5. Anamnesis Remota
Ultima
Visita
Experiencia
Dental
Exodoncias
Año 2005 por una limpieza
Buena
Última exodoncia aprox. en el año 1983. La primera aprox.
En el año 1974. Perdida dental por caries
c) Historia
Dental
Perfil
Psicológico
Receptivo
8. Examen Intraoral
Labios y Mejillas:
Labios pasivos, elásticos y secos
Mejillas sanas de coloración normal
Mucosas:
Lisas de coloración normal
Lengua:
Saburral, de movilidad conservada
Saliva:
Flujo salival bajo. Tipo mucoso
predominante
11. Examen Intraoral
Resumen Odontograma:
Dientes ausentes: 1.7 – 1.5 – 2.5 – 2.6 – 2.7 - 2.8 - 3.8 – 4.6 y
4.8
Obturaciones en buen estado: pza 1.6 – 1-2 – 2.2 – 2.3 – 4.7 –
4.5 – 3.4 – 3.6 - 3.7
Obturaciones en mal estado o piezas con caries: 1.1- 2.1
12. Examen Periodontal
Diagnóstico Periodontal:
Periodontitis crónica severa en
piezas 1, 3, 8, 9, 10, 11, 12, 18, 20, 21,
22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 y
moderada en el resto.
Pronóstico: Favorable
Fecha de examen: 15/ 05/ 2013
13. Examen Funcional
Apertura Bucal: No Asistida 43 mm., Asistida 45 mm (1.1-4.1).
Trayectoria mandibular: Rectilínea
ATM: sin alteraciones.
Músculos: Nódulos bilaterales, porciones maseterinas inferior. Nódulos
izquierdos levemente dolorosos a la palpación.
14. Examen Funcional
Guía anterior: Funcional
-Dientes que guían el movimiento: 8 y 9 con 23,24, 25 y 26
Lateralidad derecha: Guía canina
-Dientes que guían el movimiento: 6 y 22
Lateralidad izquierda: Función de grupo parcial posterior incompleta
-Dientes que guían el movimiento: 11 y 12 con 27 y 28
Facetas de desgaste:
Maxilar inferior: en piezas 21, 22, 23, 24, 25, 26 y 27
Diagnostico funcional: Normo oclusión funcional
15. Modelos Articulados en MIC
Relación canina derecha: Clase II
Relación canina izquierda: Clase II
Mal oclusión anatomica
Diagnostico oclusal: Plano oclusal alterado
Overjet: 7 mm
Overbite: 6 mm
16. Modelos Articulados en MIC
Maxilar clase II de Kennedy modificación I
Mandibula clase II de Kennedy
22. Diagnóstico Integral
Paciente genero femenino, 57 años. ASA II. Desdentada parcial
superior clase II de Kennedy modificación I y clase II de Kennedy
mandibular. Periodontitis crónica generalizada severa. Diastemas en
grupo II y poliobturaciones.
23. Plan de Tratamiento Ideal y Real
IDEAL: Tratamiento periodontal no quirúrgico, rehabilitación mediante puente
sobre implantes del grupo 3. Implante pieza 19. Endodoncia piezas 8 y 9.
Rehabilitación mediante coronas periféricas libres de metal piezas 8 y 9
REAL: Endodoncias piezas 8 y 9. Rehabilitación mediante coronas periféricas
libres de metal
Pronóstico Protésico: Bueno
24. Procedimiento Clínico
•Derivación a tratamiento de endodoncia piezas 8 y 9
•Desobturación parcial de pieza 8
•Desobturación parcial de pieza 9
•Desobturación final de pieza 9
•Tallado pieza 9, provisorio
•Cementación perno de fibroresina n°11 pieza 9,
tallado, provisorio
•Tallado pieza 8, provisorio
•Cementación perno de fibroresina n°11 pieza 8,
tallado, provisorio
•Impresión para casquetes piezas 8 y 9
•Prueba de casquetes y ajustes
•Prueba de bizcocho. Caracterizaciones y ajustes