Funcionamiento, discapacidad y RBC en salud mental

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  • 08/05/2010

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  • 1. MÓDULO II SALUD: DISCAPACIDAD, SALUD MENTAL Y REHABILITACIÓN Sesión 5 22 de junio de 2011
  • 2. Funcionamiento, discapacidad y Rehabilitación en Salud Mental Basada en la Comunidad Favio Vega Galdós Médico Psiquiatra Jefe del Departamento de Rehabilitación INSM “HD-HN”
  • 3. Qué importancia tiene el funcionamiento (CIF) en Salud Mental y Psquiatría? Evalúa integralmente el desempeño del individuo (bio-psico-social )
  • 4. Discapacidad por Trastornos Mentales El tratamiento por sí mismo no devuelve la autonomía ni la calidad de vida a la persona, es la reinserción e inclusión plena en su comunidad con la mayor capacidad productiva posible lo que representa el éxito de la intervención sanitaria
  • 5. Discapacidad por Trastornos Mentales
    • Disminución de capacidades intelectuales
    • Dificultad para organizarse y tomar decisiones
    • Disminución de capacidad de comunicación efectiva
    • Enlentecimiento psicomotor
    • Falta de iniciativa y voluntad
    • Pérdida de control de impulsos
    • Dificultades de socialización
    • Descuido de responsabilidad personal y familiar
    • Disminución/pérdida capacidad académica y laboral
  • 6. Rehabilitación en Salud Mental P roceso desarrollado en conjunto por el equipo terapéutico interdisciplinario , personas con trastornos mentales y sus familiares , que comprende actividades organizadas y planificadas con base en evidencia científica dirigidas al desarrollo de capacidades, habilidades, destrezas y actitudes en las personas con trastornos mentales para mejorar su calidad de vida , lograr su reinserción e inclusión comunitaria y alcanzar el máximo nivel de rendimiento socio-productivo posible.
  • 7. Principales limitaciones atención intramural
    • Falta de tratamiento oportuno de la condición del usuario (falta de información, decisión, factores económicos, estigma, vías y medios de acceso)
    • Capacidad de atención de salud mental limitada (poco personal especializado, espacios físicos, presupuesto)
    • Dinámicas familiares disfuncionales con pobre soporte al proceso y adherencia a terapias
    • Falta de información sobre naturaleza y posibilidades de ayuda del proceso
    • Falta de redes sociales de soporte
    • Falta de un sistema de Referencia y Contrarreferencia
    • Falta de involucramiento efectivo de autoridades locales
  • 8. Bases conceptuales de cambio
    • Funcionamiento y salud mental (CIF OMS,2001)
    • Derechos Humanos y reconocimiento de ciudadanía
    • Normatividad nacional e internacional : Ley derechos de
    • PCD Nº 27050 (1999) y reglamento 2003; Convención
    • internacional para los derechos de las PCD (ONU 2006);
    • Decenio de los derechos y dignidad de PCD 2006-2016,
    • Plan Nac. Salud Mental 2006, Plan Nacional Igualdad de
    • oportunidades PCD 2009-2018, etc)
    • Contexto de atención de salud mental en nivel primario
    • APS (Acuerdo de Caracas 1990)
    • Factores sociales de la reinserción
    • Experiencias exitosas en la Región
  • 9. Rehabilitación en Salud Mental Basada en Comunidad Proceso que integra e involucra el análisis de los recursos y medios comunitarios , así como la capacitación de sus autoridades y agentes sociales para lograr su participación y aceptación de responsabilidades conjuntas con los servicios de salud y familiares en la reinserción socio-laboral de las personas con trastornos mentales dentro de su comunidad .
