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  • 1. Comparações de Múltiplos Tratamentos (MixedTreatment Comparison - MTC) UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ Programa de Pós Graduação em Ciências Farmacêuticas THAIS TELES DE SOUZA INAJARA ROTTA CASSYANO JANUÁRIO CORRER
  • 2. Comparações de Múltiplos Tratamentos (Mixed Treatment Comparison - MTC)  Revisões sistemáticas estão ausentes, limitadas ou inconclusivas  Ausência de ensaios clínicos comparando intervenções head- to-head  Comparações de Múltiplos Tratamentos (Mixed Treatment Comparison - MTC)  Meta-análise de Múltiplos Tratamentos (Mixed Treatment Meta- analysis - MTM)
  • 3. Comparações de Múltiplos Tratamentos (Mixed Treatment Comparison - MTC)  Extensão das meta-análises convencionais  Técnica estatística que permite a integração de comparações diretas e indiretas estabelecidas entre diferentes estratégias de tratamento  Aumenta o poder estatístico da evidência ao obter uma definição melhor do risco ou benefício associados aos tratamentos comparados.  Útil quando evidências diretas entre duas estratégias terapêuticas estão ausentes.  Pode ser empregada até mesmo quando os resultados das comparações diretas são conclusivos.
  • 4. B A C Comparações de Múltiplos Tratamentos (Mixed Treatment Comparison - MTC)
  • 5. Comparações de Múltiplos Tratamentos (Mixed Treatment Comparison - MTC)
  • 6. Comparações de Múltiplos Tratamentos (Mixed Treatment Comparison - MTC)
  • 7. COMPARAÇÕES DE MÚLTIPLOS TRATAMENTOS (MIXED TREATMENT COMPARISON – MTC) Exemplo: Desfechos de eficácia (PASI 75 e PASI 90)
  • 8. COMPARAÇÕES DE MÚLTIPLOS TRATAMENTOS (MIXED TREATMENT COMPARISON – MTC) Exemplo: Desfechos de segurança (Serious ADE e Any ADE)
  • 9. RANQUEAMENTO (MIXED TREATMENT COMPARISON – MTC) Exemplo: Desfecho de eficácia (PASI 75) DRUG Rank 1 Rank 2 Rank 3 Rank 4 Rank 5 Rank 6 Rank 7 Rank 8 Rank 9 Rank 10 Rank 11 Rank 12 Rank 13 Rank 14 Rank 15 Rank 16 IFX 5 0.48 0.39 0.10 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 IFX 3 0.01 0.26 0.29 0.20 0.13 0.07 0.03 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 UST 90 0.01 0.06 0.22 0.28 0.25 0.13 0.04 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 UST 45 0.00 0.01 0.05 0.16 0.27 0.28 0.15 0.05 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 CTZ 0.05 0.06 0.09 0.10 0.10 0.15 0.14 0.11 0.08 0.07 0.03 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 ADA 80-40 0.00 0.00 0.00 0.01 0.03 0.10 0.26 0.30 0.18 0.09 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 GLM 0.06 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.12 0.12 0.12 0.11 0.06 0.04 0.04 0.00 0.00 0.00 ETA 50 TW 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.03 0.08 0.21 0.36 0.26 0.05 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 ADA 40 0.05 0.04 0.05 0.06 0.07 0.09 0.11 0.11 0.10 0.10 0.07 0.05 0.08 0.01 0.00 0.00 ETA 50 W 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.01 0.03 0.06 0.16 0.24 0.21 0.25 0.02 0.00 0.00 ETA 25 TW 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.03 0.12 0.33 0.32 0.19 0.00 0.00 0.00 EFA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.06 0.19 0.35 0.38 0.01 0.00 0.00 ETA 25 W 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.04 0.72 0.23 0.00 ALE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.23 0.77 0.00 BRI 0.33 0.13 0.13 0.10 0.07 0.07 0.06 0.04 0.03 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 PLC 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00
  • 10. RANQUEAMENTO (MIXED TREATMENT COMPARISON – MTC) Exemplo: Desfecho de segurança (Any ADE) Drug Rank 1 Rank 2 Rank 3 Rank 4 Rank 5 Rank 6 Rank 7 Rank 8 Rank 9 Rank 10 Rank 11 Rank 12 Rank 13 BRI 0.83 0.05 0.03 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.01 0.01 0.00 IFX 5 0.10 0.45 0.27 0.11 0.04 0.02 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 EFA 0.01 0.12 0.25 0.32 0.17 0.08 0.03 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 IFX 3 0.01 0.05 0.17 0.19 0.21 0.15 0.10 0.07 0.03 0.01 0.00 0.00 0.00 ADA 80-40 0.00 0.02 0.05 0.09 0.18 0.23 0.16 0.13 0.07 0.03 0.02 0.01 0.00 UST 45 0.00 0.00 0.01 0.04 0.10 0.15 0.23 0.24 0.15 0.07 0.02 0.01 0.00 ETA 50 TW 0.00 0.01 0.02 0.04 0.06 0.09 0.17 0.18 0.18 0.10 0.09 0.06 0.00 GLM 0.02 0.14 0.10 0.10 0.11 0.12 0.10 0.11 0.07 0.05 0.04 0.04 0.00 UST 90 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.03 0.07 0.16 0.25 0.29 0.19 0.01 PLC 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.15 0.36 0.33 0.11 0.00 ETA 50 W 0.02 0.13 0.08 0.07 0.08 0.08 0.09 0.08 0.10 0.06 0.10 0.09 0.01 CTZ 0.00 0.02 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.06 0.07 0.07 0.09 0.33 0.15 ADA 40 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.15 0.82
  • 11. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ Programa de Pós Graduação em Ciências Farmacêuticas thaisteles1@hotmail.com inarotta@gmail.com cassyano.correr@gmail.com Comparações de Múltiplos Tratamentos (MixedTreatment Comparison - MTC)