Autonomía y desempeño diario de la PCD

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  • 08/05/2010

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  • 1. MÓDULO III AUTONOMÍA PERSONAL E INTEGRACIÓN SOCIAL Sesión 3 23 de julio de 2011
  • 2. Autonomía y desempeño diario de la persona con discapacidad intelectual Lic. TM. TO. ANGELA S. BERNAL SEGURA [email_address]
  • 3. Considerando las potencialidades de cada individuo RM AVD TRABAJO RETRASO MENTAL LEVE INDEPENDENCIA SUPERVISADO RETRASO MENTAL MODERADO INDEPENDENCIA CON SUPERVISIÓN PROTEGIDO RETRASO MENTAL GRAVE DEPENDENCIA - ACCIONES FAMILIA RETRASO MENTAL PROFUNDO DEPENDENCIA TOTAL ------------
  • 4. DESEMPEÑO OCUPACIONAL Y AUTOVALIMIENTO
    • “ La salud y la ocupación están vinculadas porque la pérdida de salud disminuye la capacidad para comprometerse en la actividad.”
  • 5. DESEMPEÑO OCUPACIONAL AUTOVALIMIENTO PRODUCTIVIDAD TIEMPO LIBRE
  • 6.
    • TERAPEUTA OCUPACIONAL
    • EVALUA E INTERPRETA
    • HABILIDADES DE DESEMPEÑO ADECUADA
    • calidad y efectividad del
    • desempeño de una ocupación
    • depende
    • de quien ejecuta
    • del entorno
    • de las demandas de actividad
    • Por tanto, el terapeuta ocupacional, para analizar el desempeño, debe valorar las habilidades motoras, de procesamiento, de comunicación y de interacción
  • 7. AUTOVALIMIENTO
    • ES LA CAPACIDAD DEL SER HUMANO PARA ORGANIZAR Y / O REALIZAR ACTIVIDADES QUE LE PERMITAN CUIDAR DE SUS NECESIDADES DE CUIDADO PERSONAL, SALUD GENERAL Y BIENESTAR.
    • ASI COMO DESEMPEÑAR ACTIVIDADES SEGÚN LAS NORMAS DE LA SOCIEDAD Y LAS PAUTAS GENERALES.
  • 8. DESEMPEÑO OCUPACIONAL
    • El desempeño ocupacional se refiere a la capacidad de la persona a elegir, organizar y desarrollar de forma satisfactoria ocupaciones significativas y culturalmente adaptadas, en búsqueda del cuidado personal, del disfrute de la vida y para contribuir a la sociedad.
    • El desempeño ocupacional es un proceso dinámico entre la persona, el medio y las ocupaciones.
    • La persona esta conectada con el medio de esta interacción nace la OCUPACION
  • 9. AREAS DE DESEMPEÑO
    • ACTIVIDADES DE VIDA DIARIA
    • 1.- BÁSICAS:
    • 1.1.1.- Cuidado personal:
      • 1.1.1.1.- higiene (baño) 1.1.1.2.- vestido 1.1.1.3.- arreglo personal 1.1.1.4.- alimentación (alimentarse - comida) 1.1.1.5.- continencia 1.1.1.6.- utilización del WC
    • 1.1.2.- Movilidad funcional:
      • 1.1.2.1.- transferencias (silla de ruedas, bañera, cama...) 1.1.2.2.- locomoción 1.1.2.2.1.- marcha 1.1.2.2.2.- escaleras 1.1.2.2.3.- asesoramiento y uso sillas de ruedas 1.1.2.2.4.- auxiliares para la marcha
  • 10. AREAS DE DESEMPEÑO
    • ACTVIDADES DE VIDA DIARIA
    • 1.2.- INSTRUMENTALES:
    • 1.2.1.- Comunicación funcional
    • 1.2.1.1.- comprensión 1.2.1.2.- expresión
    • 1.2.2.- Preparación de comida
    • 1.2.3.- Rutina de medicamentos 1.2.4.- Manejo de dinero 1.2.5.- Cuidado de la ropa 1.2.6.- Manejo del teléfono 1.2.7.- Manejo del transporte
  • 11. AREAS DE DESEMPEÑO
    • ACTIVIDADES DE VIDA DIARIA
    • 2.- Actividad de Trabajo:
    • 2.1.- Manejo del hogar:
    • 2.1.1.- limpieza 2.1.2.- planificación de tareas 2.1.3.- compras 2.1.4.- organización de comidas 2.1.5.- procedimientos de
    • seguridad
    • 2.2.- Cuidado de terceras personas 2.3.- Actividades educativas 2.4.- Actividades laborales:
    • 2.4.1.- exploración vocacional 2.4.2.- adquisición de empleo 2.4.3.- desempeño del empleo 2.4.4.- planificación de la
    • jubilación
  • 12. DESEMPEÑO OCUPACIONAL
    • ACTIVIDADES DE VIDA DIARIA
    • 3.- Actividad de ocio:
    • 3.1.- Exploración 3.1.- Desempeño
    • 4.- Relaciones con el entorno:
    • 4.1.- Manejo del medio / recursos 4.2.- Relaciones interpersonales 4.3.- Socialización 4.4.- Expresión sexual
