Metodos generales de exploracion
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Metodos generales de exploracion

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Metodos generales de exploracion Presentation Transcript

  • 1.  
  • 2. MÉTODOS GENERALES DE EXPLORACIÓN
    • Interrogatorio
    • Inspección
    • Palpación
    • Percusión
    • Auscultación
    • Percusión auscultatoria
    • punción
  • 3. INTERROGATORIO Serie ordenada de preguntas sirven para orientar Localización Principio Evolución Estado actual Terreno Proporciona datos que muchas veces es imposible de obtener por otros procedimientos En ocasiones el diagnostico se hace en base a los datos obtenidos en el interrogatorio. proceso patológico
  • 4. El interrogatorio se divide en directo e indirecto división directo se hace directamente al enfermo indirecto Se hace a los familiares o personas qe rodean al enfermo cuando este no puede por su edad o estado. reglas
    • Se empleara un lenguaje sencillo exento de términos científicos
    • Cada pregunta que se le haga debe reportar utilidad
    • Siempre hay que hacer preguntas en sentido afirmativo
    • Las preguntas deben formularse evitando sugerir respuestas
    • Hay que evitar las preguntas cuya respuesta deje duda
    • El interrogatorio debe ser ordenado, metódico y completo.
  • 5. Para facilitar la entrevista el interrogatorio se divide en varias partes
    • Padecimiento actual
    • Interrogatorio por aparato y sistemas
    • Síntomas generales
    • Terapéutica empleada
    • Antecedentes personales
    • Antecedentes hereditarios
  • 6. INSPECCIÓN
    • Se realiza en todo momento, desde que vemos al individuo hasta que termina nuestra comunicación con él.
    Es la exploración clínica que nos suministra datos por medio de la vista
  • 7. INSPECCIÓN Reglas Paciente que se explora Explorador Datos Medio ambiente debe haber buenas condiciones de iluminación. La región por explorar debe estar descubierta y quedar iluminada de tal manera que no queden sombras que puedan falsear datos; músculos relajados, regiones pares simétricamente colocadas.
  • 8. PALPACIÓN
    • Proporciona datos por medio del tacto
    División =tacto se hace con ayuda de sondas o estiletes y su empleo es del dominio de la cirugia
  • 9. Modalidades
    • Cuando esta
    • apreciación se realiza
    • en los tegumentos o
    • a través de ellos.
    • Cuando esta
    • apreciación se realiza
    • introduciendo uno o
    • más dedos y aún las
    • manos por las vías
    • naturales.
    Palpación Tacto
  • 10.
    • La palpación de los tegumentos se realiza con la mano desnuda, salvo posibilidades de contaminación.
    • El tacto se realiza con la mano protegida, ya sea con dedos o guantes de goma lubricados para facilitar la penetración
    Es importante recordar
  • 11.  
  • 12. Para su ejecución como operación palpatoria de cualquier estructura deben considerarse las siguientes invariantes:
    • Situación
    • Forma
    • Tamaño
    • Consistencia
    • Sensibilidad (dolor y temperatura)
    • Movilidad de la piel sobre los planos profundos
  • 13. PERCUSIÓN
    • Consiste en golpear metódicamente la región explorada con objeto de producir fenómenos acústicos, localizar puntos dolorosos e investigar movimientos reflejos tendinosos
    Se golpea la región percutida sin interposición de algún cuerpo entre ella y el elemento percutor. Puede ser SIMPLE: se golpea con los dedos la region explorada. Se investiga reflejos sin ayuda de martillo. INSTRUMENTAL: se empela con la ayuda de algún cuerpo ejemplo: martillo en la búsqueda de reflejos. Es aquella en la que se coloca un cuerpo entre La superficie percutida y el elemento percutor puede ser simple o instrumental
  • 14.
    • Es la que más se practica por originar el ruido de percusión más puro, por realizarse en cualquier región, y, además, por suministrar una sensación de resistencia en el dedo interpuesto que, sumada a la sensación acústica, contribuye a una mejor apreciación
    • El dedo percutor golpea sobre otro dedo interpuesto (dedo plesímetro), situado sobre la superficie que se percute.
    I NDIRECTA SIMPLE (percusión digito digital)
  • 15. INDIRECTA INSTRUMENTAL Es muy poco empleada; se hace con un instrumento llamado plesímetro, que es una placa metálica o de madera que e aplica sobre la superficie por explorar Reglas: los mismo que para la palpación
  • 16. Percusión correcta
  • 17.  
  • 18. Auscultación
    • Es la apreciación con el sentido del oído, de los fenómenos acústicos que se originan en el organismo por:
      • la actividad del corazón (auscultación cardiovascular)
      • la entrada y salida del aire en el sistema respiratorio (auscultación pulmonar),
      • el tránsito en el tubo digestivo (auscultación abdominal),
      • cualquier otra causa (auscultación fetal, articular, etc.)
  • 19. Existen tres métodos:
    • Auscultación inmediata : Se realiza aplicando directamente el oído contra la superficie
    • Auscultación mediata : Se efectúa interponiendo entre el oído y la superficie cutánea un pequeño instrumento denominado estetoscopio; este puede ser:
        • monoauricular
        • biauricular
    • Auscultacion a distancia : se usa cuando se estudia la tos y algunos estertores que se perciben a distancia
  • 20. Paciente que se explora Comodidad, músculos relajados: la región estará al descubierto o cubierta solo con una tela que no sea seda ni este almidonada para que no se produzcan ruidos extraños PERCUSION AUSCULTATORIA Es un método que combina la percusión con la auscultación. Se emplea sobre todo para delimitar las vísceras. Explorador Requiere un estetoscopio o fonendoscopio. La capsula del estetoscopio se colocara en un punto dentro del área que normalmente corresponde al órgano procurando que sea la parte media pues salvo anomalías exageradas se tendrá la seguridad de estar en la proyección del órgano .
  • 21.  
  • 22. Punción exploratoria Consiste en introducir una aguja o trocar que se conecta a un aparato aspirador para extraer liquido del interior de los órganos o cavidades Regla Se observara completa asepsia, tanto en la guja o trocar como en las manos del explorador y la región por punzar. Técnicas y datos obtenidos Las mas empleadas son la toracocentesis para evacuar la cavidad pleural, la paracentesis para evacuar líquidos de ascitis y la puncion lumbar para extraer liquido cefalorraquideo.