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  • he NEW ENGLAND JOURNAL o f MEDIC Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes The ADVANCE Collaborative Group* Federico Failach Navarro Residente II Medicina Interna Universidad del Sinú n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • Metodo Diagnostico DM tipo 2 (30-55 años) Micro/macrovascular ADVANCE ADVANCE Factor RCV 215 CM EN 20 PAISES (Ensayo factorial n: 11.140aleatorizado controlado)Contraindicacion de los medicamentos. Terapia con insulina largo data n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • Metodon engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • Metodon engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • Metodo Resultado secundarioResultados primario • Eventos macrovasculares • Eventos microvasculares • IAM • Muerte por otras causas • IAM no fatal • Angina o otros eventos • ECV no fatal coronarios • Retinopatia • Evento vas. periferico • Nefropatia • Demencia • Microalbuminuria • Deterioro visual • Falla cardiaca • otros n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • Control de la glucosa n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • Resultados0.90 (95% confidence interval [CI], 0.82 to 0.98) n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • Resultadosn engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • Conclusión• No hubo diferencias significativa tanto en la tasa de eventos macro y microvasculares• Hubo un beneficio en la aparicion de nefropatia en paciente con tratamiento intensivo?• Hubo mayor porcentaje de hospitalizacion en pacientes tratamiento intensivo (hipoglicemia) n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008