  • 13. COMPONENTES DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL SENSORIOMOTOR COGNITIVO PSICOSOCIALES
    • COORDINACIÓN MOTORA GRUESA
    • COORDINACIÓN MOTORA FINA
    • SENSOPERCEPTUAL
    • COMPRENSIÓN
    • TIEMPO DE ATENCIÓN/ CONCENTRACIÓN
    • SEGUIMIENTO DE INSTRUCCIONES
    • INTEGRACIÓN DEL APRENDIZAJE
    • UBICACIÓN EN LA REALIDAD
    • LECTO-ESCRITURA / CÁLCULO
    • MANEJO DE DINERO
    • RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
    • APTITUD PARA LA TAREA
    • ACTITUD HACIA LA TAREA
    • SOCIAL
  • 14. Tratamiento del terapeuta ocupacional NEURODESARROLLO INTEGRACION SENSORIAL MODELO DE OCUPACION HUMANA MARCO DE REFERENCIA MODELO DE DISCAPACIDAD COGNNITIVA PEDIATRIA ADULTOS
  • 15. MODELO DE OCUPACION HUMANA
    • Gary KielHofner
      • El aprendizaje es un proceso continuo que ocurre a través de la experiencia , propiciando la habilidad para organizar y procesar nueva información……..
      • Es un sistema abierto donde al ser humano lo considera en 3 subsistemas:
  • 16. Ser Humano Entorno y tareas Actuación Ocupacional
  • 17. Pensamientos y sentimientos sobre uno mismo como actor en el mundo
  • 18. Procesos Volitivos
  • 19. Patrón semiautónomo de comportamiento
  • 20. Habituación Patrones repetidos de comportamiento en contextos temporales, físicos y socioculturales Internalizamos patrones de actitud y acción “ La habituación es responsable de nuestra rutina diaria de comportamiento, de nuestra forma habitual de hacer las cosas”
  • 21. Experiencias subjetivas Componentes objetivos físico y mental Habilidad para hacer Ambiente
  • 22. Medio Ambiente: Físico Social Cultura Influyen en la persona y sobre todo en el desempeño de sus ocupaciones
  • 23. Infancia Volición Habituación Capacidad de Desempeño Juego. Valor de ser productivos Rol de miembro de la familia “rol de hijo” Hábitos que se adquieren durante la infancia son para toda la vida. A medida que el niño va adquiriendo nuevas capacidades, su mundo se expande y el desarrollo de su capacidad de desempeño es cada vez mayor
  • 24. VIDEO DE LUCERO
  • 25. MODELO COGNITIVO DE ALLEN
    • Una discapacidad cognitiva restringe la habilidad de la persona para ejecutar una acción motora. En consecuencia, estas deficiencias se manifiestan a través de dificultades en la realización de las actividades vitales normales.
    • Observando la ejecución de las tareas rutinarias elegidas por el paciente, se pueden obtener datos primarios de discapacidades cognitivas. De acuerdo a cómo el paciente ejecuta las tareas rutinarias, emergen datos relativos a la calidad del desempeño. A partir de estos, se puede hacer inferencia sobre las capacidades cognitivas (procesamiento de la información) y limitaciones del individuo.
    • Las estructuras teóricas del M.C. A. se fundamentan en los siguientes supuestos 4 :
    • La cognición subyace a todos los comportamientos, es decir que sirve de base a toda conducta.
  • 26.
    • La diferencia cualitativa de comportamientos en las tareas rutinarias que el Terapeuta ocupacional observa, se clasifican por jerarquía de niveles cognitivos.
  • 27. Nivel 1 - Reflejo
    • La atención está dirigida a estímulos internos subliminales tales como hambre, gusto y olfato y no responde generalmente a estímulos externos.
    • No hay objetivo o razón, para que ejecuten acciones motrices, estas acciones (mínimas) están limitadas para seguir directrices (próximas al reflejo) de palabras tales como, “gira”, “come” “bebe”, es decir sigue indicaciones de una sola palabra, debido a la escasez o ausencia de intenciones y acciones motoras posibles, el paciente pose poca capacidad cognitiva para capitalizar e intentar modificar las actividades.
