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Sx Coronario Agudo
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Sx Coronario Agudo

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Transcript

  • 1. SxCoronarioAgudo
    Luis Ruiz
    Adrián Yocupicio
    Grupo 3-1
  • 2. Atero
    Esclerosis
    Lipidos
    Material Fibroso
    Plaquetas
    Trombo
    Isquemia
    ArteriaCoronaria
    AteroesclerosisTipo III
    Eritrocitos
    AteroesclerosisTipo II
  • 3. Es el desequilibrio entre el aporte y la demanda de O2 del miocardio, que se produce en forma brusca y por disminución o interrupción del flujo coronario.
    El Síndrome Coronario Agudo (SCA), es la expresión clínica de un espectro continuo
    y dinámico de isquemia miocárdica con un denominador común “Inestabilidad y rotura de
    una placa de ateroma vulnerable y la formación de un trombo local intracoronario”.
  • 4. SxCoronarioAgudo
    SindromeCoronarioAgudo
    Angina de reciente comienzo (por lo general de menos de un mes) provocadaporejerciciomínimo.
    Angina en reposo o con esfuerzo mínimo.
    Angina Inestable
    Angina increscendo (más grave, prolongada y frecuente)
  • 5. Síntomas
    Dolor Opresivo
    Dolor en cuello
    Dolor Centrotorácico
    Náuseas
    Vómito
    Dolor en hombro
    Dolor a nivel del epigastrio
    Dolor en brazos
  • 6. Signos
    Los signos pueden faltar entre los ataques de angina e incluso durante éstos.
    Diaforesis
    FrecuenciaCardiaca >
    TonosCariacos
    distantes
    TA elevada
    La calidad del dolor es importante, sin embargo no resulta suficiente para diferenciar entre el dolor torácico isquémico y no isquémico.
  • 7. Factores de Riesgo
    Tabaquismo
    Dislipemias
    Hipertensión Arterial
    Sedentarismo
    Estrés
    Diabetes Mellitus
  • 8. Diagnóstico
    ECG
    ExamenCitológico
    Prueba de Glucemia
    Enzimascardíacas (troponina, CPK Total y CPK mb, AST, LDH, Coagulación)
    Angiografia
  • 9. Tratamiento
    Venoclisis
    Reposo
    Morfina, nalbufina o meperidina
    Acidoacetilsalicílico (AAS)
    Nitritossublinguales
  • 10. Cuáles son lasdiferencias entre
    angina y el infarto?
    -Origen: la falta de oxígene al miocardio.
    -Son la causamascomún en el dolor agudo del pecho (angina)
    -Necrosis (muerte) de célulasmiocárdicas.
  • 11. DOLOR TORÁCICO Tipo angina de origen no determinadoQué hacer?
    Observación?
    Hospitalizar ?
    Admisión?
    Dar de alta?
    Estudios invasivos: Cuántos? Cuáles?
  • 12. Semiología
    La historia clínica permanece como la técnica más importante para distinguir entre las causas de dolor torácico.
    No todo dolor torácico es cardiaco.
    No toda angina es isquemia miocárdica.
    El ataque cardiaco puede matar, no así el ataque de reflujo gastro-esofágico, por lo tanto no se debe calificar precipitadamente el dolor como causado por reflujo.
  • 13. Factores de Riesgo (hipotéticos)
    -Estilo de vida
    -Tipo de empleo
    Historia Clínica
    -Antecedentes
    Factores de Riesgo (mayores-menores)
    -Edad
    -Diabetes
    -Hipertensión
    -Tabaquismo
    -Antecedentes de enfermedad coronaria, cerebral o periférica.
  • 14. Hisoria Clínica
    Paciente de 61 años, fumador, dislipémico, obeso con antecedentes heredofamiliares de cardiopatía isquémica que ingresa a Unidad Coronaria por cuadro clínico de angina inestable de 48 hs de evolución con episodios de angina de reposo de 10-15 minutos de duración.Evoluciona asintomático con tratamiento antiisquemico, medicación anticoagulante, y antiagregantesplaquetarios.No elevo enzimas cardiacas. Se solicitó cinecoronariografía para evaluación diagnóstica y terapéutica.

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