[DES1 Urgences] Urgences vitréo-rétiniennes / Pr R.Tadayoni (17 mars 2012)

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[DES1 Urgences] Urgences vitréo-rétiniennes / Pr R.Tadayoni (17 mars 2012)

  1. 1. Urgences rétinovitréennes non traumatiques Ramin Tadayoni Hôpital Lariboisière - Université Paris DiderotDES 1, 15-20, 17 mars 2012
  2. 2. Introduction• Nombreuses pathologies rétiniennes peuvent nécessiter une prise en charge rapide – Ne jamais laisser des symptômes non élucidés sans avis « senior »…• « Urgence » : ne peut attendre 1-48h…• Exclusions des autres sujets du jour : urgences neuro- oph, vasculaires rétiniennes, tumorales et traumatiques…
  3. 3. Raisonnement• Symptômes visuels « récents » : – Pertes : BAV / alt. CV – Ajouts : myodésopsie, phosphène… – Modifications : couleurs / formes (méta.)• Examen oph dont FO• Pas de cause évident : trauma, anomalie papille, anomalies vasculaires rétiniennes, tumeur…• Examen minutieux de la rétine
  4. 4. Déchirure rétinienne• Myodesopsie• Phosphène• Parfois HVC. P. Wilkinson, Ophthalmology 2000;107:12–18
  5. 5. DR• Signes : – DPV – Déchirure – Amputation CV – BAV• Urgence = macula• CAT : repos et chirurgie
  6. 6. Infections• Rétinites, rétinochoroïdites, endophtalmies…• Causes divers Herpes• Gravité variable• Signes : – blanc / rouge sur la rétine – Vitré anormal CMV
  7. 7. Sous rétinien• NVC – DMLA – Autres• Syndrome maculaire• FO – NVC grise – Hémo – DSR
  8. 8. Autres• Atteintes choroïdiennes: VKH, Toxémie…• Autres … VKH
  9. 9. MERCIramin.tadayoni@lrb.aphp.frwww.ophtalmologie-lariboisiere.fr Hôpital Lariboisière Université Paris Diderot

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