SxCoronarioAgudo<br />Luis Ruiz <br />Adrián Yocupicio<br />Grupo 3-1<br />
Atero<br />Esclerosis<br />Lipidos<br />Material Fibroso<br />Plaquetas<br />Trombo<br />Isquemia<br />ArteriaCoronaria<br...
Es el desequilibrio entre el aporte y la demanda de O2 del miocardio, que se produce en forma brusca y por disminución o i...
SxCoronarioAgudo<br />SindromeCoronarioAgudo<br />Angina de reciente comienzo (por lo general de menos de un mes) provocad...
Síntomas<br />Dolor Opresivo<br />Dolor en cuello<br />Dolor Centrotorácico<br />Náuseas<br />Vómito<br />Dolor en hombro<...
Signos<br />Los signos pueden faltar entre los ataques de angina e incluso durante éstos.<br />Diaforesis<br />FrecuenciaC...
Factores de Riesgo<br />Tabaquismo<br />Dislipemias<br />Hipertensión Arterial<br />Sedentarismo<br />Estrés<br />Diabetes...
Diagnóstico<br />ECG<br />ExamenCitológico<br />Prueba de Glucemia<br />Enzimascardíacas (troponina, CPK Total y CPK mb, A...
Tratamiento<br />Venoclisis<br />Reposo<br />Morfina, nalbufina o meperidina<br />Acidoacetilsalicílico (AAS)<br />Nitrito...
Cuáles son lasdiferencias entre <br />                 angina y el infarto?<br />-Origen: la falta de oxígene al miocardio...
DOLOR TORÁCICO Tipo angina de origen no determinadoQué hacer?<br />Observación?<br />Hospitalizar ?<br />                 ...
Semiología<br />La historia clínica permanece como la técnica más importante para distinguir entre las causas de dolor tor...
Factores de Riesgo (hipotéticos)<br />     -Estilo de vida<br />    -Tipo de empleo<br />Historia Clínica<br />    -Antece...
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Sx Coronario Agudo

  1. 1. SxCoronarioAgudo<br />Luis Ruiz <br />Adrián Yocupicio<br />Grupo 3-1<br />
  2. 2. Atero<br />Esclerosis<br />Lipidos<br />Material Fibroso<br />Plaquetas<br />Trombo<br />Isquemia<br />ArteriaCoronaria<br />AteroesclerosisTipo III<br />Eritrocitos<br />AteroesclerosisTipo II<br />
  3. 3. Es el desequilibrio entre el aporte y la demanda de O2 del miocardio, que se produce en forma brusca y por disminución o interrupción del flujo coronario.<br />El Síndrome Coronario Agudo (SCA), es la expresión clínica de un espectro continuo<br />y dinámico de isquemia miocárdica con un denominador común “Inestabilidad y rotura de<br />una placa de ateroma vulnerable y la formación de un trombo local intracoronario”.<br />
  4. 4. SxCoronarioAgudo<br />SindromeCoronarioAgudo<br />Angina de reciente comienzo (por lo general de menos de un mes) provocadaporejerciciomínimo.<br />Angina en reposo o con esfuerzo mínimo.<br />Angina Inestable<br />Angina increscendo (más grave, prolongada y frecuente)<br />
  5. 5. Síntomas<br />Dolor Opresivo<br />Dolor en cuello<br />Dolor Centrotorácico<br />Náuseas<br />Vómito<br />Dolor en hombro<br />Dolor a nivel del epigastrio<br />Dolor en brazos<br />
  6. 6. Signos<br />Los signos pueden faltar entre los ataques de angina e incluso durante éstos.<br />Diaforesis<br />FrecuenciaCardiaca &gt;<br />TonosCariacos<br />distantes<br />TA elevada<br />La calidad del dolor es importante, sin embargo no resulta suficiente para diferenciar entre el dolor torácico isquémico y no isquémico.<br />
  7. 7. Factores de Riesgo<br />Tabaquismo<br />Dislipemias<br />Hipertensión Arterial<br />Sedentarismo<br />Estrés<br />Diabetes Mellitus<br />
  8. 8. Diagnóstico<br />ECG<br />ExamenCitológico<br />Prueba de Glucemia<br />Enzimascardíacas (troponina, CPK Total y CPK mb, AST, LDH, Coagulación)<br />Angiografia<br />
  9. 9. Tratamiento<br />Venoclisis<br />Reposo<br />Morfina, nalbufina o meperidina<br />Acidoacetilsalicílico (AAS)<br />Nitritossublinguales<br />
  10. 10. Cuáles son lasdiferencias entre <br /> angina y el infarto?<br />-Origen: la falta de oxígene al miocardio. <br />-Son la causamascomún en el dolor agudo del pecho (angina)<br />-Necrosis (muerte) de célulasmiocárdicas.<br />
  11. 11. DOLOR TORÁCICO Tipo angina de origen no determinadoQué hacer?<br />Observación?<br />Hospitalizar ?<br /> Admisión?<br />Dar de alta?<br />Estudios invasivos: Cuántos? Cuáles?<br />
  12. 12. Semiología<br />La historia clínica permanece como la técnica más importante para distinguir entre las causas de dolor torácico.<br />No todo dolor torácico es cardiaco.<br />No toda angina es isquemia miocárdica.<br /> El ataque cardiaco puede matar, no así el ataque de reflujo gastro-esofágico, por lo tanto no se debe calificar precipitadamente el dolor como causado por reflujo.<br />
  13. 13. Factores de Riesgo (hipotéticos)<br /> -Estilo de vida<br /> -Tipo de empleo<br />Historia Clínica<br /> -Antecedentes<br />Factores de Riesgo (mayores-menores)<br /> -Edad<br /> -Diabetes<br /> -Hipertensión<br /> -Tabaquismo<br /> -Antecedentes de enfermedad coronaria, cerebral o periférica.<br />
  14. 14. Hisoria Clínica<br />Paciente de 61 años, fumador, dislipémico, obeso con antecedentes heredofamiliares de cardiopatía isquémica que ingresa a Unidad Coronaria por cuadro clínico de angina inestable de 48 hs de evolución con episodios de angina de reposo de 10-15 minutos de duración.Evoluciona asintomático con tratamiento antiisquemico, medicación anticoagulante, y antiagregantesplaquetarios.No elevo enzimas cardiacas. Se solicitó cinecoronariografía para evaluación diagnóstica y terapéutica.<br />

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