Etica (2)
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Etica (2)

on

  • 1,401 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,401
Views on SlideShare
1,401
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
29
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft Word

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Etica (2) Etica (2) Document Transcript

  • Escuela EnfermeríaUniversidad Santo TomasSede Talca Ética Profesional Responsabilidad en el ejercicio profesional Enfermería Integrantes: María José Figueroa Lidia Fda. Méndez Docente: Eliana Fernández Fecha: 06 de junio de 2012
  • ÍndiceIntroducción 2Objetivos 3Responsabilidad del profesional en enfermería 4Iatrogenia y mala práctica 6Marco Jurídico 6Código sanitario (16 de diciembre de 1997) 6Rol de colaboración médica 7Incorporación de las (os) enfermeras (os) en el código sanitario 8Gestión del cuidado 8Proceso administrativo de la gestión del cuidado 9Conclusión 11Bibliografía 12 1 Página
  • IntroducciónEnfermería desde sus inicios ha sido considerada como una profesión que pretendeayudar a las personas a recobrar el bienestar completo biopsicosocial, mejorando sucalidad de vida y cuidando de esta.Es una profesión eminentemente humanista, es unaprofesión de servicio a la comunidad, de carácter colectivo que posee un conocimientoadecuado para el ejercicio de esta.En cuanto así, al ejercicio de la profesión, los valores ético morales constituyen unelemento de protección de los derechos del individuo. En enfermería estas basesprotegen tanto a los usuarios como al profesional. La ética gobierna la conducta, implicalo que es bueno y lo que es malo, lo que es una responsabilidad moral y una obligación;de allí, que para lograr un desempeño exitoso el profesional de enfermería secompromete en general a tener un perfil ético moral. Debe ser conocedor de losfundamentos de la ética y aplicarlos en su actividad diaria para así lograr cumplir con suliderazgo como profesional y estar en concordancia con sus compañeros de trabajo, yaque ellos dependen de su profesionalismo.Así mismo, se hace énfasis en el rol del profesional de enfermería en la utilización ydesempeño dentro del ámbito de su profesión tomando en cuenta los valores y principioséticos y bioéticos para prestar un mejor servicio al usuario. 2 Página
  • ObjetivosObjetivo General: Determinar los valores éticos, morales y la responsabilidad que regulan la conducta en el ejercicio profesional de enfermería.Objetivos Específicos: Establecer características esenciales del desempeño del rol enfermero. Indagar conocimientos teóricos y prácticos sobre los valores éticos y morales. Analizar la responsabilidad en el ejercicio profesional de enfermería dentro del campo ético y moral aplicado en el servicio de sus labores. 3 Página
  • La responsabilidad legal del profesional de enfermería es un tema que cada vez adquieremayor importancia en la práctica diaria. Esto es fácil de entender si consideramos, por unlado, que la salud es uno de los bienes más preciados en la vida humana. Por otro lado, lasociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus derechos en materia de prestaciónde servicios de salud, así como el conocimiento de las diferentes instancias yherramientas jurídicas para hacer valer esos derechos. Esto hace que el riesgo dedemandas por mala práctica en el Sector Salud, así como la acción al respecto por partede las autoridades judiciales, se vean incrementados.Hoy en día el trabajo médico, especialmente el de tipo hospitalario, se lleva a cabo enequipo. El ejercicio exclusivamente individual es cada vez más escaso. Desde el punto devista de los procedimientos médicos, cuando un paciente es tratado en un hospital oclínica, puede serlo de varias formas, cada una de las cuales origina un tipo especial deresponsabilidad: Bajo la dirección del médico que ordena el tratamiento, en cuyo caso los demás participantes incluidos las enfermeras y/o enfermeros son dependientes. En actos asociados pero independientes, como el suministro de medicamentos. Responsabilidad del profesional en enfermeríaA través de los años han existido multitud de denuncias contra profesionales enenfermería y sus instituciones empleadoras por mala práctica profesional. En EstadosUnidos por ejemplo, según el National Council of StateBoardsforNursing, más de cincomil profesionales en enfermería son sancionados por conductas profesionales irregularesanualmente, pero muchos más son investigados e incluso en algunos estados, elprofesional en enfermería es sancionado más frecuentemente que el grupo de médicos.Se debe tener presente que la responsabilidad profesional constituye la sanción naturalde una actividad libremente escogida y ejercida, en cualquiera de sus tres niveles: liberal,privado y público.El profesional en enfermería tiene, al menos, los siguientes deberes con el paciente:atención optima, atención oportuna y continua, atención cuidadosa, acatamiento deinstrucciones del médico tratante, consentimiento escrito previa explicación paraprocedimientos riesgosos.De tal forma, que el ejercicio de la enfermería como Ciencia dela Salud, implica para el profesional una gran responsabilidad, y dependiendo de losresultados, lo puede llevar justificada o injustificadamente a controversias administrativas,disciplinarias, civiles y penales, cuando se sospeche conductas por omisión, descuido,negligencia, impericia, error o imprudencia.Para garantizar la calidad de la atención, no solo se debe disponer de personal suficiente,con conocimientos adecuados, actualizados permanentemente, con entrenamiento en elmantenimiento del material y tecnología, sino además tener en cuenta que se trabaja 4sobre una persona, por lo que hay que cuidar los aspectos informativo organizativo - Páginahospedaje y de trato humano, en el orden y la prioridad citada.
