CARLOS FABIAN HOYOS MONROY
JOSE MANUEL MILLAN
SALUD SEXUAL
 La sexualidad es una de las características
centrales que define al ser humano
 La sexualidad humana tiene...
 SEXO: caracteres biológicos
 GENERO: valores y características culturales basadas en el sexo
 IDENTIDIAD DE GENERO: gr...
DEFINICIÓN DE SALUD SEXUAL
 Elementos básicos de la salud sexual
1. La actitud para disfrutar de la actividad sexual
amol...
DESARROLLO PSICOSEXUAL EN EL
CICLO DE VIDA
 Infancia: los caracteres y papeles sexuales están dado por la
aparición de lo...
 ADOLESCENSIA: se da la fusión del flujo hormonal
con los cambios psicológicos de formación para la
vida adulta.
 Madura...
 ADULTEZ: configuración del erotismo dual. Cambios
significativos por la sexualidad en la pareja, exploración
de alternat...
CICLO PSICOFISIOLÓGICO DE LA
RESPUESTA SEXUAL HUMANA
DIVERSIDAD SEXUAL
 Alude al patrimonio individual y colectivo que presenta las diversas
formas de vivir la sexualidad.
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TRASTORNOS SEXUALES
 PROBLEMAS DE LA SEXUALIDAD = HACEN PARTE DE LA SALUD
MENTAL(SEXOLOGIA)
 MEDIDAS BASICAS DE EDUCACIO...
 ANAMNESIS SEXOLOGICA (BIOGRAFIA SEXUAL)- VALORES Y
APTITUDES DEL SEXO EN LA FAMILIA-RESPUESTA FISICA Y
PSICOLOGICA A LOS...
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DE
GENERO
 DIFICULTADES EN ENTORNO SOCIAL
 LOS DOS NUCLEOS:
1. PREFERENCIA POR EL ESTADO Y ROL DEL SEXO OPUESTO
2. DISFORIA DE GEN...
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
 Malestar intenso por el hecho de ser niño o niña acompañado del
deseo manifiesto de ser del otro ...
DISFUNCIONES SEXUALES
SON ALTERACIONES QUE PERTURBAN LA REACTIVIDAD
SEXUAL HUMANA Y COMPROMENTEN LA
EXPERIENCIA PLACENTERA DEL ENCUENTRO EROTICO...
DISFUNCION SEXUAL MASCULINA
 PRINCIPALES:
 DISFUNCION ERECTIL- EYACULACION PRECOZ- RETARDO O
AUSENCIA DE EYACULACION
“ES LA INCAPACIDAD PERSISTENTE
...
DISFUNCION ERECTIL CRITERIOS DX
 DIFICULTAD PARA ALCANZAR O MANTENER LA ERECCION
ADECUADA PARA UNA PENETRACION SATISFACTO...
EYACULACION PRECOZ CRITERIOS
DX
 INCAPACIDAD PARA CONTROLAR LA EYACULACION LE TIEMPO
SUFICIENTE PARA QUE AMBOS DISFRUTEN ...
EYACULACION RETARDADA O
AUSENTE CRITERIOS DIAGNOSTICOS
 EL ORGASMO NO SE PRODUCE O SE RETRASA EXCESIVAMENTE
 EL ORGASMO ...
FACTORES DE RIESGO
 FISICOS: ECV-HTA-DB-IRC-CIRROSIS-ARTEROESCLEROSIS-
TUBERCULOSIS Y DESNUTRICION
 MENTALES: TX DEPRESI...
TRATAMIENTO
 REMOCION DE FACTORES DE RIESGO
 DIETA
 ACTIVIDAD FISICA
 TERAPIA( ANILLOS- BOMBA DE VACIO)
 FARMACOLOGIC...
TRASTORNO DE ESPECTRO
EYACULATORIO
 RAPIDA O RETARDADA
 NO HAY CONSENSO DE CUANTO TIEMPO ES
EL ADECUADO
 FRECUENTE EN 1...
