Pemicu 1 kelompok 5 - pentingkah susu formula ?
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Pemicu 1 kelompok 5 - pentingkah susu formula ?

on

  • 1,411 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,411
Views on SlideShare
1,411
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
17
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Pemicu 1 kelompok 5 - pentingkah susu formula ? Presentation Transcript

  • 1. PEMICU 1 KELOMPOK 5PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS PALANGKARAYA
  • 2. ANGGOTA• Theresia Witoyosi NIM : FAA 111 0030• Yuliet Iman Mega NIM : FAA 111 0014• Elfrida Jesika NIM : FAA 111 0018• Fajar Khalis Ananda NIM : FAA 111 0035• M. Noor Rahmansyah NIM : FAA 111 0007• Ida Yosopa NIM : FAA 111 0020• Tria Erlita NIM : FAA 111 0041• Chintya Nurul Fathia NIM : FAA 111 0034• Faridah NIM : FAA 111 0002• Lovina Damayanthi NIM : FAA 111 0016
  • 3. PEMICU 1Seorang bayi perempuan, berusia 2 hari denganbedah sesar karena partus tak maju. Usiakehamilan 38 minggu, berat lahir 3,200 gram,panjang lahir 49 cm, skor APGAR menit pertama 8,dan menit kelima 10. Ibu kini cemas dan sedihkarena produksi ASInya dirasakan masih sedikitsehingga ibu merasa tidak ingin dekat denganbayinya. Berat badan bayi turun menjadi 3,000gram. Oleh karena itu, ibu berencana untukmemberikan susu formula kepada bayinya.
  • 4. KATA KUNCI• Usia bayi perempuan 2 hari• Bedah Sesar• Partus Tak Maju• Usia kehamilan 38 minggu• Berat Lahir 3,200 gram• Panjang Lahir 49 cm• Skor APGAR menit pertama 8 dan kelima 10• Ibu cemas dan sedih• Produksi ASI sedikit• Ibu merasa tidak ingin dekat dengan anaknya• BB bayi lahir turun menjadi 3,000 gram• Susu Formula
  • 5. IDENTIFIKASI MASALAH• Bayi perempuan lahir dengan karena partus tak maju• Ibu cemas dan sedih karena produksi ASI masih sedikit sehingga merasa tidak ingin dekat dengan bayinya• BB Bayi turun 3,000 gram• Ibu berencana memberikan susu formula untuk bayi
  • 6. HIPOTESIS
  • 7. ANALISIS MASALAH Usia kehamilan 38 minggu Partus tak majuBerat Lahir 3,200 gram, panjang Bedah Sesarlahir 49 cm, skor APGAR menit Psikis Ibu 2 hari pertama 8 kelima 10 Produksi ASI sedikit BB bayi turun 3000 gr Rencana Pemberian susu formula
  • 8. Pertanyaan Terjaring1. Apa yang dimaksud dengan partus tak maju ?2. Apa yang dimaksud dengan skor APGAR ?3. Apa perbedaan melahirkan secara normal dan sesar ?4. Bagaimana mekanisme produksi ASI ?5. Apa kandungan yang terdapat dalam ASI ?6. Apa-apa saja faktor yang menyebabkan partus tak maju ?7. Apa yang dimaksud dengan bedah sesar ?8. Apa indikasi bedah sesar ?9. Apa kriteria bayi lahir normal ?10. Bagaimana perkembangan embriologi hingga usia kehamilan 38 minggu ?11. Bagaimana histologi sebelum & sesudah melahirkan ?12. Apa saja faktor yang mempengaruhi produksi ASI ?13. Hubungan antara produksi ASI sedikit dengan berat badan bayi ?14. Jelaskan peran zat gizi ASI pada pertumbuhan bayi ?15. Bagaimana kriteria susu formula yang baik untuk bayi ?
