La otitis media aguda es una infección común del oído medio en niños pequeños que causa dolor y fiebre. Se diagnostica examinando el tímpano y se trata generalmente con antibióticos. Es importante prevenir las infecciones respiratorias que conducen a la otitis media aguda a través de una buena higiene y vacunación.
3. OIDO
• El oído conforma los
órganos de equilibrio y
audición. denominado
órgano vestibulococlear.
• histoanatómico el oído se
divide en , oído externo,
oído medio y oído
interno.
• Contenido
3
4. OIDO MEDIO
• La caja timpánica .
• Huesecillos del oído.
• Las cavidades o celdas mastoideas
• Trompa de eustaquio
4
5. OTITIS MEDIA AGUDA
• Es la infección viral o bacteriana del oído medio,
caracterizada por la presencia de líquido en dicha
cavidad y generalmente secundaria a una
infección de las vías respiratorias superiores.
5
6. CLASIFICACION
1. Miringitis: inflamación de la capa externa
de la membrana timpánica.
2. Otitis media aguda supurada: infección
con exudado y de corta duración.
3. Otitis media secretoria
4. Otitis media crónica supurada
6
7. EPIDEMIOLOGIA
• Problema mundial de salud
• 25 a 40% de las visitas pediátricas en
menores de cinco años son por OMA.
• Estudios que indican que 80% de los
prescolares menores de 3 años y
46%, tres o más episodios
• En relación con la raza es mayor en
blancos que en negros.
• En cuanto a las estaciones hay una
mayor incidencia durante el otoño y el
invierno. 7
8. ETIOLOGIA
30-50% de los casos se encuentra Streptococcus
pneumoniae.
20 y 27% de los casos se encuentra Haemophilus
influenzae.
9 a 36% de estos casos son por H. influenzae tipo b
7-23% de los casos Moraxella catarhallis
Otras bacterias que pueden causar OMA en menor
porcentaje son: Streptococcus A, Staphylococcus
aureus, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus
epidermidis.
8
9. CUADRO CLÍNICO
En niños menores de 3 años aparecen síntomas inespecíficos:
• Irritabilidad
• Fiebre
• Rechazo de tomas
• Mucosidad nasal
• Secreción e hiperemia conjuntival
• Llanto nocturno
En niños mayores de 3 años y Adultos los síntomas son:
• Otalgia
• Hipoacusia (sensación de oído tapado)
• Vértigo (ocasional)
9
10. DIAGNÓSTICO
Un examen físico completo, con énfasis en la
inspección del oído medio mediante el uso de
un otoneumatoscopio con perilla.
• De manera ideal se debe realizar
timpanometría para identificar diferencias en la
presión dentro y fuera del oído
• Los exámenes de audiometría establecen el
grado de afectación en la agudeza auditiva.
•
10
11. ¿Cómo clasificar a las
niñas y niños con
problemas de oído?
Según AIEPI
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
Supuración visible del Dar un antibiótico
oído e información de que durante 7 días.
está comenzó hace de
menos de 14 días. Dar paracetamol para
OTITIS MEDIA el dolor.
Dolor de oído. AGUDA
Secar el oído con
Tímpano esta rojo (por mechas si hay
otoscopia) supuración.
Hacer el control 5 días
después.
11
13. TRATAMIENTO QUIRURGICO
El tratamiento quirúrgico de la otitis media va desde
procedimientos que facilitan el drenaje del oído(miringotomía)
y que optimizan la regulación de las presiones en el oído
medio (tubos de ventilación) hasta la erradicación total del foco
infeccioso (mastoidectomía).
•
13
15. PREVENCION
Los objetivos de la prevención son disminuir el dolor, la
fiebre, la angustia
familiar y los costos que esta enfermedad implica.
1. Se debe recomendar a los padres que eviten en lo
posible:
• Lactancia artificial
• Exposición al humo de tabaco
• Guardería
• Mala higiene
2. Vacunación contra neumococo y virus influenza
16. DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCION DE PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION
ENFERMERIA ENFERMERIA
Dolor y malestar Paciente estará Lavarse siempre las Se recupera de la infección;
relacionado con la tranquilo al disminuir el manos antes de El dolor es una la temperatura se normaliza;
alteración de la función de dolor en zona afectada cualquier tratamiento o manifestación sensitiva toma el medicamento
la trompa de Eustaquio. contacto con el oído. y emocional antimicrobiano prescrito.
desagradable
Limpiar los exudados por Sufre malestar mínimo, no
ocasionada por una
la miringotomía o el se frota el oído ni muestra
lesión.
tímpano perforado. Evitar llanto molesto; duerme
excoriaciones por el tranquilo; no hay dolor.
Los antibióticos son
exudado.
sustancias que
Administrar analgésico si el
combaten las infecciones
niño está intranquilo y
con su uso correcto
manifiesta dolor.
Dar antibióticos
apropiados, según la
sensibilidad de los
microbios. El régimen
ordinario de tratamiento
es de 10 a 14 días.
Paciente mostrara Tranquilizar al niño: La ansiedad es una Los padres manifiestan
seguridad hablarle con suavidad. respuesta emocional o su comprensión al
Ansiedad relacionada con progresivamente con explicar la enfermedad,
Permitir al niño expresar conjunto de respuestas que
los procedimientos y el tratamiento y engloba: aspectos complicaciones y
tratamiento. sus sentimientos,
procedimiento subjetivos o cognitivos de tratamiento.
temores y frustraciones
al hablar, jugar y dibujar. carácter displacentero,
aspectos corporales o
Alentar las visitas de los
fisiológicos.
padres y su participación
16
en los cuidados del niño.
17. CONCLUSIONES
• La frecuencia de otitis media aguda es mayor en menores de cinco años.
• Entre los síntomas y signos más frecuentes son: fiebre, otalgia, secreción
por el conducto auditivo externo e infección respiratoria alta.
• Los antecedentes patológicos personales más frecuentes fueron otitis
media anterior, enfermedad diarreica aguda y crisis aguda de asma
bronquial.
• La mayoria de los pacientes recibe tratamiento antibioticos.
• A menor edad índice de episodios.
• Ocurre en contaminación del ambiente, hacinamiento e higiene regular y
mala.
17