TERAPIA SEXUAL( KAMASUTRA)- FARMACOS(PAROXETINA- FLUOXETINA- SERTRALINA)
DESCARTAR PATOLOGIA ORGANICA
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DISFUNCION SEXUAL FEMENINA
BAJO DESEO SEXUAL:
 PERDIDA DEL DESEO NO SECUNDARIO A DISPAUREMIA
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BAJO DESEO SEXUAL
CLASIFICACION: GENERALIZADO O SITUACIONAL
 “NO SIRVO PARA EL SEXO SOY FRIA”
 “TENGO SEXO SOLO PARA CUMPLIR MIS DEBERES”
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TRASTORNO ORGASMICO
FEMENINO CAUSAS
 “NO VOY A PODER LLEGAR AL
CLIMAX”
 “MI PAREJA ESTA CANSADA Y
TENGO QUE SIMULAR QUE LLEGUE
AL ORGASMO”
 TRATAMIENTO:
 ...
VAGINISMO CAUSAS
EXPERIENCIAS TRAUMATICAS
DISPAURENIA X HERPES GENITAL
CONDILOMATOSIS- EPISIOTOMIA
ADICCION AL SEXO
FENOMENO CONDUCTUAL DE CARÁCTER IMPULSIVO, EN
ENFERMEDAD MENTAL NO HAY CRITERIOS(GENERA
CONSECUENCIAS MEDICAS –LEGALES- PE...
PARAFILIAS Y CONDUCTAS
SEXUALES ALTERNATIVAS
LO QUE ANTES SE DENOMINABAN ABERRACIONES O
PERVERSIONES HOY SE DENOMINA PARAFILIAS
 LO NORMAL ES VER PORNO-
MONTAR CAMARA...
PEDOFILIA
FETICHISMO
TRAVESTISMO
MASOQUISMO SEXUAL
SADISMO SEXUAL
ASFIXIA AUTOEROTICA
EXHIBICIONISMO
FROTEURISMO
VOYERISMO
TRATAMIENTO
 COGNITIVO CONDUCTUAL
 DESACOPLAR EL SISTEMA DE CREENCIAS SEXUALES CON LA
RECOMPENSA PLACENTERA QUE GENERA E...
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Sexualidad

  1. 1. CARLOS FABIAN HOYOS MONROY JOSE MANUEL MILLAN
  2. 2. SALUD SEXUAL  La sexualidad es una de las características centrales que define al ser humano  La sexualidad humana tiene diferentes funciones: Reproductivas, afectivas, comunicativa, placenteras, recreativa, y de intercambio sexual.  La sexualidad se experimenta y expresa en pensamiento, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, comportamientos, practicas, roles y relaciones
  3. 3.  SEXO: caracteres biológicos  GENERO: valores y características culturales basadas en el sexo  IDENTIDIAD DE GENERO: grado de identificación como masculino y femenino  ORIENTACION SEXUAL: organización del erotismo y el vinculo emocional de un individuo en relación al genero de su pareja  EROTISMO: experimentar y las experiencias que se identifican con placer sexual  ACTIVIDAD SEXUAL: expresión conductual de la sexualidad  VINCULO AFECTIVO: establecer lazos con otros seres humanos
  4. 4. DEFINICIÓN DE SALUD SEXUAL  Elementos básicos de la salud sexual 1. La actitud para disfrutar de la actividad sexual amoldándose a criterios de ética, social y personal 2. La ausencia de temores de sentimientos de vergüenza, culpabilidad y de creencias infundadas 3. La ausencia de trastornos orgánicos de enfermedad y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual
  5. 5. DESARROLLO PSICOSEXUAL EN EL CICLO DE VIDA  Infancia: los caracteres y papeles sexuales están dado por la aparición de los órganos sexuales. Hacia  los 18 mese de edad según John Money el núcleo de identidad de genero con el cual los menores expresan que son niños o niñas y a los 4 años de edad se logra la permanencia de genero.  Antes de los 7 años los menores los menores manipulan sus genitales en diferentes contextos  Entre loa 5 y 7 años los niños y niñas están en capacidad de adquirir y realizar autónomamente las practicas de higiene y limpieza de su propio cuerpo
  6. 6.  ADOLESCENSIA: se da la fusión del flujo hormonal con los cambios psicológicos de formación para la vida adulta.  Maduración de la autoimagen, crecimiento en estatura y peso maduración de los genitales internos y externos aparición de los caracteres sexuales secundarios ( 1 menstruación y eyaculación)  La aparición de la primeras relaciones sexuales  Respeto y libertad de la sexualidad en la que decidan.
