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Influenza A H1N1

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  • 1. Impacto y Medidas de Prevención Influenza A H1N1 Blgo.Carlos A.Fernández Miñope FernandezC4@gmail.com Junio 2009
  • 2. ¿Qué es la Influenza H1N1?  Es una enfermedad ocasionada por un nuevo tipo de virus que afecta a las vías respiratorias del ser humano. Con síntomas similares a los de la gripe estacional común además de dolor muscular, dolor abdominal, fiebre superior a 38ºC, falta de apetito y/o diarrea.  Fue inicialmente conocida como “gripe porcina”, “gripe norteamericana”y “nueva gripe”.  La Organización Mundial de la Salud (OMS) la ha denominado oficialmente Influenza A(H1N1). Fuente: Instituto Nacional de Salud
  • 3. ¡No confundir!  Resfriado Común.- Enfermedad respiratoria viral leve de la nariz, la garganta y el sistema respiratorio superior causada por Rhinovirus,Coronavirus,ciertos Echovirus y Coxsackievirus.  Influenza Estacional.- Enfermedad respiratoria transmisible causada por Virus influenza tipo A y B; puede provocar desde una enfermedad leve, severas complicaciones, incluso la muerte.  Influenza Porcina.- Enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa de curso leve en los cerdos, causada por uno de los varios Virus de influenza tipo A que circulan en estos animales.
  • 4. Características del Virus: Partícula viral • Cubierta Lipídica • Familia viral: Orthomyxoviridae • Tamaño: 80-200nm o .08 – 0.12 μm de diámetro • Tres tipos • A Animales y el hombre • B Exclusivo del hombre • C Escasa importancia • Antígenos de superficie • H (hemaglutinina) • N (neuraminidasa)
  • 5. Genoma Viral http://www.patentlens.net/daisy/influenza/3903/version/default/part/ImageData/data/FluGenomeSegs.jpg
  • 6. Fuente: CDC http://www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/imagenes.htm
  • 7. Ciclo de Replicación Salomon R. & R.Webster. 2009.The influenzaVirus Enigma. Cell 136, February 6, 2009
  • 8. http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec34621/005.htm
  • 9. Fuente: Plan Nacional contra la Influenza. 2005 Circulación de Virus Influenza
  • 10. Origen del nuevo virus Virus Recombinado pandémico Aviar-humano Virus Aviar Virus Humano Virus Aviar recombinado Recombinación en cerdos Recombinación en humanos Virus Aviar Fuente: CDC
  • 11. Cambio Antigénico  Cambios estructurales de la Hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N).  Drift: Cambio menor, mismo subtipo Mutaciones puntuales en genes Puede causar epidemia  Shift: Cambio mayor, nuevo subtipo Intercambio de segmentos de genes Puede causar pandemia
  • 12. Definición de casos y Grupos de Riesgo
  • 13. Manifestaciones clínicas
  • 14. México
  • 15. Defunciones según sexo y edad: México Fuente: Secretaría de Salud de México (29/05/09)
  • 16. Antecedentes Patológicos: México Fuente: Secretaría de Salud de México (29/05/09)
  • 17. Definición de Caso  Caso confirmado: Persona con enfermedad respiratoria febril aguda cuya infección ha sido confirmada por un laboratorio:  Método RT-PCR en tiempo real  Cultivo viral  Caso probable:Persona con síntomas similares a los de la influenza cuyas pruebas resultan  Positivas para la influenza tipo A  Negativas para la influenza humana H1 y H3 mediante el método RT-PCR http://www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/recomendaciones-casos.htm
  • 18. Diagnóstico
  • 19. Tipos de pruebas http://www.ins.gob.pe/insvirtual/ins/influenza/PDF/Obtencion_Muestras/Prueba_laboratorio_ para_Influenza_020609.pdf
  • 20. Primers para el RT-PCR
  • 21. Determinación de la Resistencia a los Antivirales http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/M2_DetailedPyrosequencing_20090513.pdf
  • 22. Tratamiento
  • 23. Situación actual
  • 24. Fases de la Pandemia: OMS Fases de Preparación
  • 25. Fases de la Pandemia: OMS Fases de Respuesta
  • 26. http://www.who.int/csr/don/H1N1_20090603_0930.jpg
  • 27. Distribución de casos por fecha: México Fuente: Secretaría de Salud de México (29/05/09)
  • 28. Primer caso en el Perú http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2009/norteamericana/index.html
  • 29. Situación Futura
  • 30. Factores que determinarán la gravedad de la Pandemia  Propiedades delVirus  Nuevo virus, Grado de virulencia  Vulnerabilidad de la población  Ausencia de anticuerpos protectores, grupos de riesgo  Propagación en oleadas  Mutación, encuentro con otros virus (H5N1-Aviar)  Capacidad de respuesta  Calidad de los servicios de salud http://www.who.int/csr/disease/swineflu/assess/disease_swineflu_assess_20090511/es/index.html
  • 31. Vacunas  No hayVacuna disponible  La vacuna para la Influenza Estacional H1N1 no protege frente a este Nuevo virus H1N1  La nueva vacuna protegerá contra el virus actual y los anteriores, pero no contra los nuevos que se desarrollen.
  • 32. Salomon R. & R.Webster. 2009.The influenzaVirus Enigma. Cell 136, February 6, 2009 Estrategias para la producción de vacunas
  • 33. Prevención
  • 34. Prevención Las medidas principales de actuación NO son farmacológicas http://www.cochrane.es/gripe/gripe_A.pdf
  • 35. http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2009/norteamericana/index.html
  • 36. Esferas de progreso en la Investigación de la Influenza Salomon R. & R.Webster. 2009.The influenzaVirus Enigma. Cell 136, February 6, 2009

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