Informatización de Atención Primaria Limitaciones y otros aspectos a considerar Dr. Fernando A. Alonso Alicante-2000

Informatización de Atención Primaria “ El mayor desafío de la medicina de familia en los próximos años será la informatización de los registros clínicos.” Bruce Bagley (Pres. American Academy of Family Phisicians)

Evolución de la Implantación en INSALUD 1998: 43 Centros 14 Completos 1999: 200 Centros 80 Completos 2000: 300 Centros +/- 250 Completos

1998: 43 Centros

14 Completos

1999: 200 Centros

80 Completos

2000: 300 Centros

+/- 250 Completos

Informatización de Atención Primaria Límites éticos antes que tecnológicos Armonización de intereses: -Evitar el uso indebido de la información -Facilitar el acceso a quien la precise

Límites éticos antes que tecnológicos

Armonización de intereses:

-Evitar el uso indebido de la información

-Facilitar el acceso a quien la precise

Límites de la Informatización I Falta de información y consentimiento de los pacientes: Información visible y explícita Posibilidad de cancelación

Falta de información y consentimiento de los pacientes:

Información visible y explícita

Posibilidad de cancelación

Límites de la Informatización II Efectos perversos del Sistema de Información sobre la práctica clínica: “ Dime como me mides y te diré como me comporto” (Goldratt)

Efectos perversos del Sistema de Información sobre la práctica clínica:

“ Dime como me mides y te diré como me comporto” (Goldratt)

Límites de la Informatización III Mal uso, deliberado o inconsciente, de la información: “ La información solo puede ser usada con el propósito para el que se solicitó”.

Mal uso, deliberado o inconsciente, de la información:

“ La información solo puede ser usada con el propósito para el que se solicitó”.

Límites de la Informatización IV Manipulación de la información: Control de accesos Huella de cambios, borrados y visualización

Manipulación de la información:

Control de accesos

Huella de cambios, borrados y visualización

Límites de la Informatización V Dependencia Tecnológica Garantizar la máxima disponibilidad en cualquier circunstancia

Dependencia Tecnológica

Garantizar la máxima disponibilidad en cualquier circunstancia

Límites de la Informatización VI Falta de cultura de seguridad: Determinación explícita de responsables (copias de seguridad, passwords, mantenimiento...)

Falta de cultura de seguridad:

Determinación explícita de responsables (copias de seguridad, passwords, mantenimiento...)

Límites de la Informatización VII La tecnología es segura, no inexpugnable: Debilidad tecnológica Debilidad cultural Descentralización de la Información

La tecnología es segura, no inexpugnable:

Debilidad tecnológica

Debilidad cultural

Descentralización de la Información

Límites de la Informatización VIII Divergencia Administración/Profesionales: Oferta de Alternativas Posibilistas

Divergencia Administración/Profesionales:

Oferta de Alternativas Posibilistas

Límites de la Informatización IX Vacío legal ante las nuevas tecnologías: Contacto permanente legislador-profesionales

Vacío legal ante las nuevas tecnologías:

Contacto permanente legislador-profesionales