  • 9. PERTANYAAN TERJARING16. Apa dampak pemberian susu formula pada bayi berusia 2 hari ?17. Bagaimana cara menyusui yang baik dan benar ?18. Apa yang dilakukan agar asupan produksi ASI meningkat ?19. Apa manfaat menyusui bagi ibu & bayi ?20. Saran untuk ibu dalam pemicu ini ?21. Faktor-faktor biologis yang mempengaruhi perkembangan bayi ?22. Hasil interpretasi pada pemeriksaan di pemicu ?23. Pengaruh pkisis terhadap produksi ASI ibu ?24. Takaran gizi bagi bayi berumur 0-6 bulan ?25. Perbedaan pertumbuhan bayi yang diberikan susu formula & ASI ?26. Jelaskan perkembangan & pertumbuhan bayi !
  • 10. SPIDER WEB EMBRIOLOGI KELAHIRAN BAYI PSIKOLOGI IBU PERKEMBANGAN FAKTOR BAYI INTERNAL & EXTERNALFAKTOR PENURUNAN PENURUNAN ASI FISIOLOGI LAKTASI ASI PENANGANAN PEMBERIAN ASI ANAK SUSU IBU FORMULA
  • 11. PEMBAHASAN
  • 12. EMBRIOLOGI EMBRIOLOGIMasa Post Masa Prenatal Natal
  • 13. Embriogenesis• TRISMESTER I Morula: Gastrula Zigot hasil pembelahan Blastula : dari fertilisasi sel hipoblas epiblas Mg 4: Mg: 8-12 : pert. terbentuk 3 lap. Germ : Diferensiasi somit ectoderm, endoderm somit mesoderm
  • 14. Mesoderm mengelilingi yolk sac membentuk pemb. darah Penebalan ectodem : sefalik dan kaudal Endoderm melapisi perm. Ventral mudigah membentuk atap yolk sac Perk. Mesoderm : dosal ,splanknik dan Lap. Ektoderm intermediet Pelekukan membentuk sistem kraiokaudal da yolk pernafasan membentuksac dilapisi enoderm tunas paru Usus depan menjadi Membentuk lambung, duodeum dan tabung usus pankreas
  • 15. TRISMESTER KE 2Penyempurnaan struktur organ umum dan mulai berfungsinyaberbagai sistem organ Mg ke 12 Sistem sirkulasI gerakan-gerakan Sistem Janin mulai menunjukkan gastrointestinalJanin janin belum dapat adanya aktifitas denyut jantung dan aliran darah. mulai menunjukkan dirasakan oleh Sistem saraf dan aktifitas gerakan ibunya.Sejak usia neuromuskularIni menelan sejak usia 13-14 minggu menunjukkan aktifitasnya, gestasi 14 minggu yaitu sejak usia 8-12 minggu Sistem respirasi Janin Sistem saraf Ginjal mulai berfungsi glomerulus sensorik khusus / mulai menunjukkan (+), dan di dalam vesica urinaria dapat ditemukan urine janin, yang indera gerak pernapasan sejak keluar melalui uretra dan bercampur usia sekitar 18 minggu de ngancairan amnion. Sistem endokrin
  • 16. PERKEMBANGAN TIAP BULAN Bulan keempat-kelima :tubuh janin memanjang dengan cepat, pertambahan beratmencapai 500 g. Tumbuh rambut-rambut halus(lanugo), rambut kepala, alis dan bulu mata. berat badan bertambah, belum terbentuknya jaringan ikat subkutis Susunan saraf pusat, kardiovaskular dan pernapasan ketiganya belum dapat berkoordinasi baik
  • 17. TRISMESTER 3Penyempurnaan struktur organ khusus / detail dan penyempurnaan fungsiberbagai sistem organ. Bulan ketujuh-kedelapan : Bulan kesembilan : endapan lemak subkutis pertumbuhan kepala meningkat Sejak usia 28 minggu maksimal, bayi laki- lengkap, telah terbentuk koordinasi antara sistem saraf laki, testis mulai turun pusat, pernapasan dan ke tempatnya di kardiovaskular, dalam skrotum. Saat lahir : terjadi mekanisme adaptasi berbagai struktur janin.