  • Las enfermeras y enfermeros necesitan conocer y entender su propia práctica deadiestramiento en servicio, tanto como las normas de atención que han sido establecidaspor las instituciones y sus servicios de enfermería, sin embargo, la mayoría de lasenfermeras y enfermeros recibe poca información formal pertinente a tópicos legales, elestudio, la comunicación y la participación activa en organizaciones profesionales, comoforma de prevenir o ayudar a responder apropiadamente ante este tipo de denuncias.Las funciones de las y los profesionales de la enfermería deben estar reguladas porprotocolos y normas de carácter interno, que si no se cumplen son objeto de una accióndisciplinaria, y el paciente o familiar establezca una demanda contra el enfermero oenfermera que supuestamente le causó una lesión o la muerte, así como la acción ante laAutoridad Judicial respectiva contra la Institución, en procura de resarcimiento de losdaños y perjuicios tanto morales como materiales, que se hubiesen podido causar .De acuerdo con La Duke, muchas pueden ser las causas de una acción disciplinariacontra un profesional en enfermería, incluyendo las siguientes: Antecedentes o actos ilegales: fraudes, laborar bajo los efectos de las drogas. Errores en medicaciones: puede incluir un simple error que resulte en un daño serio al paciente o varios errores menores. Falsificación de información: incluye falsificación de prescripciones, referencias, hojas de entrada, registros falsos de datos, remover información o incluir información falsa. Errores en los documentos de enfermería: incluye errores en la cartilla de transcripción y la hoja de atención al paciente. Uso de drogas: incluyendo el robo de estas para el paciente, obtener drogas con falsas pretensiones, ser un consumidor habitual. Implementar tratamiento médico sin una orden médica: comúnmente relativa a medicamentos. Valoración del paciente: incluye falla en identificar o responder apropiadamente a hallazgos anormales en su valoración. Violación de términos de prueba: se refiere a la falla para cumplir los requerimientos impuestos por un procedimiento disciplinario previo. Misceláneas: esta categoría incluye la falla para implementar correctamente la orden de un médico, mal uso de los equipos, falla paraevacuar las dudas de los supervisores y el abuso a los pacientes (puede ser fisico, mental o sexual)El enfermero o enfermera como cualquier persona, puede abordar los límites del códigopenal, dolosa o culposamente, empleando los elementos que le brinda el ejercicio lícitode su profesión. Generalmente en el ejercicio de su profesión, tal y como otrosprofesionales de la Salud, incurren en delitos culposos, que van contra la vida, la salud ola integridad de las personas, la acción no es voluntaria pero se produce porque se hainfringido con la actuación el deber de cuidado. 5 Página
  • Iatrogenia y mala prácticaLa iatrogenia se refiere al efecto dañino o perjudicial que resulta directa o indirectamentede la actividad diagnóstica o terapéutica del equipo de salud.Abarca desde los efectos colaterales de los medicamentos, las secuelas de losprocedimientos, los daños ocasionados por el uso de tecnología, etc., hasta los errorespor acción u omisión de los prestadores de servicios. El profesional de enfermería puedeverse involucrado en actos de iatrogenia con pacientes en aspectos físicos o biológicos,psicológicos o de tipo social, y puede hacerlo de manera voluntaria o involuntaria. La malapráctica (o malpraxis) es otra forma en que el profesional de enfermería puede produciriatrogenia, y ésta puede deberse principalmente a tres causas: Por negligencia: Se refiere al descuido, a la omisión o abandono del paciente que le provoque un daño. Por ignorancia: Cuando no se cuenta con los conocimientos necesarios y esperados en un profesional de enfermería para prestar un servicio que ofrezca seguridad a los usuarios. Por impericia: En el caso que nos ocupa, se refiere a la falta