  7. 7.  ADULTEZ: configuración del erotismo dual. Cambios significativos por la sexualidad en la pareja, exploración de alternativas sexuales para salir de la monotonía.  En la adultez mayor sufren cambios relacionados por su edad. En la mujeres están en la menopausia y la de lubricación y atrofia de las paredes vaginales con presentación de dispareunia. En los hombres la presencia de disfunción eréctil.
  8. 8. CICLO PSICOFISIOLÓGICO DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA
  9. 9. DIVERSIDAD SEXUAL  Alude al patrimonio individual y colectivo que presenta las diversas formas de vivir la sexualidad.  John Money todos los seres humanos tiene una bisexualidad potencial, como gonadal, cerebral y psicológico.  La orientación sexual humana corresponde a un conjunto de posiciones variables para la población.  El proceso de salir del closet incluye cuatro etapas. 1. Negar a aceptar parcialmente la orientación homosexual 2. Aceptar sin combatir 3. Admitirla ante la comunidad homosexual 4. admitirla ante la comunidad heterosexual y familiar
  10. 10. TRASTORNOS SEXUALES  PROBLEMAS DE LA SEXUALIDAD = HACEN PARTE DE LA SALUD MENTAL(SEXOLOGIA)  MEDIDAS BASICAS DE EDUCACION SEXUAL Y CONSULTA MD GENERAL  OMS( CAPACITACION BASICA)  OBEJETIVO DE LA CONSULTA= GARANTIZAR COMODAS CONDICIONES- HISTORIA CLINICA CON ANTECEDENTES FAMILIARES Y DE TRABAJO- PATOLOGICOS Y TRATAMIENTOS-QX-ALERGIAS- TRAUMATICOS)  LA CONSULTA ES UN ESPACIO PARA EXPRESAR LIBREMENTE Y SIN SENSURA AQUELLO QUE CAUSA MALESTAR MENTAL Y SEXUAL.
  11. 11.  ANAMNESIS SEXOLOGICA (BIOGRAFIA SEXUAL)- VALORES Y APTITUDES DEL SEXO EN LA FAMILIA-RESPUESTA FISICA Y PSICOLOGICA A LOS ESTIMULOS EROTICOS- AFINIDAD POR LA VIDA SEXUAL Y LA CAPACIDAD DE DISFRUTARLA- PRIMERA RELACION SEXUAL- NUMERO DE PAREJAS- MODO DE PROTECCION
  12. 12. TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DE GENERO
  13. 13.  DIFICULTADES EN ENTORNO SOCIAL  LOS DOS NUCLEOS: 1. PREFERENCIA POR EL ESTADO Y ROL DEL SEXO OPUESTO 2. DISFORIA DE GENERO(MALESTAR EMOCIONAL-FALTA DE COMPLETUD)  IDENTIDAD DE GENERO APARECE A LOS 2 O 3 AÑOS DE EDAD(ASIMILACION DE SEXO BIOLOGICO) MANIFESTACIONES INADVERTIDAS.  SE HACE VISIBLE CUANDO ENTRAN A ESTUDIAR.  NO HAY DATOS EPIDEMIOLOGICOS ( NIÑOS >)