  • 28. Nivel 2- Movimiento
    • Se atenderá a la estimulación propioceptiva de los músculos y articulaciones, que se obtiene para los movimientos corporales familiares propios de cada uno.
    • El objetivo de ejecutar una acción motriz, generalmente sencilla y de carácter repetitivo, es el placer de sus efectos sobre el cuerpo. Las acciones motrices están limitadas a la capacidad de imitar aunque inexactamente, una directriz de un solo paso solamente si ello lleva consigo el uso de un patrón motor grueso muy familiar (próximo al reflejo).
  • 29.
    • Los individuos a este nivel, pueden cooperar moviendo las distintas partes del cuerpo para ayudar en actividades tales como el vestido, el aseo o la alimentación, aunque necesiten máxima asistencia y su­pervisión directa. Con supervisión, pueden ser capaces de comer con los dedos comidas más o menos informales, lo cual debemos estimular; pueden ser capaces también de utilizar la cuchara y platos o tazones adaptados para facilitar su uso.
    • El entorno deberá estructurarse de manera que proporcione un espacio seguro para la deambulación, con cerrojos de seguridad o de difícil manejo, con el objeto de evitar su ingreso a lugares peligrosos como: subsuelos, cocinas, talleres, entre otros.
  • 30. Nivel 3 - Acciones repetitivas
    • La atención se dirige a las sensaciones táctiles y a los objetos familiares que pueden ser manipulados. El objetivo de realizar una acción motriz está limitado al descubrimiento de los efectos que las acciones de cada uno tienen sobre el entorno. Estas acciones se repetirán para verificar que los resultados obtenidos sean similares. Las acciones motrices están limitadas por la capacidad de seguir una directriz sencilla de un solo paso sobre una tarea muy familiar, que pueda ser demostrada para que el individuo la siga, es poco realista esperar o pensar que el individuo puede aprender nuevas conductas.
  • 31.
    • El paciente es capaz de cepillarse los dientes, lavarse la cara y las manos y utilizar utensilios de mesa independientemente, aunque necesite ser guiado o recordarle la tarea al hacer estas actividades. También es posible, si no presenta incapacidad física, que pueda vestirse por sí mismo, pero para que no se produzcan errores hay que prepararle la ropa, en el orden adecuado y con antelación. La mayoría de las actividades de mantenimiento deben descomponerse en acciones sencillas y los utensilios se presentarán de uno en uno. Los pacientes que lo necesiten pueden beneficiarse utilizando equipo adaptado siempre que su uso requiera acciones motrices familiares.
  • 32. Nivel 4 - Producto final
    • Se dirige a estímulos tanto táctiles como visuales y se mantiene mediante actividades de corta duración. El objetivo al ejecutar una acción motriz es percibir las relaciones de causa-efecto entre un estímulo tangible y una respuesta deseada. A este nivel, el paciente puede aprender procesos de dos o tres pasos que tengan resultados visibles y predecibles.
    • Las acciones motrices están limitadas a la capacidad de seguir un proceso motor muy conocido, que permita alcanzar objetivos también familiares.
    • A pesar del delirio cognitivo, el paciente se muestra menos confuso, ya que las actividades son ejecutadas con un resultado específico en mente.
  • 33. Nivel 5- Variaciones
    • La atención se fija y se mantiene sobre las propiedades de interés de los objetos concretos. El objetivo de la acción motriz es explorar los efectos de la misma sobre los objetos físicos, e investigar estos efectos mediante los ensayos y la resolución de problemas por ensayo – error. Las acciones motrices serán exploratorias, con el fin de producir efectos de interés sobre objetos materiales, y se extenderán según la capacidad de seguir procesos concretos de cuatro o cinco pasos. El individuo es capaz de aprender haciendo.
  • 34. Nivel 6 - Pensamiento abstracto
    • La atención esta capturada por indicadores abstractos y simbólicos, el propósito es usar el objetivo abstracto para reflejar sobre el posible rango de acción, incluyendo reconsideración de antiguos planes y creación de nuevos.
    • La acción motora espontánea o exploratorias son aquellas que eran solo planeadas de antemano y en la cuales no existen restricciones para su desempeño. El aprendizaje usa el pensamiento simbólico y el razonamiento deductivo y puede ser generalizado a situaciones nuevas. Este nivel representa la ausencia de discapacidad cognitiva lo que indica que para compensar limitaciones cognitivas no se requiere adaptaciones en las actividades.
    • Teóricamente no hay incapacidad cognitiva, por lo que el individuo es totalmente funcional e independiente.