  • 18. Skor APGARMerupakan kriteria klinis untuk menentukan keadaan bayibaru lahir 0 1 2Nilai APGAR: Appearance pucat Badan merah, Seluruh tubuh (warna kulit) ekstrimitas biru kemerah-merahan Pulse rate tidak ada Kurang dari 100 Lebih dari 100 (frekuensi nadi) Grimace tidak ada Sedikit gerakan Batuk/bersin (reaksi rangsangan) mimik (grimace) Activity tidak ada Ekstremitas sedikit Gerakan aktif (tonus otot) fleksi Respiration tidak ada Lemah/tidak teratur Baik/menangis (pernapasan)Catatan:NA 1 menit : lebih/sama dengan 7 tidak perlu resusitasi : normalNA 1 menit : 4-6 perlu “bag and mask ventilation” : asifiksia sedangNA 1 menit : 0-3 lakukan intubasi : asifiksia berat Sumber : Buku Kuliah 3 ilmu kesehatan anak
  • 19. Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan 1. Faktor Dalam (internal) 2. Faktor Luar (eksternal/lingkungan) 1. Faktor pranatal 2. Faktor persalinan 3. Pasca natal
  • 20. PERSALINAN
  • 21. PERBEDAAN PERSALINAN NORMAL DAN SESAR PERSALINAN NORMAL PERSALINAN CEASERPersalinan dikatakan normal Pelahiran dengan sesarapabila janin dalam presentasi didefinisikan sebagai kelahiranbelakang kepala, tidak ada janin melalui insisi di dindingkomplikasi-komplikasi dan abdomen (laparotomi) danpersalinan diselesaikan dengan dinding uterus (histerotomi).tenaga ibu sendiri Sumber: Sumber: leveno, KJ. Obstetri Williams:Oxofn, H. Forte, WR. Ilmu Panduan Ringkas Kenneth j.kebidaan: patologi & fisiologi Leveno,et.al; alih bahasa, Brahmpersalinan. Edisi I. Yogyakarta: U. Pendit, editor. Edisi 21. Jakarta:ANDI. 2010 EGC. 2009
  • 22. Partus tak majuMerupakan persalinan yang tidakmenunjukkan pembukaan serviks, turunnyakepala janin, dan posisi kepala ( rotasi ) selama2 jam terakhir Faktor penyebab ibu bayi
  • 23. ASI
  • 24. Kelenjar mammae Kelenjar mammaeselama kehamilan saat laktasi
  • 25. FISIOLOGI LAKTASI Asi mengalir dari Ductus pengumpulBayi menghisap dalam alveoli dengan bantuan payudara dengan bantuan hormon oksitosin hormon prolaktin Menuju resevoir Produksi ASI susu di belakang areola
  • 26. Faktor yang mempengaruhi produksi ASI 1. Faktor Hormon (oksitosin & Prolaktin) 2. Hisapan bayi 1. Reflek Produksi 2. Reflek let down 3. Pengosongan payudara 4. Cara menyusui 5. Efek pembiusan 6. Kelainan puting susu
  • 27. Kandungan ASIKomposisi Kolostrum dan ASI matur Kolostrum ASI MaturKomposisi (hari 1-5) (> 30 hari)Energi (kcal/dl) 58.0 70.0Lemak (g/dl) 2.9 4.2Asam lemak tak jenuh --- 14Rantai panjang (% total lemak)Protein (g/dl) 2.3 0.9Kasein (g/dl) 0.5 0.4α-Lactalbumin (g/dl), --- 0.3Whey 0.5 0.2Laktoferin (g/dl) 0.5 0.2IgA (g/dl)Laktosa (g/dl) 5.3 7.3Vitamin A (RE) (μg/dl) 151 75Kalsium (mg/dl) 28 30Natrium (mg/dl) 48 15Zat besi (mg/dl) --- 0.0847Sumber : Program Manajemen Laktasi Perkumpulan Perinatologi Indonesia Jakarta2003.