de habilidad del profesional de enfermería para aplicar en el paciente los procedimientos necesarios durante su atención y que son atribuibles a su ámbito disciplinar.De una mala práctica de enfermería pueden derivarse tanto conductas tipificadas comodelictivas, las que a su vez pueden ser de dos tipos: Delito culposo: Es aquella conducta ilícita y delictiva en la que se ocasiona daño a otra u otras personas, pero en la que no hubo la intención de dañar (puede deberse a negligencia, ignorancia o impericia). Delito doloso: En este caso la conducta ilícita y delictiva tuvo intencionalidad. Esto es, que el daño se ocasionó de manera consciente y voluntaria.Marco Jurídico El código sanitario y la ley de autoridad sanitaria (19.937), son los dos textos legales,principales que sustentan los cambios del modelo de atención.Como toda ley tienen carácter general y obligatorio. Esto significa que las atribuciones delas autoridades deben enmarcarse en estas leyes.Código sanitario (16 de diciembre de 1997)Cuerpo legal que rige todas las cuestiones relacionadas con el fomento, protección yrecuperación de la salud de los habitantes del país. El 6 de noviembre se formula 6indicación al Proyecto de ley que modifica el código sanitario. La necesidad de diferenciar Página
  • el quehacer de la enfermera se basa en que, médico, químico farmacéutico y enfermeraconforman la triada básica en la atención de salud.Los cambios epidemiológicos y demográficos modifican el modelo sanitario, desde elcurar hacia el cuidar. Los enfermeros juegan un rol crucial.El 16 de noviembre, se modifica el código sanitario y en el Articulo 113 se define laprofesión de enfermero (a). A partir de este hecho hemos dejado de ser una profesión decolaboración medica para transformase en una profesión jurídicamente autónoma.En elcódigo sanitario podemos encontrar:Rol de colaboración médicaArt. 113.- No obstante lo dispuesto en el inciso anterior, quienes cumplan funciones decolaboración médica, podrán realizar algunas de las actividades señaladas, siempre quemedie indicación y supervigilancia médica. Asimismo podrán atender enfermos en casode accidentes súbitos o en situaciones de extrema urgencia cuando no hay médico algunoen la localidad o habiéndolo, no sea posible su asistencia profesional. 7 Página
  • Incorporación de las (os) enfermeras (os) en el código sanitarioSignificado y desafíos Permite contar con una norma jurídica de carácter general y obligatoria. Define el quehacer del enfermero (a). Delimita la responsabilidad profesional. Permite sancionar el ejercicio ilegal de la profesión.Función social.Los usuarios de los servicios profesionales de la enfermera: identifican la aportaciónenfermera como un servicio específico, diferente y necesario para solucionar losproblemas relacionados con la satisfacción de sus necesidades básicas.Rol jurídico de la enfermeraA.- Rol de colaboración médica:1.- Realizar diagnóstico y/o pronóstico y/o tratamiento médico siempre que medieindicación y supervigilancia médica.2.- Atender enfermos (diagnóstico, pronóstico y tratamiento) en accidentes o situacionesde extrema urgencia, cuando no se cuenta con recurso médico.B.- Rol propio:1.-Gestión del cuidado. Gestión (rol gestor) cuidado (rol asistencial)2.-Ejecutar las acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico (rol gestor yasistencial)3.-Deber de velar por la mejor administración de los recursos de asistencia para elpaciente (rol administrativo)La Ley Nº 19.937, de Autoridad SanitariaLa Ley Sanitaria y su Reglamento, recogen los servicios profesionales de la enfermerabajo los términos de “gestión del cuidado” Gestión del cuidadoRazón históricaLa historia de la ley señala que el Colegio de Enfermeras A.G., es autor de lasindicaciones legislativas, que motivaron la incorporación de la “gestión del cuidado” en laLey de Autoridad Sanitaria. 8Razón jurídica PáginaEl legislador le encarga, exclusivamente, a la enfermera la gestión del cuidado.