  14. 14. CRITERIOS DIAGNOSTICOS  Malestar intenso por el hecho de ser niño o niña acompañado del deseo manifiesto de ser del otro sexo.  PRESENCIA DE UNO DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS EN LAS NIÑAS:  Rechazo atuendos femeninos, afirmación de que ella tiene o le crecerá un pene, negativa a orinar sentada, no quiere pechos ni menstruación  EN LOS NIÑOS:  Actividades típicamente femeninas, vestir atuendos femeninos, juegos de niñas, rechazo de actividades masculinas, repudio de su anatomía, creencia de que se convertirá en mujer, le molestan su pene y testículos  EL NIÑO O LA NIÑA NO HAN ALCANZADO LA PUBERTAD  EL TRASTORNO HA DE ESTAR PRESENTE POR LO MENOS 6 MESES
  15. 15. DISFUNCIONES SEXUALES
  16. 16. SON ALTERACIONES QUE PERTURBAN LA REACTIVIDAD SEXUAL HUMANA Y COMPROMENTEN LA EXPERIENCIA PLACENTERA DEL ENCUENTRO EROTICO  TRES CARACTERISTICAS BASICAS: 1. CAUSAN MALESTAR PERSONAL 2. PERSISTEN EN LA MAYOR PARTE DE LAS RELACIONES 3. INTERFIEREN CON EL FUNCIONAMIENTO DE LA PAREJA  PATRON REPETITIVO  SE CLASIFICAN EN: 1. PRIMARIA O SECUNDARIA 2. SITUACIONAL O GENERALIZADA CICLO PSICOFISIOLOGICO DESEO SEXUAL MESETA ORGASMO EXCITACION RESOLUCION
  17. 17. DISFUNCION SEXUAL MASCULINA
  18. 18.  PRINCIPALES:  DISFUNCION ERECTIL- EYACULACION PRECOZ- RETARDO O AUSENCIA DE EYACULACION “ES LA INCAPACIDAD PERSISTENTE PARA ALCANZAR O MANTENER UNA ERECCION LO SUFICIENTEMENTE FIRME PARA TENER UNA RELACION SEXUAL SATISFACTORIA”
  19. 19. DISFUNCION ERECTIL CRITERIOS DX  DIFICULTAD PARA ALCANZAR O MANTENER LA ERECCION ADECUADA PARA UNA PENETRACION SATISFACTORIA  FRACASO EN CONSEGUIR UNA PENETRACION SUFICIENTE  SE TIENE UNA ERECCION COMPLETA AL INICIO PERO DESAPARECE O DISMINUYE AL INTENTAR LA PENETRACION  SE CONSIGUE LA ERECION PERO UNICAMENTE CUANDO NO HAY PENETRACION  SE CONSIGUE UNA ERECCION PARCIAL, NO COMPLETA, INSUFICIENTE PARA LA PENETRACION O NO SE ALCANZA NADA
  20. 20. EYACULACION PRECOZ CRITERIOS DX  INCAPACIDAD PARA CONTROLAR LA EYACULACION LE TIEMPO SUFICIENTE PARA QUE AMBOS DISFRUTEN DEL ACTO  APARICION DE LA EYACULACION AL PRINCIPIO DEL COITO  EYACULACION EN AUSENCIA DE ERECCION  EL PROBLEMA NO ES CONSECUENCIA DE LA ABSTINENCIA PROLONGADA DE LA ACTIVIDAD SEXUAL
  21. 21. EYACULACION RETARDADA O AUSENTE CRITERIOS DIAGNOSTICOS  EL ORGASMO NO SE PRODUCE O SE RETRASA EXCESIVAMENTE  EL ORGASMO NO SE HA PRODUCIDO EN NINGUNA SITUACION O EL RETARDO EYACULATORIO SE HA PRESENTADO DESPUES DE UN PERIODO DE RESPUESTA RELATIVAMENTE NORMAL