  • 10. Metodología
    • Adaptación de técnicas y terapias para su implementación
    • Capacitación a promotores y familiares de usuarios para que asuman el autosostenimiento del proceso en centros comunitarios
    • Investigación : Aplicación de instrumentos de evaluación e impacto de las intervenciones
    • Elaboración de programas y manuales de actividades de fácil aplicación
    • Supervisión y monitoreo directo de Centros Comunitarios de Rehabilitación y Reinserción Socioproductiva (CERRS) por equipos especializados (Psiquiatra, psicólogo, terapeuta ocupacional y físico, enfermera y trabajadora social) del INSM “HD-HN” por 5 años
  • 11. Estrategias
    • Fortalecer redes de salud mental y redes sociales
    • Apoyar la implementación del Sist. de Referencia y
    • Contrarreferencia en atención de salud mental
    • Cogestión-> Autogestión (Participación ciudadana)
    • Capacitación por competencias
    • Alianzas estratégicas : Instituc. públicas/privadas
    • Marketing y comunicación social
    • Enfoque prioritario de Derechos Humanos, género
    • e Interculturalidad
  • 12. Etapas del Proceso
  • 13. La valoración del funcionamiento por el CIF como guía del proceso de rehabilitación INTERVENCIÓN ESPECÍFICA REFORZAMIENTO APOYO EXTERNO
  • 14. Actividades Terapéuticas y de Apoyo
    • Rehabilitación cognoscitiva
    • Actividades psicofísicas
    • Psicoeducación - Autonomía y adherencia
    • Entrenamiento en habilidades sociales
    • Actividades de vida diaria, manejo del estrés, ocio y
    • tiempo libre
    • Actividades de integración socio-comunitaria
    • Orientación vocacional
    • Actividades ocupacionales y Habilidades laborales
    • Inserción y reinserción socioproductiva
    • Consejería, Grupos de Apoyo y Psicoeducación familiar
    • Fortalecimiento y capacitación de redes de soporte
  • 15. Ejes de Intervención
  • 16. Alianzas y Coordinaciones estratégicas
  • 17. Cómo es el diseño?
  • 18.  
  • 19. Desafíos del Proceso
    • Coordinación, sensibilización y capacitación con autoridades locales y actores sociales
    • Fomento de organización de usuarios y familiares
    • Desarrollo de cultura de deberes y derechos de usuarios de servicios de salud mental
    • Posicionar la rehabilitación de personas con trastornos mentales como un prioridad basada en la mejora de la calidad de vida, aporte productivo y oportunidades de desarrollo social.
    • Financiación de intervenciones integrales
  • 20. Zonas Pilotos de Intervención
    • Proyecto Lima Norte 2010 - 2014
    • Implementación de 01 CERRS en cada distrito de Lima Norte (08)
      • Carabayllo: Parroquia “Cristo Luz del Mundo” 2011
      • Los Olivos: 2011
      • Comas y Puente Piedra: 2012
      • SMP e Independencia: 2013
      • Santa Rosa y Ancón: 2014
  • 21. Zonas Pilotos de Intervención Actividades Proyecto Lima Norte Sensibilización a Promotores CERRS Carabayllo Marzo – Junio 2010 Convocatoria a Promotores Lima Norte Agosto 2010 Capacitación a Promotores y Familiares CERRS Carabayllo Setiembre-Diciembre 2010 Sensibilización a Promotores Lima Norte Setiembre - Diciembre 2010 Sensibilización a Promotores CERRS Los Olivos Octubre 2010
  • 22. Zonas Pilotos de Intervención
    • Proyecto Ayacucho 2010 - 2014
    • Implementación de 01 CERRS en cada Red de Salud de la Región
      • Huamanga – Carmen Alto 2011
      • San Miguel: 2011
      • San Francisco: 2012
      • Huanta: 2012
      • Ayacucho Centro: 2013
      • Lucanas: 2013
      • Cora Cora: 2014
  • 23. Zonas Pilotos de Intervención Actividades Proyecto Ayacucho IV Encuentro Nacional de Rehabilitación en Salud Mental Ayacucho Octubre 2009 Visita Centro Comunitario Salud Mental Carmen Alto Junio 2010 Reuniones Técnicas DR INSM HD-HN ESNSMCP Ayacucho Agosto 2010 Sensibilización en Red de Salud San Miguel Ayacucho Agosto 2010 Día de la Salud mental Octubre 2010
  • 24. Próximos proyectos
    • Proyecto Tacna 2011-2012
    • Capacitación a cuidadores y Reha-bilitación de usuarios de Centro de Rehabilitación de Salud Mental San Ramón en Tacna
    • Visita diagnóstica Diciembre 2010
    • Participación en Proyecto Apurímac INSM “HD-HN”
    • Rehabilitación en Salud Mental para el desarrollo de la Región Apurímac en el marco del aseguramiento universal 2010 -2014
  • 25. El reto es….. CERRS CSMC HG
  • 26.