Eco doppler y angiografía

1,943 views
1,630 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,943
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
71
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Eco doppler y angiografía

  1. 1. Hospital Regional de Alta Especialidad“Dr Juan Graham Casasus”ECO DOPPLERDr Ferstman Duran HernandezResidente de Cirugía General
  2. 2. Antecedentes históricos En la naturaleza desde tiempos inmemoriales los animales que utilizan el ultrasonido como medio de orientación, comunicación, localización de alimentos, defensa, etc.  Ej: pájaros, perros, murciélagos y delfines.
  3. 3. Antecedentes históricos Christian Johann Doppler (1803- 1853)  Presentó la idea que le inmortalizó en un congreso de ciencias naturales, Praga en Mayo de 1842.  La comunicación llevaba por título Über das farbige Licht der Doppelsterne.  Sus ideas las tomó después de observar de los fenómenos de la naturaleza.
  4. 4. Antecedentes históricos 1967 se publican los diferentes perfiles de ondas obtenidos mediante Doppler en enfermedades arteriales y venosas. 1970 Donald Baker realiza el primer rastreo de flujo vascular (combina el registro del Doppler con una imagen bidimensional de ultrasonidos) 1976 Se determina por primera vez el flujo de las arterias renales por esta técnica. 1980 Hatle utiliza el Doppler para estudiar la velocidad del flujo sanguíneo.
  5. 5. Física del Doppler Sonido  es la sensación producida a través del oído por una onda longitudinal originada por la vibración de un cuerpo elástico y propagada por un medio material.
  6. 6. Física del Doppler Ultrasonido  tren de ondas mecánicas, generalmente longitudinales, originadas por la vibración de un cuerpo elástico y propagadas por un medio material y cuya frecuencia supera la del sonido audible por el genero humano: 20.000 ciclos/s (20 KHz) aproximadamente.
  7. 7. Física del Doppler Ecografía  delgriego «ἠχώ» ēkhō="eco“  «γραφία» grafía= "escribir"
  8. 8. Física del Doppler Velocidad del sonido 330m/s En tejidos 1560m/s
  9. 9. Física del DopplerUmbrales del sonidoHertz: numero de oscilaciones por segundoEl nivel de frecuencia adecuado para losestudios periféricos y vasculares se encuentraalrededor de los 10 MHz.
  10. 10. Física del Doppler
  11. 11. Física del Doppler A mayor frecuencia de emisión del sonido, menor poder de penetración en el cuerpo e inversa  podremos ver mejor objetos superficiales con ondas de alta frecuencia Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30
  12. 12. Física del Doppler  Cuando un coche se acerca, la frecuencia es superior a la frecuencia que se hubiera emitido si estuviera parado, y cuando se aleja, la frecuencia es inferior, todo ello debido a que la distancia entre el emisor del sonido y el receptor cambia.Jordi Lagares, César Córcoles, David Mata y Pere Carrers. Comprensión física de los sistemas multimedia I. Barcelona, Universitat Oberta de Catalunya y Universitat Politècnica de Catalunya, 2001
  13. 13. Física del Doppler  Efecto Doppler  Variación aparente de la frecuencia de una onda percibida por un observador en movimiento relativo frente al emisor.
  14. 14. Física del Doppler
  15. 15. Física del Doppler Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30
  16. 16. Física del Doppler Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30
  17. 17. Física del Doppler Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30
  18. 18. Física del Doppler Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30
  19. 19. Física del Doppler Tipos de circuito circulatorio  altaresistencia periférica (músculos, piel, etc) presentan ondas Doppler trifásicas  pico sistólico de ascenso rápido  flujo protodiastólico invertido  flujo anterógrado hasta la telediástole  bifásicas  sólo aparecen los dos primeros componentes, con marcada variación en la velocidad, y deducimos, en el flujo sanguíneo, en sístole y diástole Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30
  20. 20. Física del Dopplerpico sistólico de ascenso rápido flujo protodiastólico invertido flujo anterógrado
  21. 21. Física del Doppler
  22. 22. Modalidades del Doppler Doppler continuo  Es la modalidad de examen más sencilla  Utilizan sondas tipo "lápiz“  El haz de ultrasonido empleado es continuo y de una frecuencia de 5 Mhz.  Comparado con la angiografía  baja sensibilidad (36%) en la evaluación de las estenosis carotídeas que provocan una estenosis < 50%,  sensibilidad excelente (95%) cuando la estenosis es ≥ 70%,
  23. 23. Modalidades del Doppler
  24. 24. Modalidades del Doppler Doppler pulsado  Con este método se consigue explorar la velocidad de flujo en el centro o en la periferia del vaso.  En la técnica pulsada, se envían pulsos de ondas de ultrasonido esperando que la información regrese antes de enviar el próximo pulso.  Permite la discriminación espacial, interrogándose en forma exacta el vaso a estudiar.
  25. 25. Modalidades del Doppler
  26. 26. Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr Juan Graham Casasus”ANGIOGRAFIADr Ferstman Duran Hernandez
  27. 27. Antecedentes históricos Egas Moniz neurologo portugues, en 1927 desarrolla la angiografía por contraste radiopaco para diagnosticar distintos trastornos cerebrales, desde tumores hasta malformaciones vasculares. 1949 gana Premio Nobel
  28. 28. Concepto Deriva del griego  angeion, "vaso“  graphien, "grabar"
  29. 29. Angiografia Es la regla de oro antes de intervención quirúrgica Otras modalidades  Angio TAC  Angio Resonancia  Indispensable acceso vascular (cateterismo)
  30. 30. Angiografía Contraindicaciones  Elevación de azoados  >3mg/dl creatinina  2 mg/dl riego – beneficio  1.7mg/dl premedicar con Acetilcisteina  Uso de anticoagulantes e hipoglucemiantes  Alergias previas a medio contraste  Estado de hidratación
  31. 31. Medio de contraste
  32. 32. Medio de contraste
  33. 33. Complicaciones

×