  22. 22. FACTORES DE RIESGO  FISICOS: ECV-HTA-DB-IRC-CIRROSIS-ARTEROESCLEROSIS- TUBERCULOSIS Y DESNUTRICION  MENTALES: TX DEPRESIVO-TX DE ANSIEDAD-TX PSICOTICO-DISFUCION CONYUGAL- SINDROME DE VIUDO- SINDROME DE MADONNA  OTROS: EDAD-ALCOHOLISMO- TABAQUISMO- FARMACODEPENDENCIA- SEDENTARISMO-TRAUMA RAQUIMEDULAR- PROSTATECTOMIA.  ERRORES COGNITIVOS: “ EL HOMBRE IMPOTENTE NO TIENE DESEO SEXUAL”- “YA NO ME GUSTA MI PAREJA”- “ME ESTA SIENDO INFIEL O ES GAY”- “SOY MENOS MASCULINO”- “YA NO SIRVO PARA NADA”- “YA NO CONTROLO MI VIDA SEXUAL”
  23. 23. TRATAMIENTO  REMOCION DE FACTORES DE RIESGO  DIETA  ACTIVIDAD FISICA  TERAPIA( ANILLOS- BOMBA DE VACIO)  FARMACOLOGICOS:  APROSTADIL(PROSTAGLANIDNA)  SILDENAFILO-VERDANADILO-TADALAFILO(5 FOSFODIESTERAZA)  NO AUTOMEDICACION  ESTRATEGIAS COGNITIVO- CONDUCTUALES
  24. 24. TRASTORNO DE ESPECTRO EYACULATORIO  RAPIDA O RETARDADA  NO HAY CONSENSO DE CUANTO TIEMPO ES EL ADECUADO  FRECUENTE EN 15% Y 40% DE LOS HOMBRES  RASGO ATAVIGO DE HERENCIA ANIMAL  CAUSAS: 1. NOVEDAD DE PAREJA 2. LUGAR Y CONDICIONES 3. TENSION EMOCIONAL 4. INTENSIDAD Y TIPO DE ESTIMULO 5. BAJO UMBRAL EYACULATORIO 6. EXPERIENCIAS PREVIAS  CLASIFICACION=PRIMARIA- SECUNDARIA- GENERAL- SITUACIONAL  “SINO EYACULO PIERDO LA ERECCION”  “YO ME CONTROLO TOTALMENTE”  “SOY UN PESIMO AMANTE”  “NO SOY ATRACTIVO SEXUALMENTE”
  25. 25. TERAPIA SEXUAL( KAMASUTRA)- FARMACOS(PAROXETINA- FLUOXETINA- SERTRALINA) DESCARTAR PATOLOGIA ORGANICA REHABILITACION Y ENTRENAMIENTO DE LOS MUSCULOS DEL PISO PELVICO TECNICA DE PARA ARRANQUE-TECNICA DE COMPRESION CAMBIAR A SEXO ORAL O MANUAL AMBIENTE MODIFICADO TRATAMIENTO EDUCACION SEXUAL BASICA CONTROL ALTERACION PSIQUIATRICA
  26. 26. DISFUNCION SEXUAL FEMENINA
  27. 27. BAJO DESEO SEXUAL:  PERDIDA DEL DESEO NO SECUNDARIO A DISPAUREMIA  AUSENCIA O PERDIDA DEL DESEO SEXUAL CON FALTA DE BUSCA DE ESTIMULOS SEXUALES FISICOS O PSICOLOGICOS  AUSENCIA DE INTERES PARA INICIAR UNA ACTIVIDAD SEXUAL TRASTORNO ORGASMICO FEMENINO:  EL ORGASMO NO SE PRODUCE O SE RETRASA EXCESIVAMENTE  EL ORGASMO NO SE HA PRODUCIDO EN NINGUNA SITUACION O LA DISFUNCION ORGASMICA SE HA DESARROLLADO DESPUES DE UN PERIODO DE RESPUESTA NORMAL  EL ORGASMO SE PUEDE PRESENTAR EN DETERMINADAS SITUACIONES(DURANTE LA MASTURBACION O CON CIERTAS PAREJAS) VAGINISMO:  ESPASMO EN LA VASCULATURA DEL SUELO PELVICO QUE OCLUSIONA LA APERTURA VAGINAL NO SE PUEDE PENETRAR Y ES DOLOROSA  LA RESPUESTA NORMAL NUNCA SE HA PRODUCIDO O SE HA DADO LUEGO DE UN PERIODO DE FUNCIONAMIENTO NORMAL
  28. 28. BAJO DESEO SEXUAL