  • 28. Susu fomula• Zat besi• Karbohidrat• Garam mineral lebih tinggi dibanding asi• Garam mineral lebih tinggi dibanding ASI• Lemak tanpa enzim lipase• Tidak mengandung antibodi
  • 29. Hubungan Produksi Asi menurun dengan Penurunan BB bayi Kerena didalam ASI terdapat Gizi dan Nutrisi yang lengkap. Jika produksi Asi menurun maka asupan Gizi pada bayi tidak terpenuhi .
  • 30. PSIKOLOGIS IBU1. Fase Dependen Selama 1 – 2 hari pertama setelah melahirkan, ketergantungan ibu menonjol2. Fase Dependen Mandiri Dalam fase dependen mandiri ibu, secara bergantian muncul kebutuhan untuk mendapatkan perawatan dan penerimaan dari orang lain dan keinginan untuk bisa melakukan segala sesuatu secara mandiri.3. Fase Interdependen Fase ini disebut juga fase letting-go, yaitu fase yang penuh stress bagi orang tua. Kesenangan dan kebutuhan sering terbagi dalam masa ini.
  • 31. PENANGANAN IBU• Motivasi untuk menyusui• Makan makanan bergizi• Ibu harus tenang• Pastikan ibu menyusui dengan benar
  • 32. PENANGANAN BAYI- Mendekatkan bayi pada ibu agar bayi tetap menghisap puting susu ibu sehingga dapat merangsang produksi asi- Mendapatkan ASI dari keluarga, ibu lain atau dari bank ASI- Pemberian susu formula merupakan alternatif pilihan terakhir
  • 33. KESIMPULANFaktor Internal dan eksternal sangat mempengaruhiproduksi ASI yang bisa berpengaruh padapertumbuhan bayi, sehingga dapat menyebabkanBB bayi menurun pada pemicu 1 ini.Bayi yang mengalami penurunan BB dianjurkanuntuk tetap menyusui walaupun produksi ASIsedikit. Jika ibu mengalami kesulitan dalammenyusui, bayi bisa dianjurkan untuk menyusuidengan salah satu keluarga atau kerabat ibu bayiagar ASI tetap bisa didapatkan untuk bayi.
  • 34. DAFTAR PUSTAKA• Dewi Y. Sectio Caesarea. Sumatra Utara: USU ;2011. p. 3-7• Ali AR. Penilaian Status Gizi Anak. Polewali Mandar: Dinas Kesehatan. p. 10• Abdoerrachman, MH. Dkk. Buku kuliah 3 Ilmu Kesehatan Anak . Jakarta: FKUI. 2007• Moersintowati B.N, dkk, Buku Ajar 1 Tumbuh Kembang Anak dan Remaja. Jakarta: IDAI. 2008• Eroschenko, Victor P. Atlas Histologi diFiore: dengan korelasifungsional. – Ed.11 – Jakarta : EGC. 2010• Hansono Resepno,ddk. Buku Kuliah 3 Ilmu Kesehatan Anak Bagian Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: FK UI. 2007
  • 35. DAFTAR PUSTAKA• Arsad, RA. Perbedaan Hemoglobin, Status Gizi dan Prestasi Belajar Anak SD Wilayah Gunung dan Pantai di Kabupaten Polewali Mandar tahun 2006. Makassar: FKM-UNHAS. 2006• Abunain Djumadias. Aplikasi Antropometri sebgai Alat Ukur Status Gizi. Puslitbang Gizi Bogor. 1990• Depkes, RI. Analisis Situasi Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: 2004• Suharjo. Gizi dan Pangan. Yogyakarta: Kanisius. 1996• Supariasa. Epidemiologi Gizi. Malang: AKZI. 1999• WHO. Measuring Change In Nutritional Status. Genewa. 1983• Oxofn, H. Forte, WR. Ilmu kebidaan: patologi & fisiologi
  • 36. SEKIANTERIMA KASIH ATASPERHATIANNYA