESM-EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLV-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006 * Según el Índice de calidad de vida de Mezzich Javier E. Saavedra
    • 28. Estados anímicos negativos prevalentes en el último mes en la población adulta de Lima y Callao 2002, Sierra 2003 y Selva 2004:
    • 29. Estados anímicos negativos prevalentes en el último mes según grupo de edad en Lima y Callao 2002
    • 30. Causas de estrés según grupos de edad en Lima y Callao 2002
    • 31. Prevalencia de indicadores suicidas en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Lima Rural según ciudad IESM-EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLV-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006 Javier E. Saavedra
    • 32. Prevalencia de indicadores suicidas en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Lima Rural según ciudad IESM-EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLV-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006, EESM LR-2007 Javier E. Saavedra
    • 33. Prevalencia de vida de algún trastorno psiquiátrico según la CIE-10 en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Lima Rural según ciudad IESM-EEMSM-2002; EESMSP -2003; EESMSLV-2004; EESMF 2005; EESMCP 2006, EESMLR 2007 Javier E. Saavedra
    • 34. Prevalencia de 6 meses de algunos problemas psiquiátricos según la CIE-10 en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Lima Rural según ciudad % * Prevalencia anual IESM-EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLV-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006 Javier E. Saavedra
    • 35. Prevalencia de vida de trastornos mentales
    • 36. Prevalencia anual de abuso/dependencia a alcohol según la CIE-10 en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Trapecio Andino, según ciudad INSM - EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
    • 37. Frecuencia de pérdidas humanas y materiales relacionadas directamente con la violencia en la época terrorista en la población adulta de la Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Trapecio Andino , según ciudad INSM - EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMFP-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010 * Muerte de algún familiar, familiar desaparecido, familiar detenido, familiar en prisión, pérdida de bienes, cambio de residencia ** Muerte de algún familiar, familiar desaparecido
    • 38. Prevalencia de vida de trastornos psiquiátricos según presencia o ausencia de pérdidas personales  por la violencia
    • 39. Prevalencia de maltrato durante el período de enamoramiento de la Mujer, Lima-2002; Sierra-2003, Selva-2004, Frontera-2005, Costa-2006, Lima rural-2007, Sierra rural-2008 y Trapecio Andino (2010) Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMTA-2010 * Le gritaba mucho; tenía arranques de violencia; le engaño (le sacó la vuelta); la maltrató físicamente; la forzó a tener relaciones en contra de su voluntad; se mostró indiferente; le mentía mucho; era muy celoso; la controlaba mucho; la descuidaba por ir a tomar (alcohol) ; tenía actitudes machistas
    • 40. Prevalencia de vida de abuso sexual por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) * Abandono: situaciones de descuido en suministro de medicinas, vestido, atención médica Abuso sexual: haber sido objeto de intentos o actos sexuales inapropiados, forzados o en contra de su voluntad Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
    • 41. Prevalencia de vida de maltrato psicológico por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Frontera(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
    • 42. Prevalencia de vida de abuso o maltrato físico por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) * Abuso físico: haber recibido golpes, puñetes, empujones Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
    • 43. Prevalencia de vida de situaciones de abandono por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) * Abandono: situaciones de descuido en suministro de medicinas, vestido, atención médica Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
    • 44. Prevalencia de vida de abusos o maltratos por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005), Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
    • 45. Prevalencia anual de cualquier abuso o maltrato en general, a la mujer por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) * Abuso sistemático: algún abuso por lo menos una o dos veces al mes Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
    • 46. Situación de la discapacidad en el Perú… Estudios Epidemiológicos en Salud Mental – INSM “HD-HN” 2002 -2011 Promedio Nacional 14% 1 de cada 7 peruanos
    • 47.  
    • 48. Población que manifestó problemas de salud mental en los 6 meses anteriores en Lima 2002 y la Sierra 2003 atendida en servicios de salud Fuente: IESM- EEMSM-2002; EESMSP-2003 LIMA SIERRA BRECHAS DE TRATAMIENTO
    • 49. Lugares de atención y distribución de la demanda expresada en salud mental (SM) en la población urbana adulta de Lima Metropolitana y el Callao 2002 Javier E. Saavedra
    • 50. Actitudes frente a la atención de la población urbana adulta con necesidades sentidas de salud mental (SM) de Lima Metropolitana y el Callao 2002 Javier E. Saavedra
    • 51. Utilización de servicios por la población por problemas de salud mental, según país
    • 52. Morbilidad sentida no expresada de problemas de salud mental: motivos de no consulta en Lima Metropolitana y la Sierra (Ayacucho, Cajamarca y Huaraz) IESM, 2002; IESM, 2003 Javier E. Saavedra
    • 53. Actitudes frente a la atención de la población urbana adulta con necesidades sentidas de salud mental (SM) de Lima Metropolitana y el Callao 2002 y su relación con el acceso a la atención por problemas físicos
    • 54. Lugares de atención y distribución de la demanda psiquiátrica en la población adulta de Lima Metropolitana y el Callao 2002 Saavedra, 2005 BRECHA DE TRATAMIENTO
    • 55. Acceso a atención de salud mental en personas con cualquier trastorno psiquiátrico, episodio depresivo y trastorno de ansiedad (según CIE-10) en los últimos 6 meses en Lima Metropolitana 2002 Trastornos de ansiedad Episodio depresivo Cualquier trastorno psiquiátrico IESM, 2002
    • 56. CONCLUSIONES
      • En Lima, cerca de 25% de los que percibieron problemas de salud mental en los últimos 6 meses recibió atención, mientras que en la Sierra y la Selva sólo el 13.9%.
      • En Lima, 1 de cada 10 personas con algún trastorno psiquiátrico recibió atención médica, sin embargo más del 50% de estas personas no reconocía en sí mismas sus problemas de salud mental, en particular los trastornos de ansiedad.
      • La mayoría de los usuarios no acuden a centros especializados, sino a centros de salud u hospitales generales, y existe un significativo prejuicio en torno al tratamiento.
    • 57. CONCLUSIONES
      • La depresión y los trastornos de ansiedad, son problemas serios de salud pública en todo el Perú.
      • Más de 1/3 de los adultos estudiados ha padecido algún trastorno psiquiátrico alguna vez en su vida.
      • En Lima, la depresión es el trastorno más frecuente, seguido por el trastorno de ansiedad generalizada y el abuso/dependencia de alcohol.
      • En la Sierra y Selva, más frecuente es el abuso/dependencia de alcohol, luego la depresión clínica y el trastorno de ansiedad generalizada.
      • La pobreza tiene asociación importante con presencia de trastornos psiq. en Lima y la Selva.
      • El maltrato a la mujer es frecuente por su pareja.
      • Existe alguna discapacidad o inhabilidad en al menos 1 de cada 7 peruanos.
    • 58.
      • Gracias
      • [email_address]

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