  29. 29. CLASIFICACION: GENERALIZADO O SITUACIONAL  “NO SIRVO PARA EL SEXO SOY FRIA”  “TENGO SEXO SOLO PARA CUMPLIR MIS DEBERES”  “ES MEJOR NO TENER SEXO”  TRATAMIENTO: DEPRESIVAS Y BAJO DESEO= ANTIDEPRESIVOS(BUPROPION- MIRTAZAPINA)  BREMELANOTIDA (SPRAY NASAL)
  30. 30. TRASTORNO ORGASMICO FEMENINO CAUSAS
  31. 31.  “NO VOY A PODER LLEGAR AL CLIMAX”  “MI PAREJA ESTA CANSADA Y TENGO QUE SIMULAR QUE LLEGUE AL ORGASMO”  TRATAMIENTO:  TERAPIA DE RELAJACION DIRECCIONAR EL FOCO DE LA RELACION EN EL PLACER Y NO EN EL DESEMPEÑO  VIBRADORES  USO DE LOS DEDOS  POSICION DE PENETRACION PROFUNDA  SEXO ORAL
  32. 32. VAGINISMO CAUSAS EXPERIENCIAS TRAUMATICAS DISPAURENIA X HERPES GENITAL CONDILOMATOSIS- EPISIOTOMIA
  33. 33. ADICCION AL SEXO
  34. 34. FENOMENO CONDUCTUAL DE CARÁCTER IMPULSIVO, EN ENFERMEDAD MENTAL NO HAY CRITERIOS(GENERA CONSECUENCIAS MEDICAS –LEGALES- PERSONALES)  BUSQUEDA FRECUENTE DE COMPORTAMIENTO SEXUAL AUTODESTRUCTIVO DE ALTO RIESGO(INTESTOS REPETIDOS DE TERMINAR ESTE COMPORTAMIENTO)  NECECIDAD CRECIENTE DE ACTIVIDAD SEXUAL  CAMBIOS BRUSCOS DEL ESTADO DE ANIMO RELACIONADOS CON LA ACTIVIDAD SEXUAL  SE DEDICA MUCHO TIEMPO A CONSEGUIR PAREJAS SEXUALES  EL COMPORTAMIENTO SEXUAL AFECTA LAS ACTIVIDADES SOCIALES, LABORALES Y RECREATIVASÇ TRATAMIENTO: ENFOQUE TERAPEUTICOS CONDUCTUALES Y MEDICACION CON FLUVOXAMINA Y SERTRALINA
  35. 35. PARAFILIAS Y CONDUCTAS SEXUALES ALTERNATIVAS
  36. 36. LO QUE ANTES SE DENOMINABAN ABERRACIONES O PERVERSIONES HOY SE DENOMINA PARAFILIAS  LO NORMAL ES VER PORNO- MONTAR CAMARAS PARA VERLO ES OTRA COSA(VOYERISMO)  COACTIVAS( SIN CONSENTIMINETO)  NO COACTIVAS(CONSENTIMIENTO)- UROFILIA (ORINA EN JUEGO SEXUAL)  CRITERIOS DIAGNOSTICOS  FANTASIA O IMPULSO SEXUAL FUERA DE LO NORMAL  6 MESES DE DURACION  DESEO DE ACTUAR EN FANTASIA  PERTURBA AL PACIENTE Y TIENE MATERIAL SEXUAL ATIPICO  EL ORGAMOS DEPENDE DE LA FANTASIA Y ELABORACION MENTAL  LA ACTIVIDAD SEXUAL SE VUELVE RITUAL Y ESTEREOTIPADA  DETERIORO DEL TERRENO SOCIAL
  37. 37. PEDOFILIA
  38. 38. FETICHISMO
  39. 39. TRAVESTISMO
  40. 40. MASOQUISMO SEXUAL
  41. 41. SADISMO SEXUAL
  42. 42. ASFIXIA AUTOEROTICA
  43. 43. EXHIBICIONISMO
  44. 44. FROTEURISMO
  45. 45. VOYERISMO
  46. 46. TRATAMIENTO  COGNITIVO CONDUCTUAL  DESACOPLAR EL SISTEMA DE CREENCIAS SEXUALES CON LA RECOMPENSA PLACENTERA QUE GENERA EL ORGASMO  FARMACOLOGICOS MEDICAMENTOS QUE BAJEN LA IMPULSIVIDAD SEXUAL ( ISRS)
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