  • Razón de texto• El Reglamento SS DS140/2004, en su Artículo 51, dice: “La Gestión de Cuidadoscomprende las acciones destinadas a la promoción, mantención y restauración de lasalud, la prevención de enfermedades o lesiones y la ejecución de actividades derivadasdel diagnóstico y tratamiento médico”.Razón geográfica Si observamos la geografía del Reglamento Orgánico de los Servicios de Salud DS140/2004, ubica la Gestión del Cuidado (Art. 51) en un lugar similar al que lo hacía elantiguo Reglamento Orgánico (DS 42/1986), el que en su Párrafo IV definía las Funcionesde Enfermería en los Servicios Clínicos y Unidades de apoyo (Art. 167 al 172)esto justoantes de definir el Servicio dePensionado, al igual que el actual ReglamentoEl quehacer del enfermero(a) está centrado principalmente en el cuidado.El cuidado en la salud: Promoción, mantención y restauración de la saludEl cuidado en la enfermedad: Prevención de enfermedades y ejecución de acciones deldiagnostico tratamiento médico.El deber de velar por la mejor administración de los recursos para la asistencia delpaciente.Las enfermeras son incorporadas como garantes y agentes éticos de los derechos eintereses de los usuarios.Niveles de la gestión del cuidado• Servicios de Salud (Departamento)• Hospitales Autogestionados (Unidades)• Hospitales Menor Complejidad (Unidades) Proceso administrativo de la gestión del cuidadoPlanificación: Plan estratégico del servicio, planes de cuidados PE.Organización: estructura organizacional y marco normativo (protocolos de coordinación yguías clínicas de atención).Dirección: Toma de decisiones, liderazgo, comunicación, articulación y supervisión,integración de los RRHH y materiales.Control: supervisión, definición de estándares, evaluación de estos, identificación dedesviaciones y corrección. 9 Página
  • Estrategias Categorización de pacientes. Establecimientos de indicadores de calidad. Instrumentos de registros. Programas de intervención. Capacitación: gestión moderna en salud, liderazgo, calidad. 10 Página
  • ConclusiónAnte el nuevo escenario de la medicina judicializada, los profesionales que sedesempeñan el área de la salud se han visto expuestos en el ejercicio de la enfermería, alestar dentro de un marco jurídico que deben respetar, en el que clientes el área privada yusuarios en el sistema público, pueden llegar a poner en tela de juicio a estosprofesionales. Es por ello que nosotros como futuros enfermeras(os) debemos serresponsables en el ejercicio legal de la profesión, porque hoy la conducta de los pacientesha evolucionado y ante negligencias no dudan en denunciar.Para que en un futuro no estemos vinculados en situaciones que impliquen el malejercicio de la profesión, para evitar esto se debe conocer el estatuto administrativo delrecinto en el cual se trabajan; saber cuáles son los roles y responsabilidades con respectoa nuestras funciones y por último debemos capacitarnos constantemente en temas deinfecciones intrahospitalarias, porque la tecnología avanza y no podemos quedarnos conlos conocimientos que se nos entrega en la universidad.La enfermería se reconoce como una profesión autónoma. Este escenario jurídicoprofesional sustenta un cambio en nuestra propia forma de organización al interior delsistema sanitario.Esto permite velar por la mejor administración de los recursos para el paciente.Además centraliza el liderazgo de Enfermería que permite el control del cumplimiento delas funciones generales de la gestión del cuidado.. 11 Página
  • Bibliografía Diane Huber, PhD, RN liderazgo y administración en enfermería, 1995 Mc Graw- Hill Interamericana. 12 Página